银杏叶注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

2002年1月至2003年12月,我们采用静脉滴注银杏叶注射液并腹部皮下注射低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)48例,效果满意,报告如下.     

吸入性胰岛素疗效受吸烟影响大

德国Bcckcr等报告，吸烟者在吸入胰岛素治疗后的胰岛素最大浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）均显著高于不吸烟者（分别为28．8对9．7μU／ml和2583对1645μU／ml／min），达峰时间也短于不吸烟者（20对53分钟）；戒烟一周后，吸烟者的AUC下降了50％，接近不吸烟者水平，虽然Cmax和迭峰时间也分别比基线时有所下降和延长，但都跟不吸烟者还有差距；复吸后，所有指标又都完全回复基线水平。相反，吸烟对皮下注射胰岛素药代动力学则没有影响。     

胰岛素泵的临床应用与护理

胰岛素泵能模似人体胰腺分泌胰岛素，并在24小时内持续皮下注射胰岛素控制血糖。对于在各种原因引起的危重糖尿病病人的抢救及难控制的血糖治疗中起到了非常重要的作用。因此它作为糖尿病治疗的一种先进于段正在世界范围内得到广泛使用。我科自2001年起引用罗氏公司“海创胰岛素泵”先后为60例糖尿病患者进行了胰岛素泵强化治疗，同时也对患者进行了心理、操作方法及健康指导等全方何的护理，现将护理体会报告如下：     

扇形皮下注射治疗胫前粘液性水肿的观察护理

胫前粘液性水肿是甲亢引起的较少见的局限性皮肤病变。一般发生在小腿下段胫骨前 ,可扩张到足背 ,局部皮肤厚而硬 ,表面不平 ,表皮有的呈红棕色 ,毳毛增多、增长 ,毛干粗大如猪皮样。其组织学变化为真皮层、结缔组织中充满粘液物质 ,主要为粘多糖及粘蛋白浸润〔1〕、聚集的结果 ,属甲亢引起的自身免疫作用 ,尤其是放射性1 3 1 Ⅰ治疗后易诱发。该病变虽无自觉症状 ,但可随着病情的发展而加重 ,直接影响到患者的自我形象及生活质量。临床上常用的治疗方法有 :局部涂擦激素类软膏、单独地塞米松皮下注射及手术植皮等 ,但疗效慢且易复发。我科…     

影响药物治疗效果的因素及对策

在临床治疗中，药物经过各种途径进入患者体内，达到治愈疾病的目的，如各种药物不能及时、准确地进入患者体内，导致患者体内的药物剂量不准确，药量不充足，达不到治疗剂量，既影响治疗效果，又给患者带来一定的经济损失。同时伪劣药物的流入，也是影响药物疗效的一个重要因素，对于以上情况，医护人员应做到以下几点。     

胰岛素泵治疗继发性失效2型糖尿病临床研究

目的 比较磺脲类药物失效（ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａ ｆａｉｌｕｒｅ,ＳＦ）的 ２型糖尿病患者胰岛素泵连续皮下输注治疗（ｃｏｎｔｉｎｕ－ｏｕｓ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＣＳⅡ）组和多次注射胰岛素组（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＭＳⅡ）血糖控制的疗效和安全性。方法 采用对照研究方法探讨ＣＳⅡ和ＭＳⅡ两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖的发生率的差异。结果 ＧＤⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０．０１）;ＧＳⅡ组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素量明显少于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０。０１）;ＣＳⅡ组低血糖发生率低于ＭＳⅡ组。结论ＣＳⅡ治疗能缩短达到理想血糖控制的时间,有效地降低餐后２小时血糖;减少了胰岛素用量;减少了低血糖的发生。囚此,ＣＳⅡ疗法对ＳＦ的２型糖尿病患者理想血搪控制比ＭＳⅡ疗法更快、更有效,且使用胰岛素剂量更小,更安全。     

应用胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床探讨

目的比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异.方法5 0例2型糖尿病患者分为两组,各2 5例,均为血糖控制不良需要住院使用或调整胰岛素.CS Ⅱ组采用优泌淋R胰岛素放置于瑞士海创H-TR0Nplu s V100胰岛素泵内,持续皮下输注,MS Ⅱ组采用诺和灵R和诺和灵N装入诺和笔,于三餐前及10pm皮下注射.结果两组均可使血糖达标.CS Ⅱ组较MS Ⅱ组能更有效地控制血糖(p＜0.05),CS Ⅱ组血糖达标所需的治疗时间少于MS Ⅱ组(p＜0.01),CS Ⅱ组胰岛素用量及低血糖发生率均低于MS Ⅱ组(p＜0.05).结论CS Ⅱ能模拟人体生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率,免去病人每日多次注射胰岛素的痛苦,提高病人的生活质量.     

增强免疫力防病于未然

非典过后,留给人们许多思考,面对突如其来的传染病,该怎样保护自己、从容应对呢? 增强自身的免疫防御能力是应对传染性疾病的有效方法,人体免疫防御能力包括特异性免疫和非特异性(天然)免疫两种。 特异性免疫力的增强     

小分子肝素治疗急性脑梗塞48例疗效分析

目的　探讨低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH, 立迈青) 治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　将102 例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48 例, 对照组54 例; 治疗组在常规治疗基础上应用LM WH 0 4 ml腹壁皮下注射, 每日2次, 连续10天。对照组应用常规治疗连续30天。比较治疗前、后神经功能缺损评分, 同时监测治疗前后血常规, 血小板, 出、凝血时间, 凝血酶原时间(PT) 及肝、肾功能等变化, 观察有无出血等副作用。结果　治疗组总有效率81 25%优于对照组总有效率56 67%。神经功能缺损评分改善显著(P<0 01)。但无明显减少血小板数量, 凝血酶原时间、出血时间无明显变化。结论　小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便, 疗效较好, 有助于神经功能恢复。