尼可地尔对急性心肌梗死患者PCI治疗预后的影响

目的：探究尼可地尔对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法：选取2020年5月至2021年7月于漳浦县医院心内科行PCI术治疗的80例AMI患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采取常规术后治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组心肌酶谱[乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）]、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]、血流动力学[有创平均动脉压（MABP）、肺动脉楔压（PCWP）]、不良心血管事件发生率以及不良反应发生率。结果：术后48 h,两组LDH、AST、CK、CK-MB水平明显低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的MABP水平明显高术前,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组术后48 h的PCWP水平低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良心血管事件...     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛在妇科手术中的应用

目的：分析妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法将医院2020年1月至2022年1月收治的采用妇科腹腔镜手术治疗患者96例分为对照组和观察组,各48例。对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定+舒芬太尼镇痛。对比两组术后6 h、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、镇静情况[拉姆齐镇静评分（RSS）]、应激反应程度、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：观察组术后6 h、24 h VAS评分,肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,RSS评分、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比（10.42%vs6.25%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的镇痛、镇静作用明显,可减轻应激反应与炎症反应,且不会明显增加不良反应。     

吉非替尼靶向治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

目的 探讨分析吉非替尼靶向治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月解放军联勤保障部队920医院收治60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=30)与对照组(n=30),其中对照组给予常规化疗,研究组在此基础上使用吉非替尼靶向治疗。观察与比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前、治疗3个月后肿瘤标志物[β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)、糖抗原125(CA125)]、细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、S100A9、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫球蛋白指标及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为76.67%,明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,研究组患者CEA、β2-MG、CA125、NSE水平为(18.54±3.23) mg/mL、(1.45±0.36) mg/m L、(25.06±6.48) U/m L、(8.29±1.43)μg/L,均明显低于对照组[(30.28±4.12) mg/m L、(2.19±0.5...     

丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的麻醉效果

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床效果.方法:行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者86例,其中2017年1月-2018年6月43例为对照组,2018年7月-2019年12月43例为观察组.对照组使用静脉与吸入复合麻醉,观察组使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉.观察两组患者不同时间点血流动力学指标、术后苏...     

经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用

目的 探讨经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用价值.方法 选择择期行髋部骨折手术的患者126例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组63例,研究组术前镇痛采用经超声引导下骨神经阻滞,对照组采用静脉注射舒芬太尼.比较两组患者围术期不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO...     

瑞芬太尼和丙泊酚在小儿全麻手术中的应用

目的观察瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿非插管全麻短小手术麻醉中的临床效果和安全性。方法小儿短小手术60例。术前用苯巴比妥钠2mg/kg,阿托品0.02mg/kg。入室后建立静脉通道后给予丙泊酚2.5mg/kg诱导(1min注完)继以80~150μg/(kg.min)微量泵持续注射,瑞芬太尼1μg/kg(总量稀释到10ml,2min内注射完),同时给予瑞芬太尼0.05~0.3μg/(kg.min)微量泵注射维持麻醉,术中根据患者对手术刺激是否有体动反应、呼吸抑制程度和基本生命体征,调整瑞芬太尼输注速率,同时经面罩持续给氧。手术结束时停止给药,观察患儿反射体动、自主呼吸恢复情况及哭闹发生的时间。结果麻醉后,心率、血压和脑电双频指数(BIS)较术前有明显下降(P<0.05)。45例患者发生呼吸抑制,2例发生呼吸暂停,未发生肌肉强直。在停药后清醒快,与麻醉手术时间长短关联性不大,未见明显的麻醉并发症。结论微量泵注瑞芬太尼和丙泊酚,可安全地用于小儿非气管插管短小手术麻醉。但应警惕很容易引起呼吸抑制、心动过缓。     

埃克替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体敏感型非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨埃克替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 将160例NSCLC患者依据治疗方式不同分为联合组（92例）和化疗组（68例）,化疗组予以单纯化疗,联合组予以化疗+埃克替尼治疗,21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平及不良反应,随访3年,比较两组患者1、2、3年生存率。结果 联合组患者近期有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均下降,且联合组均低于化疗组（P﹤0.05）。联合组患者2年及3年生存率均明显高于化疗组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者≥3级皮疹、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 埃克替尼联合化疗治疗EGFR敏感型NSCLC能够提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,耐受性及安全性较好。     

靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体+肿瘤蛋白53共突变肺腺癌患者的疗效及安全性

目的 探讨靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）+肿瘤蛋白53(TP53)共突变肺腺癌患者的疗效及安全性。方法 将120例肺腺癌患者按照治疗方式的不同分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予化疗,观察组给予化疗+靶向治疗（奥希替尼）,评价两组患者疗效及不良反应,统计治疗前后两组患者肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）]及外周血淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、肝肾功能减退发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于本...     

吉非替尼引起毛囊炎样药疹2例

<正>药疹是临床常见病,其临床表现多种多样,较常见的有发疹型、荨麻疹及血管性水肿型、固定性药疹、剥脱性皮炎或红皮病型、多形红斑样疹型、药物诱导超敏综合征等共10余种类型^[1],而毛囊炎样药疹在临床较为少见,最近在门诊中遇到2例非小细胞肺癌患者服用吉非替尼引起毛囊炎样药疹,现报道如下。1临床资料病例1患者男,76岁。因周身红斑、脱屑、脓疱伴瘙痒3个月,于2019年10月3号就诊。6个月前患者因患转移性非小细胞肺癌口服吉非替尼片(商品名伊瑞可),250 mg/次,1次/d,服用3个月后,周身出现红斑、脱屑伴瘙痒,并在头部、小腹及阴阜部位出现大量毛囊炎样皮疹及黄色厚痂。     

地佐辛预防全麻诱导中舒芬太尼呛咳反应的临床观察

目的 探析地佐辛预防全麻诱导中舒芬太尼呛咳反应的效果。方法 以响水县中医院2019年1月—2020年6月50例接受全麻手术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组各25例。所有患者均接受气管插管全麻,于麻醉诱导前观察组注射地佐辛注射液,对照组则注射相同剂量的生理盐水,对比2组诱导期呛咳发生情况、呛咳发生前后心率和血压变化以及不良反应发生情况。结果 观察组呛咳发生率低于对照组（P<0.05）;2组发生呛咳后心率和血压值均高于呛咳前（P<0.05）,但组间差异不明显（P>0.05）;观察组呕吐、恶心、低血压和严重心动过缓等不良反应总发生率8.00%,较对照组的32.00%低（P<0.05）;对照组患者的睫毛反射消失时间、针刺疼痛反应消失时间、睁眼时间均长于观察组（P<0.05）。结论 地佐辛用于全麻诱导中预防舒芬太尼呛咳反应中,可有效降低呛咳发生概率和严重程度,且安全性良好,值得推广。