线粒体胆固醇转运蛋白研究进展

类固醇激素在维持人体运动能力、肌肉力量和疲劳恢复等方面发挥了巨大作用。胆固醇跨线粒体膜转运,是影响类固醇激素合成的关键步骤,已有研究表明St AR、TSPO、VDAC、ATAD3A等多个蛋白与此过程密切相关。本文对上述线粒体膜相关蛋白的生理学特性、结构、功能等方面进行了阐述,探讨了运动与转运蛋白之间关系,以期更系统地理解胆固醇跨膜转运机制,为最终解决运动训练导致的内分泌紊乱提供思路。     

线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损疗效

目的  评价线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损的效果。方法  回顾分析治疗胫骨节段性骨缺损35例,其中采用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗15例设为试验组,采用传统方法植骨或ILIZAROV技术治疗20例设为对照组。比较愈合时间、骨愈合分级、并发症、患肢功能恢复和关节活动度恢复情况。结果  患者获12～48个月、平均18.6个月随访。骨缺损均愈合。试验组的愈合时间和并发症少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组的骨愈合分级、临近关节活动度和功能恢复比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  利用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨修复节段性骨缺损,方法简便,愈合较快,愈合率高,并发症少,但也有适应证等方面局限性。

     

IgA肾病循证临床治疗进展

Ig A肾病是一种全世界范围内常见的肾小球肾炎,亦是导致我国终末期肾病的首位病因。由于目前Ig A肾病的发病机制尚未明确,故缺乏针对其病因的特异性治疗。对于中重症Ig A肾病,临床治疗以激素及免疫抑制剂为主,而不同的免疫抑制剂治疗方案仍缺乏大样本长期随访数据的循证医学支持。尽管Ig A肾病不同治疗方案给患者带来不同的获益与风险,但疾病进展的风险可能与蛋白尿、高血压和肾小球滤过率等临床参数相关,故具体治疗方案亦应视临床实际状况而定,而治疗决策的关键是对患者预后的评估。     

变应性鼻炎的特异性免疫治疗

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教。毫无疑问，避免暴露于变应原是AR理想的防治措施，但通常难以做到。以第2代抗组胺药和鼻内皮质类固醇为主的药物治疗是目前临床上最常用的对症治疗方法，     

鼻用皮质类固醇对鼻息肉中白细胞介素5 mRNA表达的影响

OBJECTIVE: To investigate the effect of intranasal glucosteroid treatment on the expression of interleukin (IL)-5 gene in nasal polyps. METHODS: Nasal polyps from topical steroid treated patients (n = 20) and untreated patients (n = 20) were investigated with the technique of mRNA in situ hybridization. RESULTS: The majority of IL-5 mRNA positive cells in nasal polyps were lymphocytes or eosinophils. No statistical significance was found in the densities of IL-5 mRNA positive cells between allergic patients [(12.6 +/- 4.6)/0.25mm2] and nonallergic patients [(14.3 +/- 4.1)/0.25mm2] (t = -0.775, P > 0.05). Compared with the control group [(13.9 +/- 4.2)/0.25mm2], the density of IL-5 mRNA positive cells was decreased in the steroid-treated group [(10. 2 +/- 3.1)/0.25mm2], and the difference reached statistical significance (t = 3.114, P < 0.01). CONCLUSIONS: These findings indicate that topical steroid treatment may suppress the IL-5 gene expression, and steroids may inhibit eosinophil functions.     

脑梗死患者继发性癫痫发生情况及高危因素调查

目的 观察脑梗死患者继发性癫痫的发生情况, 探讨影响患者继发性癫痫的高危因素.方法 选择攀枝花市中心医院2016年4月至2017年8月确诊的脑梗死继发性癫痫患者84例为观察组, 同时选择同一时期脑梗死未发生癫痫的84例患者作为对照组.随访继发性癫痫发作的情况, 记录患者的一般资料、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径等, 筛选脑梗死继发性癫痫的危险因素, 分析继发性癫痫发生情况.结果 (1) 继发性癫痫患者发作类型:部分发作69例, 全面发作15例;发病时间:早发性60例, 迟发性24例; (2) 2组患者一般资料、基础疾病、病灶直径、高血压分级等数据比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 2组患者病灶位置及病变具体位置构成、血电解质水平比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 非条件多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质、颞叶、血清氯值与继发性癫痫的发生具有相关性 (P<0.05) ; (3) 多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质 (OR=3.10, P=0.004, 95%CI=1.527.41) 、梗死位于颞叶 (OR=2.98, P=0.012, 95%CI=1.327.35) 、血清氯值 (OR=1.25, P=0.017, 95%CI=1.001.38) 是脑梗死继发性癫痫的高危因素.结论 脑梗死继发性癫痫以部分发作和早发性发作最为常见, 梗死部位累及皮质、位于颞叶、血清氯值是脑梗死患者继发性癫痫的高危因素, 应采取必要的措施对继发性癫痫发生的高危因素进行干预, 提高患者的临床生命质量.     

帕金森病大鼠模型额叶皮质MR波谱、免疫组织化学和电镜研究

目的研究帕金森病额叶皮质的病理变化。方法大鼠分为模型组14只和对照组6只。模型组于6羟基多巴(6OHDA)毁损后3~5周,在活体状态下,以BIOSPEC47/30磁共振波谱仪(47T)对双侧额叶皮质行1H磁共振波谱(1HMRS)检测,分析该区N乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化。利用免疫组织化学染色和自动图像分析系统对该区突触素(SYN)与神经丝蛋白(NF60,NF200)的表达进行定量分析。用电子显微镜观察该区突触的形态变化。结果模型组大鼠右侧(毁损侧)额叶皮质NAA/Cr比值(1039±0018)显著低于左侧(1180±0013)和对照组同侧(t=12703,t=9445,P值均<001);而Cho/Cr比值(0664±0171)与左侧(0653±0130)及对照组同侧相比均无统计学意义(t=0115,t=0548,P值均>005)。对照组双侧额叶皮质NAA/Cr和Cho/Cr比值均无统计学意义(t=0297,t=0438,P值均>005)。模型组大鼠右侧与左侧额叶皮质内突触素(SYN)反应物实际光密度值(COD值)分别是00896±00212和01912±00221,神经丝蛋白(NF)的COD值分别是00387±00203和01391±00211,两侧均有统计学意义(t=10843,t=10491,P值均<001)。电子显微镜观察显示毁损侧额叶皮质的突触数量较对侧减少,突触结构出现异常。结论帕金森病大鼠模型毁损侧额叶皮质内存在神经元缺失或突触数量的减     

MRI血氧水平依赖成像评价正常大鼠肾脏氧合水平的重复性研究

目的 探讨用MR血氧水平依赖(BOLD)成像评价大鼠肾脏氧合水平的重复性和科学性.方法5只健康雄性Wistar大鼠,扫描前称量大鼠体重,在3.0 T MR扫描仪上分别在第1天(d1)、第5天(d5)、第10天(d10)、第30天(d30)和第50天(dS0)行BOLD成像,测量表观自旋-自旋弛豫率(R2*).在d30和d50扫描完成后,注射呋塞米10 min后再次扫描,计算注药前后R2*的差值(△R2*).对5次扫描的R2*进行重复测量方差分析,对d30和d50注射呋塞米前后的皮、髓质R2*和皮、髓质△R2*进行配对t检验,观察呋塞米对皮、髓质R2*的影响并评价△R2*的重复性.结果d1、d5、d10、d30和d50大鼠体重分别为(150.4±3.7)、(170.2±7.0)、(201.0±5.8)、(306.2±17.0)和(352.0±12.2)g,差异有统计学意义(F=422.103,P＜0.01);肾脏皮、髓质R2*值差异均无统计学意义(P＞0.05).d30皮、髓质R2*在注射呋塞米前分别为(25.2±1.2)和(32.8±2.2)Hz,注射后分别为(21.1±2.2)和(25.9±3.0)Hz,皮、髓质R2*在注射呋塞米后均降低(P＜0.01);d50皮、髓质R2*在注射呋塞米前分别为(25.9±0.8)和(34.3±3.9)Hz,注射后分别为(20.2±1.5)和(27.0±3.2)Hz,皮、髓质R2*在注射呋塞米后均降低(P＜0.01).d30皮、髓质△R2*值分别为(4.1±1.7)和(6.9±2.8)Hz,d50皮、髓质△R2*值分别为(5.8±1.1)和(7.3±2.8)Hz,2次检查皮、髓质的AR2*差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠肾脏皮、髓质基础R2*值在50 d内稳定,不受体重影响;在3.0 T MR上,应用呋塞米后大鼠肾脏皮、髓质R2*值均降低.     

肾上腺肿瘤18例报告

分析18例肾上腺肿瘤患者临床特点、诊断和治疗，并结合文献进行讨论。认为手术切除是肾上腺肿瘤的主要治疗方法。切除嗜铬细胞瘤及摘除醛固酮腺瘤术前准备至关重要。髓性脂肪瘤及错构瘤手术切除疗效好。无功能皮质癌不易早期发现。预后极差。