头胸导联、常规导联心电图诊断冠心病的比较——与冠脉造影结果对照

同步记录72例拟诊冠心病患者头胸导联(HC)及常规导联(wilson)心电图(ECG),并与冠脉造影结果对照。结果:HC与Wilson导联ECG对冠心病诊断的敏感性分别为88.9％与81.5％,特异性33.3％与27.8％,准确性75％与68.1％;二组导联对比无明显差异(P>0.05);对右心室梗塞、缺血及左心室后壁缺血.HC导联的敏感性(91.7％)及准确性(94.4％)均显著高于Wilson导联(12.5％、70.8％,P<0.01),并与冠状动脉病变程度呈高度正相关。HC导联优于Wilson导联。     

一种植皮的新方法-邮票状网状皮片植皮法

一种植皮的新方法－邮票状网状皮片植皮法严刚马克娴魏迪南（昆明医学院第二附属医院烧伤二科，昆明６５０１０１）关键词创面，邮票状网状皮片，植皮中图分类号Ｒ６４４为了简化烧伤创面邮票状皮片植皮时，剪皮及皮片排植于创面费时、费力的问题，我们应用邮票状网状皮...     

急性冠状动脉综合征与血糖变化的关系及对治疗的影响

目的 :研究从临床治疗的角度分析血糖与急性冠状动脉综合征的相互关系及在治疗上的影响。方法 :均采用卧位休息、吸氧、严密监护、及时给予硝酸盐、抗凝和血小板抑制剂等常规处理 ,确诊患有糖尿病者 ,加用普通胰岛素皮下注射 ,剂量根据尿糖和血糖测定结果调整 ;治疗组在常规处理的基础上加用胰岛素于 5 %葡萄糖注射液静滴 (按葡萄糖5g∶1单位胰岛素用量计算 ) ,每日一次 ,连用 1 0天。结果 :对照组与治疗组经治疗 1 0天后 ,治疗组达到症状消失或基本消失 ,心电图恢复正常或基本正常 ,总有效率 95 8% ,空腹静脉血糖全部正常 (<6 0mmol/L) ,而对照组总有效率69 5 % ,1 9例血糖≥ 6 1mmol/L ,两组P <0 0 1。结论 :对血糖偏高非糖尿病的ACS患者治疗过程中 ,在常规处理的基础上选择加用普通胰岛素可提高疗效取得较满意的效果 ,并且无副作用。     

老年股骨颈骨折经皮斯氏针品字形内固定治疗观察

老年股骨颈骨折经皮斯氏针品字形内固定治疗观察南京大学医学院附属医院，南京鼓楼医院骨科（２１０００８）邵震自１９８８年１月～１９９４年１月，我院收住股骨颈骨折２９１例，因严重并发病而禁忌麻醉或手术者７０例．为解决这类病人的治疗和提高疗效，除强调控制并发...     

老年经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近年发展迅速的冠心病治疗手段,具有安全性高、创伤小、适应证广、恢复快等优点,但由于其针对冠状动脉血管腔内进行操作,因此发生各种并发症在所难免,如不及时妥善处理可能给患者带来较大危害.全国第二次(1997～1998年)和第三次(1999～2001年)PCI注册登记资料结果显示,PCI围术期重要并发症发生率分别为11.0%和6.9%,病死率分别为0.37%和0.31%.全军第三次(2003～2004年)PCI注册登记资料结果显示PCI围术期并发症发生率约4.2%.尽管随着PCI整体技术水平的提高其并发症有下降趋势,但仍有一定的发生率.老年冠心病患者由于冠状动脉病变多较重,且常合并全身其他脏器疾病,其PCI围术期并发症的发生率亦高于一般人群.因此,了解和掌握PCI常见并发症的原因、表现及其防治策略有助于进一步提高老年PCI的疗效和安全性.     

主动脉球囊反搏术在27例心脏手术围术期的应用

主动脉球囊反搏泵（IABP）是一种机械循环辅助装置，１９９８～２００１年本院在心脏手术围术期应用IABP泵２７例，效果显著，现将应用体会总结如下。１资料和方法２７例中，男性２１例，女性６例；年龄３８～７２岁。其中冠心病人１９例，风湿性心脏病人８例。２５例冠脉旁路移植术和瓣膜置换术的病人在术中或术后开始使用IABP。２例冠脉旁路移植手术的病人术前即开始应用IABP。应用IABP的指征是心排指数（CI）＜２．０L／（min·m２），和（或）平均动脉压（MAP）＜６．７kPa（５０mmHg），中心静脉压（CVP）＞２．０kPa（１…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和防治

进修医生教授,请您谈谈何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)?     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:分析血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对366例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组.同时观察患者血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析.结果:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在各组之间存在差异,尤其多支病变组与正常组之间差异显著(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义.