冠状动脉畸形及其临床意义

目的：研究冠状动脉畸形及其临床意义。方法：在460例冠状动脉的解剖中，发现7例冠状动脉异常，并对此动脉开口移位和冠状动静脉瘘进行解剖与观察。结果：在7例中，5例冠状动脉开口移位，经动脉圆锥前、主动脉后或主动脉与肺动脉干之间横过心底，到达其分布区。单一（右）冠状动脉Ⅱ型或一冠状动脉发自对侧主动脉窦提供解释：此冠状动脉畸形的青年，可在运动时或运动后猝死。2例冠状动静脉瘘，显示冠状动脉和肺动脉干与左室之间，存在毛细血管前吻合。结论：冠状动脉畸形在临床实践中有其意义，其发生有它的胚胎学基础。     

高流量腹壁胆汁瘘腹腔内转流术1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,46岁 ,住院号 :75 72 3。 1ａ前因巨大肝囊肿自发性破裂合并弥漫性腹膜炎而急诊行肝囊肿开窗外引流术。术中见囊肿呈单腔性 ,大小 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ ,占据肝右叶中心。开窗后将囊内部分坏死组织送做病理检查 ,结果回报 :肝细胞癌。住院 2 3ｄ ,切口按期拆线 ,带引流管出院。出院后 1年来 ,无任何癌晚期症状出现 ,但每日从引流管中流出约40 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ全胆汁。后期因胆汁沿引流管周围大量外溢 ,同时伴右上腹胀痛不适而再次入院 ,于 1999年 10月 14日在全麻下行瘘管—空肠ＲｏｕＸ -ｅｎ -Ｙ型吻合术…     

颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的：总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验。方法：93例行手术治疗,其中鳃裂囊肿15例,鳃裂瘘管10例,皮样囊肿1例,囊状淋巴管瘤4例,甲状舌骨囊肿37例,甲状舌管瘘管25例,癌性淋巴液囊肿1例,随访1－10年。结果：93例中,囊性淋巴管瘤1例复发后失访,另1例行2次手术,癌性淋巴液囊肿1例半年后死于肺转移,鳃裂瘘管2例3次手术,甲状舌管瘘管1例复发,鳃裂瘘管术后1例迟发性面瘫,一次手术治愈,无术后并发症。结论：颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外,主要是依据术中的发现和术后病理检查。B超、CT等是有效的辅助检查.手段治疗上应彻底切除囊壁与瘘管,避免复发。术中应避免损伤颈部的大血管和神经。甲状舌管瘘管须切除舌骨中段2cm,这是防止术后复发的关键。     

带膜食管支架用于食管吻合口狭窄瘘及晚期癌梗阻的临床研究(附118例报告)

为解决上消化道严重狭窄 ,食管吻合口瘘及无手术指征的晚期食管 (贲门 )癌所造成的严重进食受阻 ,导致患者衰竭甚至死亡这一食管外科的难题 ,1995年至今 ,我们借鉴国外资料引进了江苏淮阴西格玛医用实业公司研制的ＣＥＳ型带膜食管支架 ,在国内率先综合施治 118例 ,获得满意疗效 ,为此类病人提供了一条治疗途径 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 118例 ,男 90例 ,女 2 8例。年龄41～ 82岁 ,平均 62 .3岁。置入支架前全组均ＧＩ和ＧＦ检查。 93例行食管腔内沙氏扩张器矫治 ,82例病检 ,找到癌细胞 69例 ,占 84.1%。根据检查结果…     

X线下带膜支架治疗食管气管瘘1 O例分析

目的探讨X线下用带膜支架治疗食管气管瘘的方法.方法在X线监视下以导丝引导,用支架推送器将带膜食管支架送入患者有食管气管瘘的食道段内,达到堵瘘目的.结果10例患者全部一次堵瘘成功,当天即可正常进食,无1例出现严重并发症.结论在X线下带膜支架治疗食管气管瘘是一种很好的方法.     

胆囊十二指肠瘘32例临床分析

．胆囊十二指肠瘘是胆肠内瘘的一种较为特殊的临床病理类型,临床诊断不易,治疗方法复杂,结合我院1983～1999年收治并经手术治愈的胆囊十二指肠瘘32例及有关文献资料,总结如下。     

鼻烟壶钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析的临床研究

鼻烟壶位于手腕后区外侧部,当拇指外展时呈一尖向远侧的三角形凹陷。1996年元月至1999年12月我们利用该部位桡动脉和头静脉使用钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析,取得满意效果,现报告如下。     

术前彩色多普勒在动静脉内瘘术中的应用（附31例报告）

对１７例重复造瘘、１４例首次造瘘者,术前行彩色多普勒检查显示：先天性桡动脉、尺动脉缺如各１例,桡动脉移位浅行皮下３例;１７例重复造瘘者中,因动脉侧支的存在,而动脉远端闭塞,近端仍通畅可利用１４例。认为术前彩色多普勒检查可提高血管的利用率,避免因桡或尺动脉缺如而行动静脉内瘘端端吻合所致肢体远端缺血坏死。     

结膜瘘孔合并眶内木质异物3例

眼眶瘘管合并眶内异物的病例早有报导,现本文报道结膜瘘孔合并眶内木质异物3例,该3例经手术摘出异物后治愈.