白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 观察白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)对小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为对照组(30例)及顺尔宁治疗组(30例).顺尔宁治疗组患儿除常规治疗外,予以口服顺尔宁,每天4mg,每晚1次,共服28d;对照组除未服顺尔宁外,其余治疗同顺尔宁治疗组.比较两组患儿临床症状的改善情况、治疗有效率以及喘息复发率.结果 顺尔宁与常规治疗有效率分别为96.7%和80.0%,差异有显著性(X2=4.04,P＜0.05).顺尔宁治疗组咳嗽消失、喘憋消失、肺部哮鸣音消失及平均治疗天数明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组复发率差异无显著性(P＞0.05).结论 顺尔宁能明显改善毛细支气管炎患儿的咳喘症状,疗效较好.     

黄芩苷对大鼠脑缺血-再灌注损伤时花生四烯酸代谢的影响及其作用机制

目的:探讨黄芩苷抑制脑缺血-再灌注损伤的作用机制。方法:线栓法制作大脑中动脉缺血-再灌注大鼠模型。应用RT-PCR、Western-blot以及酶免疫测定方法,观察黄芩苷对环氧化物酶-2(COX-2)、5-脂加氧酶(5-LOX)及其代谢产物前列腺素E2(PGE2)和半胱氨酸白三烯(cys-LT)的影响。使用聚丙烯酰胺凝胶电泳检测脑组织清蛋白含量,评价黄芩苷对脑缺血-再灌时血脑屏障的影响。结果:①黄芩苷降低脑缺血-再灌注时组织细胞质内5-LOX的含量(P<0.01),抑制cys-LT的合成(P<0.01)。②黄芩苷减轻缺血-再灌注损伤时血脑屏障破坏导致的清蛋白渗出(P<0.05)。③黄芩苷从mRNA水平抑制脑缺血-再灌注时COX-2的诱导表达(P<0.05)。结论:黄芩苷抑制脑缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载引起的5-LOX转位表达,从而减少cys-LT的合成,减轻血脑屏障的破坏。     

5-脂氧酶/半胱氨酰白三烯途径不参与大鼠C6胶质瘤细胞缺氧缺糖损伤

目的:观察缺氧缺糖(OGD)是否损伤大鼠C6胶质瘤细 胞,以及5-脂氧酶(5-LOX)/半胱氨酰白三烯(CysLT)途经是否参与OGD损伤. 方法:在OGD处理并恢复不同时间后,观察C6细胞活性变化,以及5-LOX抑制剂和Cy sLT受体拮抗剂的影响;以免疫细胞化学法观察5-LOX蛋白的细胞内分布;以RT-PCR法检测 CysLT1和CysLT2受体mRNA表达;并观察白三烯D4(LTD4)对C6细胞的作用.结果:OGD 4～8 h并恢复24～72 h后,可诱导C6细胞损伤;5-LOX 抑制剂和CysLT受体拮抗剂对OGD损伤无明显作用.OGD未诱导5-LOX的核膜移位.C6细胞高 表达CysLT2受体,但CysLT1受体表达很微弱,OGD不影响它们的表达.此外,L TD4对C6细胞没有明显作用.结论:OGD可诱导C6细胞损伤,但5-LOX /CysLT途径不参与OGD诱导的损伤.     

吸人糖皮质激素与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访研究

目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)和口服白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA的最佳治疗方案,并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.方法 将84例年龄(3.9±1.2)岁(2～6岁)的CVA患儿随机分为ICS组(42例)和LTM组(42例).ICS组患儿通过定量气雾剂+储雾罐规律吸人二丙酸倍氯米松200 μg/d维持治疗,LTM组患儿每晚口服孟鲁司特5 mg维持治疗,治疗时间6个月,停用试验药物治疗后继续随访18个月.结果 ICS组平均止咳天数为(14±9)d,LTM组平均止咳天数为(13±9)d,两组问比较差异无统计学意义(Z=1.12,P=0.25).在24个月的研究观察期间,ICS组出现喘息的比率(7.1%)明显低于LTM组(33.3%)(x2=8.92,P=0.003).喘息组患儿湿疹和变应性鼻炎的患病率分别为47.1%和58.8%,明显高于无喘息组(分别为19.4%和31.3%)(x2分别为4.16和4.40,P均＜0.05).多因素逐步回归分析结果显示,湿疹和变应性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素,OR值分别为7.668和3.855(P分别为0.002和0.049),而规律吸入ICS是有效的保护因素,其OR值为0.128(P=0.008).结论 CVA患者可转化为典型哮喘,接受ICS治疗的患儿出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿,湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素.     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

白三烯对马杉氏肾炎中肾小球细胞增殖的作用

大鼠马杉氏肾炎也称为肾毒性血清性肾炎（ＮＳＧＮ），其发病早期肾小球合成的白三烯（ＬＴ）升高，伴有肾小球增殖性核抗原（ＰＣＮＡ）（＋）细胞及肾小球增殖活性（ＧＰＡ）的增加。用花生四烯酸５－脂氧化酶抑制剂治疗ＮＳＧＮ大鼠，可抑制肾小球ＬＴＢ４的合成及ＰＣＮＡ（＋）细胞、ＧＰＡ的升高。用Ｘ线照射去除外周血白细胞也可抑制ＰＣＮＡ（＋）细胞及ＧＰＡ的升高。已知在ＮＳＧＮ中肾小球合成的ＬＴ来源于浸润的白细胞［１］，本研究证实肾小球白细胞衍生的ＬＴ促进ＮＳＧＮ的肾小球细胞增殖。     

中药抗炎作用与对大鼠腹腔巨噬细胞产生白三烯B4及5—HETE的影响

本文建立了提取与测定大鼠腹腔巨噬细胞（ＰＭφ）生物合成白三烯Ｂ４（ＬＴＢ４）及５－羟基二十四烯酸（５－ＨＥＴＥ）的高效液相色谱法，并研究了４个单味中药抗炎作用与对ＰＭφ产生ＬＴＢ４及５－ＨＥＴＥ的影响。结果表明大黄、厚朴、白头翁及败酱草提取物对大鼠ＰＭφ合成以上二种介质均有明显抑制作用。对炎性介质ＬＴＢ４产生的抑制率（％）分别为：大黄素（终浓度取５．０×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）为８８．０％；厚朴为９     

白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展

近年来,半胱氨酰白三烯(Cys-LT)受体拮抗剂在哮喘防治中的地位日益受到重视,目前已上市的有扎鲁司特、普仑司特及孟鲁司特钠,其中孟鲁司特钠具有高选择性,能竞争性拮抗白三烯D4(LTD4)与Cys—LT1受体的结合。近年的研究发现其不仅能扩张气道,改善哮喘患者肺功能、而且还有抗炎作用,能降低气道高反应性(BHR)。现以孟鲁司特钠为例,对Cys—LT受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展作一介绍。