164例强直性脊柱炎中轴关节外损害分析

目的　分析强直性脊柱炎 (AS)外周关节受累情况及关节外损害表现 ,探讨疾病活动性的客观实用监测指标和误诊的主要原因 ,提高诊断率。方法　通过病史、体格检查、影像学检查 (X线和 /或 CT)、实验室检查 ,进行回顾性分析。结果　本组 16 4例 AS,有外周关节受累 119例占 72 .6 % ;有关节外系统损害 4 9例占 2 9.9%。影像学检查结果骶髂关节病变以 °～ °最多 ,有关节外损害者骶髂关节 °病变居多占 5 3.1% ;无关节外损害者骶髂关节病变以 °为多占 4 4 .3%。血沉 (ESR)、 C-反应蛋白 (CRP)、血小板 (PL T)和血球蛋白 (GL B)明显升高、血白蛋白 (AL B)减低等指标见于绝大多数疾病活动期病人 ,且有关节外损害者重于无关节外损害者。有关节外损害者误诊率高达 6 9.4 %。 HL A- B2 7总阳性率 87.2 % ,有无关节外损害无明显差别。结论　 (1)血沉 (ESR)、 C-反应蛋白 (CRP)、血小板 (PL T)和血球蛋白 (GL B)明显升高、血白蛋白 (AL B)减低等指标可作为评估 AS病情严重性和药物疗效的参考指标。 (2 )关节外损害和外周关节病变是误诊的主要原因。对年青男性非对称性关节痛、伴或不伴腰痛 ,或 4 0岁以上关节痛伴腰痛 ,常规行骶髂关节 X线检查和血 HL A- B2 7检查 ,可减少误漏诊。对已诊断为 AS者应注意有无关     

运动后尿α_1-肌红蛋白和白蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病中的应用

正常生理状态下 ,α1-肌红蛋白 (α1-MG)可自由通过肾小球滤过膜 ,经肾滤过的膜蛋白中有 40 %的为白蛋白 (ALb) ,二者在肾小管几乎全被主动重吸收 ,尿中的含量极微。糖尿病 (DM )患者因长期的高血糖致肾损伤出现尿蛋白 ,在排除其他原因致蛋白尿的情况下 ,微蛋白尿作为早期诊断糖尿病肾病 (DN)的指标被广泛的应用 ,其测定一般取静止状态下的晨尿检测 ,这对于隐匿性DN不足以作出完全的诊断 ,在早期DN患者静态尿蛋白增高不明显的情况下 ,通过中量级运动实验后检测其尿中 2种蛋白含量 ,更有利于作出早期的诊断。1　试验对象取临床上已确诊…     

现代检验诊断新技术(55)尿蛋白性质的鉴别试验

尿中出现蛋白是肾脏疾病的重要表现之一.由于检验技术的进步,现在已可定量尿中的微量白蛋白（参考值应低于30毫克/升）,即可在尿蛋白出现阳性之前就了解到尿中蛋白量超标,这对早期发现肾损伤以及用治疗手段来逆转肾损伤有重要价值.本栏目曾介绍过微量白蛋白检验及其意义.     

795例肠外营养支持的回顾性分析

目的:对795例患者的肠外营养支持进行回顾性分析.方法:对行肠外营养支持的399例患者进行治疗前后淋巴细胞计数、血浆白蛋白和血浆锌离子浓度等营养学指标的比较,并选择行肠外营养的患者198例与行单一静脉营养的患者198例进行营养学指标的比较,同时比较不良反应和依从性.另选择25例有单一静脉营养史患者25例,分为足量组13例和低氮组12例,分别按照1.0～1.5和0.6 g·kg-1·d-1逐渐在3 d内递增到1.0～1.5 g·kg-1·d-1给予氨基酸,其余营养支持相同, 进行营养学指标的比较.结果:与治疗前比较,行肠外营养支持后患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等均显著增加(P<0.05).与单一静脉营养相比较,行肠外营养患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等也均显著增加(P<0.05),同时不良反应和依从性较好.足量组与低氮组比较,白蛋白值显著增加,而淋巴细胞计数、锌离子浓度无显著性差异.结论:肠外营养支持可以显著改善营养不良.     

肝硬化门静脉高压症患者血浆NO和ET-1的临床意义

目的探讨肝硬化门脉高压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平与食管静脉曲张和腹水的关系。方法76例肝硬化患者血浆NO、ET-1与其食管静脉曲张内镜评分、门静脉内径、腹水分级评分、血清白蛋白等四项指标进行非参数统计等级相关分析。结果血浆NO、ET-1与食管静脉曲张程度和门静脉内径呈正相关，与血清白蛋白呈负相关；血浆ET-1与腹水程度呈正相关。结论血浆NO和ET-1参与肝硬化门静脉高压症的病理机制。     

益气滋肾汤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄的影响

目的以益气滋肾法为主治疗糖尿病肾病,观察其对尿微量白蛋白排泄的影响。方法62例患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组予糖尿病教育、低蛋白糖尿病饮食、常规降血糖及对症处理,治疗组同时加用以益气滋肾法为主的中药治疗。结果治疗组降低尿微白蛋白优于对照组(P<0.05)。结论益气滋肾汤可使糖尿病肾病患者尿微白蛋白减少,对糖尿病肾病具有改善和延缓发展的作用。     

应用甘露醇代替白蛋白治疗腹水的观察与护理

腹水是内科病常见伴随症状之一 ,治疗上多以腹穿排水加上白蛋白静滴扩容为主。但是要从根本上消除腹水 ,尚有一定的困难 ,各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗 ,效果不佳 ,患者腹胀难忍 ,呼吸困难 ,腹壁、下肢明显水肿 ,严重者可导致肾功能衰竭甚至死亡。我院1999年以来 ,在腹水浓缩静脉回输术中 ,应用 2 0 %甘露醇静脉输注代替白蛋白治疗各种原因所致的腹水有良好的效果 ,现将观察护理的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例顽固性腹水患者中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 3.5岁 ;腹水…     

白蛋白的功能化载体研究及临床应用

近年来白蛋白的功能化生物材料在制备方法、表面改性、临床应用等方面不断取得新进展。白蛋白含有大量半胱氨酸可形成二硫键从而交联包埋小分子物质形成纳米药物颗粒。因其自身的结构特性,白蛋白含有多个外源分子的结合位点,其中以结构域Ⅱ和Ⅲ的两个口袋结构为主,可结合大量内源性或外源性物质,包括多种金属离子。本文分析讨论了白蛋白的高级空间结构在生物分子代谢、药物分子代谢、金属离子代谢等中作用,以及参与药物分子的体内靶向传递和参与金属纳米颗粒的体内自发合成的最新进展,探讨了目前白蛋白纳米药物在临床应用的主要方向及开发前景。     

C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病早期丙种球蛋白抵抗的预测价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)早期丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法 将2020年1月至2023年6月成都医学院第一附属医院住院的118例病程≤5 d的KD患儿分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组,分析患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究独立危险因素,ROC曲线探究CRP/ALB对KD患儿早期IVIG抵抗的预测价值。结果 IVIG抵抗组比IVIG敏感组有更高水平的白细胞计数(WBC)、CRP、CRP/ALB和更低水平的血红蛋白(HGB)。CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素。CRP/ALB可预测KD患儿早期IVIG抵抗(AUC=0.664)。结论 CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素,CRP/ALB可有效预测KD患儿早期IVIG抵抗。     

基于TMT定量蛋白质组学对白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经病变的机制研究

目的 基于串联质谱标签(tandem mass tag, TMT)定量蛋白质组学技术探究白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel, nab-PTX)导致周围神经病变的作用机制。方法 将6只雄性成年SD大鼠随机分为实验组与对照组,实验组大鼠分别于第1,3,5,7天腹腔注射白蛋白结合型紫杉醇(10 mg/kg体质量),建立周围神经病变大鼠模型,对照组大鼠不进行特殊干预继续正常培养,期间观察两组大鼠状态、饮食及粪便情况,并隔日称量体质量。末次给药48 h后取L_4-6脊髓提取蛋白酶切后TMT标记。通过MaxQuant软件对TMT标记蛋白质进行鉴定及分析得出实验组与对照组的差异蛋白,对差异蛋白进行基因本体分析(gene ontology, GO)及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析。结果 蛋白质组学共鉴定蛋白5 519种,对4 730种蛋白进行定量分析,筛选出370种差异蛋白,如组蛋白H2B(histone H2B)、载脂蛋白D(apolipoprotein D)、激肽原-1...