CT对慢性阻塞性肺疾病临床评估的价值

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以小气道疾病和肺实质损伤混合所致的不完全可逆性气流受限。不同患者这两种病理改变程度和范围不同,临床表现、疾病严重程度、对不同治疗的反应、疾病临床预后均有很大差别。肺功能检查是一种价格相对便宜,可重复性好的无创性检查手段,它对于COPD的疾病诊断及病情严重程度分级评估具有重要意义,目前广泛应用于临床,但是越来越多的临床研究显示:肺功能检查只能对患者肺通气功能状态作出     

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2011年12月慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)正式颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》(简称COPD全球策略修订版)。COPD全球策略修订版对慢性阻塞性疾病(COPD)的定义以及COPD急性发作(AECOPD)的定义进行了修订,提出了COPD综合评估的新概念以及COPD稳定期治疗的新方案。COPD全球策略修订版中第一次阐述了COPD合并症的处理。文章简明扼要地介绍了COPD全球策略修订版的更新内容,并且结合国内临床实践对COPD全球策略修订版进行了评析以规范国内COPD的诊断和治疗。     

老年哮喘的现状和前瞻

1老年哮喘患病日见增多全球人口快速老龄化已成定势,我国亦早已步人老龄化社会,随着老龄人群比重不断增加,老年健康保健成为公共卫生的重要议题,对老年常见疾病诊断和治疗的研究亦不断有所深人和加强。     

第23届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会学术亮点（五）

影像与诊断试验 中外专家畅谈超声心动图与临床决策、超声心动图图像阅读,ASE的瓣膜病超声诊断与临床争议、临床实践,ASNC阐述SPECT、PET及CT等影像设备在心血管疾病诊断中的最新应用进展及优势,各类影像技术之间的互补性、最新观点和应用实践,全面评价各种影像学手段在心血管疾病诊疗中的价值和意义,多角度、全方位探讨影像技术在心血管疾病的治疗决策中的重要作用。     

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知CSCD

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年10月25~30日在北京举办第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北省襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。32015年11月1~4日在北京举办《鼻腔鼻窦应用解剖及微创外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-046(国)】,学分8分。欢迎大家垂询。联系方式:北京市海淀区阜成路6号海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心;邮编:100048;联系人:章榕、     

200例住院新生儿25-羟基维生素D水平的变化对疾病诊断的影响

目的:分析新生儿(早产儿及足月儿)住院期间血清25-羟基维生素D值的变化对疾病诊断的相关性。方法:选取徐州市妇幼保健院新生儿科2016年1月—2017年12月期间的住院患儿200例资料,剔除重度窒息、贫血、先天遗传代谢性疾病患儿资料,根据监测结果比较新生儿的25-羟基维生素D测得值的变化情况对新生儿相关因素的影响。结果:监测200例新生儿(其中早产儿105例占52.50%,足月儿95例占47.50%);足月儿血清25-羟基维生素D测得值高于早产儿(P<0.05);新生儿男性组和女性组之间25-羟基维生素D测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);新生儿极低出生体质量儿组、低出生体质量儿组、正常出生体质量儿组和巨大儿组之间血清25-羟基维生素D测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但极低出生体质量儿组和巨大儿组血清25-羟基维生素D测得值相对较低;按照疾病分组发现,正常足月儿、新生儿胎粪吸入综合征组患儿血清25-羟基维生素D测得值明显高于其他组(P<0.05);此外,新生儿血清25-羟基维生素D测得值在秋季为最高,冬季为最低,其中夏、秋季明显高于春冬季,经组间比较其差异有统计学意义(F=8.206,P<0.05)。结论:早产儿比足月儿更易缺乏25-羟基维生素D;不同性别、不同出生体质量的新生儿血清25-羟基维生素D水平各不相同;不同疾病、不同出生季节的新生儿血清25-羟基维生素D水平也不相同,建议用维生素D 2 000 U/d或50 000 U/周,血清中维生素D 30μg/L以上,然后再以正常婴幼儿补充的量维持。     

基于DRGs的多重耐药菌医院感染患者 经济负担研究

目的 根据疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）分析多重耐药菌（multidrug resistance bacteria,MDRO）医院感染患者的经济负担。方法 采用回顾性分析法分析某三级甲等综合性医院2020年和2021年住院患者中MDRO医院感染病例的住院天数和费用,并与同期DRGs同组无感染患者比较。 结果 2020年、2021年MDRO医院感染组的平均住院日和平均住院费用显著高于DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染部位：呼吸系统、血液系统、泌尿系统、腹盆腔、消化系统、导管相关感染的平均住院日和平均住院费用2年均高于同期DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染科室：重症监护病房（intensive care unit,ICU）、肝胆外科、血液科、肾内科、感染科、肿瘤内科的MDRO医院感染病例数量、累计住院日、累计住院费用在全院占比较高,为MDRO医院感染重点管理科室。结论 住院患者发生MDRO医院感染将延长住院时间,增加住院费用,加重经济负担。基于DRGs分组支付模式,分析MDRO医院感染高风险部位、科室等数据,制定针对性干预措施并切实落实,减轻患者的经济负担、提升医疗质量。     

早期高压氧和康复训练用于治疗脑梗死的疗效观察

1资料与方法1．1一般资料随机选取我院神经内科病房2005年1月-2006年9月住院的脑梗死患者60例，采用抛币法分为2组，药物对照组（A组）、高压氧加康复训练组（B组），每组30例。疾病诊断采用1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准^[1]。     

眶下神经管多层螺旋CT图像重组和测量

目的 利用计算机断层成像(CT)薄层扫描和多平面重组技术显示并测量眶下神经管,对其临床应用价值进行探讨.方法 对105例成年人头部多层螺旋CT薄层扫描图像进行多平面重组以显示眶下神经管;测量眶下神经孔至眶下缘距离、眶下神经至正中平面距离、眶下神经管长度和中段直径;观察眶下神经管的CT表现.结果 眶下神经孔至眼眶下缘垂直距离平均(8.3±2.7)mm;眶下神经管长度和中段平均直径分别为(24.6±3.0)mm、(2.1±1.0)mm;眶下神经孔至正中线距离平均为(27.0±1.7)mm;双侧眶下神经孔基本对称.结论 多层螺旋CT扫描及多平面三维重组技术可多方位显示眶下神经管,并可进行形态学测量,熟悉其正常影像学表现对疾病诊断和术前评价具有意义.     

精细测量的实验医学

许多从事实验室研究的医学研究者,也许一生部不直接诊治病人,但是他们同样为医学的进步做出了贡献。例如,日常体检、疾病诊断、术前评估等医学活动都离不开实验室检查,当前来自实验室的种种检测数据已经成为判断人体状况的“金指标”。