乙肝病毒基因亚型分子病毒学研究进展

近几年来,各国学者对乙型肝炎病毒（HBV）基因型、基因亚型分子病毒学研究十分关注。随着现代分子病毒学技术的应用,人们逐步认识到,原使用的HBV4个主要的血清型已经不能真实反映HBV的分子病毒学特征及其疾病的临床过程演变关系,只有通过HBV基因型、基因亚型研究才能真实反映出HBV感染后病程演变的发展趋势。HBV基因型、基因亚型不仅能反映核酸变异程度和病毒种系发生关系,而且能潜在影响慢性乙肝结局和抗病毒治疗效果。     

卷首语

20世纪40年代,肝素开始商业化。从此,临床医学开始步入抗凝剂时代。抗凝剂在不断演变和发展,从皮下和静脉使用的普通肝素发展到低分子肝素。同时,口服双香豆素类抗凝剂华法林也成为临床抗凝治疗的主力军。然而,抗凝治疗带来的出血风险以     

关于甲肝,你知道多少？

对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%～70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2～10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%～55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。     

从生物骨骼的起源与演变看肢体损伤与重建的发展史

[目的]针对骨科学过细的分科、过分依赖高、新医疗技术以及替代重建为主导的发展方向,探索肢体损伤与重建的发展史,反思现代骨科医疗模式与生命本质、自然规律之间的关系.[方法]回顾生物进化与人类演化的历史,排列出己被科学证明的生命起源、细胞与骨结构的诞生、生物界骨与关节形成、发展、演化的历史年代,以及最终进化出脊椎动物和高级人类的形态结构.通过骨与关节进化的规律,总结人类进入社会后,肢体伤残与重建的发展脉搏.[结果]从生命的起源、骨与关节的发生、高等哺乳动物到人类的演化过程,有一条科学有序的演化序列,并不足大自然的随意或意外创造.人类肢体伤残的发生原因、医疗理念、选择的技术方法,与社会文明的发展、科学技术的进步、生活方式的改变有直接关系.现代礼会的科技水平、人类生活方式与思维理念发生巨大改变,肢体损伤与骨科疾病的发生原因与疾病种类也随之变化,但人体生命的自然属性没有改变.[结论]各种治疗骨科创伤与疾病的技术与方法只能顺应生命的自然过程,而不能过度干预.人类的文化理念、物质与精神需求可以飞扬,非生命物质的科学研究可以击破自然的某些规律,但生命科学的研究,医疗理念不能违背人体生命的自然过程与人性本质.观察、抚慰、看护与现代科技结合的适宜技术,仍是骨科医疗的基本原则,自然永远是医学的老师和本源.     

Evolution of interventional cardiology in China

On the occasion of the 60th anniversary of the founding of the People＇s Republic of China, I am honored to review the interventional treatment of cardiovascular diseases in China. It is really interesting to evaluate the progress in such a field that did not exist 25 years ago in this country in the present context with the term ＂interventional cardiology＂. In China, right and left heart catheterization has been adopted as a diagnostic tool for cardiovascular diseases since 1950, and selective coronary angiography started to be used clinically in 1972.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10％～20％,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高。我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下。     

TNM分期演变规律对ICD-10肿瘤学解剖学编码的影响

随着现代诊断和治疗水平的进步,恶性肿瘤的治疗效果逐年提高。因此,基于诊断和治疗水平的肿瘤临床分期也在不断进行修订。国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD）自产生至今已有一百多年的历史,期间已经历了10次修订,成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准。     

从疾病谱演变谈传染病教学改革与创新

随着时代的发展,传染病疾病谱发生了深刻变化,如何顺应时代发展,理顺教与学关系,摆脱教与学脱节的问题,本文通过分析当前传染病疾病谱的演变,总结传染病学教学中的不足,提出切合实际的解决方法。验证首都医科大学传染病学课程近年来在教学内容、临床实践、考试形式等方面所取得的教学效果。     

医院药品集中采购政策的演变和内容

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993—1999）．全国推行集中招标采购（2000—2004）,各地探索新的集中采购方式（2005-至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院泌尿外科手术5207例次,并制成相关图表。结果5207例次手术中,男性3825例次,女性1382例次。年龄2—101岁,平均68．4岁。二类手术2926例次,三类、四类和特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快。结论专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进。