暂停甲状腺激素替代治疗对分化型甲状腺癌患者血脂的影响

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者暂停左旋甲状腺素（优甲乐）替代治疗后血脂的变化。方法：分别检测55例接受131I放射性治疗的DTC患者在激素替代治疗期间和停药4周后甲状腺功能全套（全自动化学发光法）和血脂全套7项（生化法）（三酰甘油、胆固醇、低/高密度脂蛋白、载脂蛋白A、B和E）,并对结果进行相关性分析。结果：暂停激素替代治疗4周后,患者均出现程度不同的甲减表现,TSH水平（中位数及范围）由0.45（0.07-27.13）mIU/L上升到92.4（8.4〉150）mIU/L;血脂7项指标水平亦升高,除三酰甘油外,其余6项与TSH水平相关,有显著性（rs=0.453-0.601,P〈0.002）。结论：暂停甲状腺激素替代治疗4周后,甲状腺癌患者血脂水平普遍升高,表明脂代谢水平受到一定程度的抑制。     

PCOS患者卵巢超声形态学改变与内分泌激素相关性的初步研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢的形态学改变与内分泌激素的相关性。方法选择94例PCOS患者作为研究组,按体质量指数（BMI）分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS）和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS）;同期选择69例有正常排卵的输卵管性不孕患者作为对照组,经阴道超声分别测量其卵巢总面积（A）,同时检测其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、人体催乳素（PRL）水平,并分析其与A值之间的相关性。结果 1.PCOS组卵巢总面积明显高于对照组（P〈0.001）,LH、LH/FSH以及T水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）,FSH水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2.PCOS患者肥胖型组T水平较非肥胖型组升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;3.相关性分析显示,PCOS组A值与T值呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS的发病过程中,卵巢总面积的改变受内分泌激素的影响。     

糖尿病患者运动降糖有“三要”

医学研究证实,运动能够增进胰岛素的功能、降低血糖,对病情的控制有一定帮助。对于肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者,加强运动往往可不用服药就能达到降低血糖的效果。不过,对于糖尿病患者来说,在运动时要注意掌握正确的方法。根据身体条件和疾病的情况量力而行,做到“三要”。只有这样,才能收到良好的效果。     

Runx2，Osterix 及MMP-13在大鼠激素性股骨头无菌性坏死组织中的表达及意义

目的　探讨Runx2,Osterix及MMP-13蛋白及基因在大鼠激素性股骨头无菌性坏死组织中的表达。 方法　40只成年Wistar大鼠随机分为模型组（30只）和对照组（10只）。模型组大鼠接受地塞米松20 mg/kg肌肉注射,1次/周,注射后,在跑步机上对动物进行训练。模型组根据训练时间分为3组（各10只）：A组8周;B组10周;C组12周。采用PCR和Western blot方法检测大鼠股骨头组织中基因及蛋白变化。 结果　模型组大鼠脂肪细胞最大直径、空骨陷窝率高于对照组,且随着训练时间的增加,脂肪细胞最大直径、空骨陷窝率逐渐增加,差异具有统计学意义（P<0.00）;模型组骨小梁面积低于对照组,且随着训练时间的增加,骨小梁面积逐渐降低,差异具有统计学意义（P<0.00）。模型组大鼠Runx2,Osterix蛋白与基因表达量低于对照组,且随着时间的延长,表达量逐渐降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠MMP-13蛋白与基因表达量高于对照组,且随着时间的延长,表达量逐渐增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论　激素性股骨头坏死组织中Runx2,Osterix在mRNA和蛋白表达水平均低于正常股骨头组织,MMP-13高于正常股骨头组织。     

多囊卵巢综合征诊断分型及临床意义

多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现多样,个体差异较大,通过对其进行诊断分型,关注PCOS患者不同的临床特征、生化特点以及远期代谢并发症的风险,有利于对患者进行个体化治疗和长期管理。     

低促性腺激素性腺功能减退症的临床特征和助孕治疗分析

目的:探讨低促性腺激素性腺功能减退症(HH)性闭经的临床特征和助孕治疗的效果。方法:选择2005年1月至2008年12月在本院生殖医学科收治的11例HH患者(闭经组)和月经规律妇女10例(对照组)为研究对象,分析两组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平以及用尿促性素(HMG)促排卵的疗效。结果:闭经组血FSH、LH、E2、PRL、T水平均明显低于对照组(P<0.01)。闭经组促排卵所需时间延长,HMG诱导排卵成功率100%。促排卵后5例改行体外受精-胚胎移植,1例行人工授精,5例指导性生活。临床妊娠6例(54.5%),其中1例为双胎妊娠。结论:对于有生育要求的患者,促排卵治疗后行辅助生殖技术,可获得较高受孕率,但应注意预防卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生。     

促性腺激素释放激素及其受体在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌组织中促性腺激素释放激素GnRH及其受体GnRH-R的表达,及其与临床病理参数及细胞增殖标记物Ki-67的关系。方法:免疫组化法检测42例上皮性卵巢癌和38例上皮性良性卵巢肿瘤组织中Ki-67、GnRH及GnRH-R表达。结果:GnRH及GnRH-R主要表达于上皮性卵巢癌细胞胞浆,上皮性卵巢癌组织中GnRH及GnRH-R表达阳性率均高于良性卵巢组织(P0.01)。上皮性卵巢癌组织中GnRH阳性表达率与病理分级、手术分期有关(P0.05),与年龄无关(P0.05);GnRH-R阳性表达率与上皮性卵巢癌病理分级有关(P0.05),与手术分期及年龄无关(P0.05)。GnRH阳性卵巢癌组织的Ki-67计数为(35.36±23.21)%,显著低于GnRH阴性卵巢癌组织[(72.86±12.04)%](P0.01);GnRH-R阳性卵巢癌组织的Ki-67计数为(34.09±27.59)%,显著低于GnRHR阴性卵巢癌组织[(63.00±15.93)%](P0.01)。结论:上皮性卵巢癌中存在GnRH、GnRH-R过度表达,其表达与病理分级、手术分期及细胞增殖标记物Ki-67密切相关,提示GnRH可能抑制上皮性卵巢癌细胞的增殖和分化。     

探讨铅暴露对女性FSH、PRL、LH等激素水平的影响

目的初步探讨低水平铅暴露对女性血清性激素及月经周期的影响。方法对铅暴露女性269人及对照组女性348人的一般情况、生殖结局进行回顾性队列研究,并测血铅及用放射免疫法测定孕酮（P）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）性激素水平。结果暴露组女性月经紊乱明显高于对照组（P〈0．01）,且早产率、自然流产率亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;暴露组血清性激素水平孕酮（P）、雌二醇（E2）降低,促卵泡素、促黄体生成素升高。结论说明长期低浓度铅暴露干扰下丘脑一垂体～卵巢轴正常的内分泌调节功能,可引起女性月经失调、影响内分泌激素水平。     

颅咽管瘤术前激素改变与术后尿崩症的关系

目的分析颅咽管瘤术前泌乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化,探讨术前激素变化与术后尿崩症的关系,为术后并发症的防治及预后的评估提供参考依据。方法对2003年3月-2007年6月收治的96例颅咽管瘤患者进行回顾性分析。对患者术前的激素（PRL、TSH及ACTH）检测结果与术后尿崩症的关系进行分析;按照术前有异常的激素种类将患者分为Ⅰ组（术前无激素的改变）、Ⅱ组（术前有任意1种激素发生改变）、Ⅲ组（术前有任意2种激素发生改变）及Ⅳ组（术前3种激素都发生改变）组。分析不同组别与术后尿崩症的关系。结果术前PRL、TSH及ACTH有改变的患者术后尿崩症发生率高于术前上述激素无改变的患者,PRL、TSH及ACTH发生改变的种类越多,术后尿崩症发生率越高。结论术前PRL、TSH及ACTH的改变和改变的种类多少可以作为判定术后并发症和评估预后的参考指标之一。     

激素补充治疗在子宫恶性肿瘤治疗后的应用现状

随着全球妇科肿瘤患者生存率的提高,患者的生活质量越来越引起关注。年轻子宫恶性肿瘤患者通常因治疗导致的医源性卵巢功能不全,提早进入绝经状态,严重影响生活质量。最低有效剂量的激素补充治疗(HRT)能有效缓解绝经相关症状和减少远期风险,但对子宫恶性肿瘤治疗后的患者HRT以及具体方案仍存有争议。有限的证据表明,HRT不增加子宫颈鳞癌患者的肿瘤复发率,而子宫颈腺癌患者使用HRT的安全性仍尚存争议;早期低级别的子宫内膜癌患者使用HRT是安全的,但具体剂量、方案及给药时间仍缺乏统一共识;HRT在子宫肉瘤患者中的应用缺乏安全性证据,应避免使用。对肿瘤复发的顾虑,使得HRT在子宫恶性肿瘤患者治疗后的应用中受到阻碍。因此,目前仍需要更多这类患者使用HRT有效性及安全性的证据,为相关指南和专家共识的制定提供依据和新思路。