中山大学附属第二医院举办真菌病诊疗新进展学习班通知北大核心

经卫生部批准,中山大学附属第二医院皮肤科继续教育基地于2009年11月25—29日在广州举办真菌病诊疗新进展学习班（国家级医学继续教育项目,编号2009—04—12—019）,授予Ⅰ类继续教育学分10分。学习班为期5天,学费800元／人（含资料费）,食宿统一安排,费用自理。     

反射性共聚焦显微镜对早期蕈样肉芽肿定位诊断与疗效监测的研究

【摘要】 目的 分析早期蕈样肉芽肿（MF）皮损的反射性共聚焦显微镜（RCM）与组织病理学特征的一致性,探讨RCM作为病理学诊断早期MF的辅助价值及动态监测治疗反应的可行性。方法 2014年1月至2018年1月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集临床疑诊MF病例40例,男26例,女14例,年龄（47.0 ± 17.6）岁。根据总结的早期MF的RCM特征,对活检部位进行初步定位后行组织病理学检查,对比MF的RCM与病理特征。对MF确诊病例进行窄谱中波紫外线联合干扰素治疗,运用RCM对靶向皮损跟踪随访,9个月后评价疗效。结果 在40例临床疑诊MF病例中,根据RCM特征初步诊断典型MF 8例,疑似MF18例,排除14例;根据MF病理学特征诊断典型MF12例,疑似14例,排除14例。一致性分析显示,RCM特征分类与病理诊断结果的Kappa系数为0.848,P < 0.01。RCM与组织病理学特征之间表皮低折光细胞浸润的相关性最高（Kappa系数 = 1,P = 0.005）,其次是红斑期的真皮纤维化（Kappa系数 = 0.714,P = 0.035）。MF的RCM特征随着治疗的进行逐步恢复正常,但直至临床皮损完全缓解,非典型淋巴细胞依然存在。结论 RCM技术可用于早期疑诊MF皮损的病理取材定位,同时可尝试作为一种动态监测MF疗效的方法。     

髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性

目的 观察髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月于福建省立医院血液科行靶向治疗并接受预防性抗真菌治疗的髓系肿瘤患者60例,根据使用的抗真菌药物不同分为泊沙康唑组(n=25)与伏立康唑组(n=35)。泊沙康唑组予以泊沙康唑口服混悬液,伏立康唑组予以伏立康唑片。比较2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间,不良反应,血药浓度及对接受抗真菌预防性治疗的急性髓系白血病患者治疗效果的影响。结果 泊沙康唑组中3例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(66.67%)感染病灶消退。伏立康唑组中5例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(40.00%)感染病灶消退。2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑组3级转氨酶升高发生率高于泊沙康唑组(P<0.05)。2组幻视、3级肌酐升高、3级胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。泊沙康唑组患者维奈克拉血药浓度为(3 391±707)mmol/L,低于伏立康唑组的(4 300±1 341)mmol/L(t=2.119,P...     

国家级“临床免疫学新技术应用进展”与“侵袭性真菌病的实验室诊断”继续教育培训班报名通知

南京军区南京总医院全军临床检验医学研究所将于2011年9月15～19日和9月19～23日先后在江苏省南京市举办临床免疫学新技术应用进展与侵袭性真菌病的实验室诊断国家级继续教育培训班。学习班将聘请国内知名专家作专题讲座,并组织学员进行实验。参加学习者每个项目将授予国家级I类继续医学教育学分各10分。     

HLA-DRB1等位基因与广东汉族人群甲真菌病的相关性研究

 目的:探讨人类白细胞抗原HLA DRB1等位基因与广东汉族人群甲真菌病的关联性。方法：纳入64例广东汉族甲真菌病患者(包括10例红色毛癣菌甲癣患者)以及64例健康对照者,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术,对研究对象全血基因DNA进行HLA DRB等位基因分型,比较等位基因频率,分析甲真菌病与HLA基因多态性的关系。结果：甲真菌病患者HLA-DRB1*10基因频率高于健康对照组（ X²=5.10,P<0.05）。红色毛癣菌感染的甲癣患者组HLA DRB1*12基因频率低于健康对照组（  X²=4.70,P<0.05）。结论：HLA-DRB1*10等位基因可能是广东汉族人群甲真菌病遗传易感基因,而HLA-DRB1*12等位基因可能是红色毛癣菌感染的甲真菌病患者的保护性基因,HLA基因多态性与甲真菌病的发生可能存在遗传免疫关联性。     

外用抗真菌药布替萘芬治疗浅部真菌病

布替萘芬是苯胺类抗真菌药,其结构和作用机理与丙烯胺类一样。它是角鲨烯环氧化酶抑制剂,对皮肤癣菌的最低抑制浓度和最低杀菌浓度非常低,故为杀菌性。1％霜剂,足癣外用每日1次4周或每日2次1周;治疗股癣、体癣每日1次2周能获治愈。其不利反应发生率≤2％,比赋形剂还低,患者耐受良好。布替萘芬具有外用抗真菌药的一切优点。     

对3种皮肤科杂志10年刊载的浅部真菌病临床治疗文献评价

目的：评价国内3种皮肤科杂志所载有关浅部真菌病治疗试验的质量，为改变和提高临床治疗试验水平提供依据。方法：对1992—2001年发表在中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志和中国皮肤性病学杂志上的浅部真菌病临床治疗试验文献共369篇进行调查和分析、结果：随机对照试验62篇(16．80％)，对照试验中以药物对照为主；疗效标准缺乏统一性。结论：浅部真菌病治疗试验设计总体质量有待提高。     

1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验

采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似。虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000)。     

再谈肺真菌病的诊治

<正>自2011年美国呼吸与重症医学杂志(ATS)发布了《成人呼吸及重症患者真菌感染治疗指南》以来,各领域的专家学者又对其进行了解读与补充,国内外各种真菌感染的诊治指南也不断问世,使我们对肺真菌病已不再陌生。但由于现有真菌诊断及治疗的局限性,如何快速诊断和开始适当的治疗非常具有挑战性。因此,肺真菌感染仍然是急诊科乃至ICU一个比较棘手的问题。1 肺真菌病的流行病学1.1 肺真菌病的真菌分类肺真菌病依据致病条件可分为真性致病菌与条件     

恶性血液病合并毛霉菌病3例报告

恶性血液病是一类由白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多种疾病组成的血液恶性肿瘤。由于患者的免疫状态低下,容易合并各种机会性感染。其中毛霉菌病常见于合并免疫抑制的血液病患者,由于它缺乏特异性临床表现,常常出现误诊和漏诊,致死率极高。现本文报道了3例恶性血液病合并毛霉菌病的临床特征以及诊治过程,以提高临床医生对毛霉菌病的认识,减少漏诊和误诊。