多普勒超声引导微创经皮肾镜穿刺碎石术中的细节探讨

目的探讨多普勒超声在微创经皮肾镜穿刺碎石术(MPCNL)中的操作细节对微创经皮肾镜穿刺碎石术成功率的影响。方法对40例肾结石患者行多普勒超声引导下微创经皮肾镜穿刺碎石术,并通过转换切面、调整探头角度等操作细节来进行引导。结果本组病例穿刺一次成功率100%,所有患者均通过此单一通道取石,39例患者均取尽结石。1例多发性结石患者因存在盏颈狭窄合并盏内结石,盏内结石未能取尽。所有患者均未发生大出血病例,取石术后引流管内尿液未见明显肉眼血尿。结论转换切面、调整探头角度等操作细节能精确显示MPCNL中穿刺针尖的位置,大幅度的提高了MPCNL的成功率。     

Correlation between levels of serum immunoglobulin、complement and immunopathology in glomerular disease

目的 探讨肾小球疾病免疫球蛋白、补体水平与免疫病理的相关性.方法 112 例肾小球疾病患者,14 例健康人测定血清免疫球蛋白及补体,112 例肾小球疾病患者,112 例患者行肾活组织病理检查.结果 112 例肾小球疾病患者 IgG 升高 11 例(9.82%),降低 29 例(25.89%),IgA 升高 33 例(29.46%),降低 2 例(1.79%).IgM 升高 7 例(6.25%),降低 3 例(2.68%),三种免疫球蛋白的变化有显著差异(x2=70.587,P=O.000);C3 减低 29 例(25.89%),C4减低 32 例(28.57%),两者比较无显著差异(X2=0.203,P=0.653).免疫荧光阳性率依次为C3(50%)>lgA(49.11%)>IgG(40.18%)>lgM(21.43%)>C4(14.29%)(x2=49.303,P=0.000);免疫荧光 IgA 阳性者血清 lgA 水平较阴性者高(P=0.042),C3、CA阳性者血清 C3、c4 水平较阴性者低(P=0,P=0.007),IgG、IgM 阳性者血清 IgG、lgM 水平与阴性者比较无差异(P=0.136,P=0.383).结论 肾小球疾病存在体液免疫紊乱,测定血清免疫球蛋白、补体及行肾组织免疫病检有助于了解体液免疫状况,估计疾病活动度,判断疗效,但两种检查之间无明显的相关性,可相互补充,不能相互替代.     

保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭(失代偿期)30例临床疗效观察

目的探讨保肾泄浊免煎剂对慢性肾衰竭失代偿期辨证属于脾肾气虚、湿浊内停患者的疗效。方法在常规治疗的基础上加保肾泄浊免煎剂口服,检测肾功能、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、血浆蛋白。结果总有效率92.6%,治疗前后比较尿蛋白排出明显减少(P=0.002),血红蛋白明显增加(P=0.002)、血浆蛋白显著增加(P=0.001),肾功得到明显改善(P=0.000)。结论保肾泄浊免煎剂能有效延缓慢性肾衰竭的进展。     

器官组织移植

20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者死于术后38d。死于右心衰竭者4例，肺部感染者5例（合并真菌感染者3例），急性排斥反应者4例，急性肾功能衰竭者4例，心律失常者4例，成人呼吸窘迫综合征者2例，糖尿病者2例。8例患者术后死亡与多种因素有关。结论：心脏移植术后患者死亡与多种因素有关。选择合适的受者，术前、术后及时发现和处理各种并发症，是降低心脏移植术后患者死亡率的关键。表1参12。     

常见肾小球疾病的病理诊断思维

肾脏疾病经常出现一些有规律的症状,临床将其归纳为综合征. 一种临床综合征可对应数种病理变化,而同一肾脏的病变也导致一种或多种临床综合征.这样对于不同的患者个体,单纯根据所表现的临床症状确定治疗决策就显得不够准确.因此,通过肾活检进行肾脏病变的形态学分类,对指导临床治疗具有重要意义。     

肾病综合征并肾静脉血栓形成的影像学诊断

肾静脉血栓 (renalveinthrombosis,简称RVT) ,指肾静脉主干和 (或 )分支内血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。RVT早在 1837年由Ob some和Rayer首先报道。Rayer更注意到RVT与肾病综合征 (NS)关系。近 2 0年来由于肾静脉造影术广泛应用于临床 ,才对NS并RVT引起重视 ,其发病率也有较清楚的认识。RVT可发生于单侧或双侧肾脏 ,可发生于肾静脉主干、一个分支或多个分支。RVT可由多种因素引起 ,如脱水、肿瘤等。NS时高凝状态是RVT形成的主要原因。RVT临床表现轻重悬殊 ,轻者特别是慢性肾静脉小血栓…     

后腹腔镜切除无功能结核性脓肾(附5例报告)

本文报道5例经后腹腔镜切除无功能结核性脓肾的经验.5例均完整切除患肾及大部分输尿管,平均手术时间121 min,术中平均失血量180 ml;2例术中干酪样脓液外渗,1例出现切口感染,经换药2个月后痊愈,术后病理均为肾结核.     

肾间质纤维化中成纤维细胞增殖调控的研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是临床上多种慢性进行性肾脏疾病进展至终末期引起肾功能衰竭的共同病理改变.成纤维细胞(fibroblast,FBS)是RIF过程中的重要功能细胞,因此,对FBS增殖调控的研究是RIF研究的重要内容.本文就FBS在RIF过程中FBS活化、转型、以及增殖调控的研究进展作一综述.     

小儿无症状性血尿的诊断

1引言 血尿是儿科肾脏病最为常见的症状之一.血尿按临床表现大致可分为症状性和无症状性两类.症状性血尿是指患儿除血尿外尚伴另一些泌尿系统症状,如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等,或血尿为全身性疾病,如出血性疾病、凝血障碍和全身性感染的临床表现之一.     

中医药治疗肾性高血压的实验研究

肾性高血压是最常见的继发性高血压。就中医药治疗肾性高血压的实验研究作一阐述。