谈肝病患者的健康宣教及心理疏导

我国是肝病大国,对肝病患者的健康宣教及心理疏导在当今医疗中起着举足轻重的作用,俗话说;“三分治疗,七分护理”那么这里的护理指的就是健康宣教及心理疏导。肝病通常分急慢性甲型肝炎,急慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝硬化,肝癌等,临床上一般属于传染科的治疗范畴。所以作为传染科的医护人员,对患者的健康宣教及心理疏导就更加的重要。现分类表述。     

河北正定农村甲型肝炎的流行病学研究

目的：了解河北农村甲型肝炎（甲肝）在非流行期与流行期的流行强度、流行规律。方法：在正定的A乡,于1990－1992年连续3次普查1985－1989年间出生的儿童甲型肝炎病毒（HAV）的流行率,以及各年龄组HAV易感者的新感染率（非流行期）;对正定的B乡,于1992年末对1987－1991年出生的儿童普查HAV感染率。3个月后,该乡发生甲肝流行,对流行期甲肝的流行特点进行了调查。结果：正定农村1－8岁儿童HAV感染率从约4％随年龄上升到约90％;非流行期各年龄儿童易感者的HAV感染率为7．3％－33．3％,年度间有波动。流行期HAV新感染率极高,除1－岁组为36．8％稍低外,其余均在58．9％－81．1％之间,且无组间差异。儿童感染HAV以隐性过程为主,年龄较大者,呈现显性过程者所占比较亦高。结论：甲型肝炎在正定农村呈地方性流行,甲肝流行无须外来传染源的介入。流行期HAV在一定范围内迅速广泛传播。所以,我国北方农村儿童需要甲肝疫苗的保护。安全有效的甲肝疫苗会使我们比较容易地控制农村HAV的流行。     

时间序列分析在甲型肝炎疫情预测中的应用

目的应用季节乘积求和自回归移动平均模型分析南通市甲型肝炎(简称甲肝)每月发病数时间序列,建立预测模型。方法收集南通市2009年1月~2015年9月间甲肝病例月报告数据,应用EVIEWS软件拟合ARIMA模型,最后进行预测分析。结果成功建立模型ARIMA[(2),0,(2)],模型表达式为:xt=8.4 419+(1+0.6 182 B2)t/(1-0.7 474B2),模型通过参数检验及残差白噪声检验(P0.05)。预测2015年4月~2015年9月发病数,平均相对误差为30.17%,模型拟合效果较好。预测2015年10月~2016年3月发病数,显示发病趋势较为平稳。结论求和自回归移动平均模型对南通市甲肝发病情况拟合和趋势预测效果较好,可根据预测结果开展甲肝疫情相关防控工作。     

2014-2015年安陆市从业人员甲型肝炎IgM分析

目的了解2014-2015年安陆市从业人员甲型肝炎病毒(HAV)感染状况,为预防和控制HAV传播提供科学依据。方法对2014-2015年安陆市13 553名从业人员进行丙氨酸转氨酶(ALT)和抗HAV-IgM检测,并对结果进行统计分析。结果 ALT值异常率4.28%(580/13 553);HAV-IgM阳性率0.30%(41/13 553),HAV-IgM阳性人员中有7人出现ALT异常且都为中青年。2014-2015年从业人员HAV-IgM阳性率分别为0.32%(20/6 222)和0.29%(21/7 331),差异无统计学意义(χ~2=0.137,P>0.05);2015年HAV-IgM春夏阳性率均高于其它季节,各季节之间差异有统计学意义(χ~2=8.568,P<0.05),2014年HAV-IgM阳性率各季节间差异无统计学意义(χ~2=6.716,P>0.05);HAV-IgM阳性率与性别差异无统计学意义(χ~2=0.272,P>0.05);HAV-IgM阳性率与年龄未呈明显的线性趋势,41~50岁组HAV-IgM阳性率比其他年龄组高,≤30岁组与31~40岁组和41~50岁组差异均有统计学意义(χ~2=7.482,P<0.0 167;χ~2=15.334,P<0.0 167),其余组份之间差异无统计学意义。公共场所类从业人员HAV-IgM阳性率(0.54%)高于食品类从业人员(0.22%),差异有统计学意义(χ~2=16.360,P<0.05)。结论安陆市从业人员HAV感染率较稳定,但公共场所类从业人员感染率相对高,建议加强该类人员定期检查和甲型肝炎病毒疫苗免疫接种。     

甲型肝炎灭活疫苗的稳定性研究

目的　观察甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在2℃～8℃保存条件下的稳定性。方法　在2℃～8℃保存条件下,用不同批号的甲肝灭活疫苗免疫动物,检测血清抗体效价,进行效力试验评价;按2 0 0 0年版《中国生物制品规程》测定pH值变化情况,进行异常毒性试验和无菌试验。结果　5批甲肝灭活疫苗在2℃～8℃保存4 2个月半数有效量(ED50 )无明显变化,无菌试验阴性,异常毒性试验合格,pH值变化<0 2 ,不同抗原含量保存在2℃～8℃30个月也无明显变化,批间无明显差异。结论　医学生物学研究所生产的甲肝灭活疫苗2℃～8℃条件下可保存3年,其免疫原性无明显变化,其它理化指标均符合《中国生物制品规程》要求。     

1起甲型病毒性肝炎暴发调查

2003年12月至2004年3月,南乐县元村镇蔡庄陆续出现一批甲型肝炎疑似病例,经流行病学调查和实验室检查,确认是1起经密切接触传播引起的甲型病毒性肝炎暴发。1流行病学特征1.1疫情发生、发展与处理情况首例病人情况首发病例赖某某,女性,6岁,入托于南乐县元村镇蔡庄李某某私立幼儿     

检测唾液IgM抗-HAV诊断甲型肝炎的研究

本文采用检测唾液IgM抗-HAV来诊断甲型病毒性肝炎(甲肝)进行了研究。结果表明,IgM抗-HAV能可靠地在血清学证实的58例急性甲肝和9例甲乙混合感染的患者唾液中检出,而不能在非甲肝患者其中包括84例急性乙肝和30例非甲非乙肝及10例健康人唾液中检出。证明采用唾液标本来诊断甲肝是特异的。唾液比血清更易获得,这就为今后甲肝的诊断和流行病学调查提供了更有利的条件。     

散发性急性病毒性肝炎的病原学和流行病学分析

本文对北京、廊坊、沈阳、武汉等地4所医院321例散发性急性病毒性肝炎血清学分型表明,157例(48.91%)为甲型;7例(2.18%)为甲、乙型混合感染;71例(22.12%)为乙型;20例(6.23%)为丙型,33例(10.28%)为戊型,33例(10.28%)未能分型。甲型平均发病年龄(20.68岁),小于乙型,丙型和戊型(分别为31.79岁、35.67岁和35.67岁)。各型肝炎均为男性多于女性,尤其是甲、乙和戊型肝炎。84.61%甲型肝炎病例发生于秋冬季节,即9月至次年1月,但乙型、丙型和戊型肝炎无明显季节性。丙型肝炎病人肠道外暴发极为常见,而其他型肝炎有接触肝炎病人史者较为多见。本文还对各型肝炎的临床特点进行了探讨。     

规范化甲型肝炎减毒活疫苗在常规冷链运转条件下不同免疫程序效果观察

为了观察国产规范化甲型肝炎减毒活疫苗在常规冷待运转条件下采用1针和2针免疫的效果,1998年在河北省曲阳县七里庄小学抽取抗-HAVIgG阴性的5～10岁儿童为观察对象,有效例数74入,分为1针组（3入）和2针（间隔1个月）组（39人）．接种前后均采血用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HAVIgG．结果1针组的阳转率为77.14％,其中74.07％为弱阳转;2针组的阳转率为94.87％,其中75.68％为强阳转．而且在5～6岁、7～8岁和9～10岁3个年龄组都是2针组的阳转率高于1针组．两种免疫程序均未引起局部和全身反应．