三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的研究

目的探讨三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒性反应。方法选择38例局部晚期食管癌,采用三维适形放射治疗,从第1天放射治疗开始的同时行全身化疗两周期（洛铂30 mg/m2d1,亚叶酸钙200 mg/m2d1～5,氟尿嘧啶500 mg/m2d1～5,21天重复）。结果全部38例患者36例完成了全程治疗,有效率为16.7%,疾病控制率为66.7%。毒性反应轻微。结论洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应相对较轻,耐受性好。     

洛铂诱导胆管癌RBE细胞F-肌动蛋白和α-微管蛋白骨架改变

目的 观察洛铂对人胆管癌RBE细胞微丝F-肌动蛋白(F-actin)和α-微管蛋白(α-tubulin)作用.方法 体外培养胆管癌RBE细胞,分别用不同剂量洛铂处理,鬼笔环肽-异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)和4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)双染后激光共聚焦显微镜观察微丝蛋白F-actin结构变化,免疫组织化学染色观察α-tubulin结构变化,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测α-tubulin mRNA转录水平变化.结果 激光共聚焦显微镜及免疫组织化学染色法观察到洛铂作用下,胆管癌RBE细胞微丝蛋白F-actin与微管蛋白α-tubulin均发生解聚和重排,而α-tubulin染色加深(P＜0.05),α-tubulin mRNA/β-actin结果:5.0 mg/L组:2.08 ±0.13;25.0 mg/L组:1.91±0.46(P ＜0.05),证实洛铂使胆管癌RBE细胞α-tubulin转录水平增加.结论 微丝、微管的解聚和重排在洛铂对胆管癌RBE细胞诱导凋亡过程中起重要作用.     

洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液24例

目的:观察洛铂胸腔内灌注治疗顺铂耐药的恶性胸腔积液疗效及毒副反应。方法:24例接受顺铂胸腔灌注治疗后恶性胸腔积液未控制患者,胸腔置管闭式引流,引流结束后,将洛铂40mg溶于5%葡萄糖注射液50ml胸腔灌注,2周内灌注1~3次,观察毒副反应,评价疗效。结果:24例患者共胸腔灌注化疗48次,其中灌注1次3例,2次18例,3次3例,治疗后完全缓解10例(41.7%),部分缓解8例(33.3%),稳定2例(8.3%),进展4例(16.7%),总有效率75.0%。毒副反应主要为骨髓抑制,胸痛及轻微消化道反应,发生率低,患者均能耐受。结论:洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻微,可以提高患者生活质量。     

宫颈癌新辅助化疗的临床观察

目的 观察洛铂联合紫杉醇方案的新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 从本院宫颈癌患者中选取宫颈癌灶大于4cm、FI-GO分期为Ⅰ b2-Ⅱb期31例患者,回顾分析新辅助化疗的疗效及副作用的发生率.结果 疗效：显效率80.65%,有效率96.77%,外生型患者的显效率高于内生型（95.24% vs 50%,P＜0.05）.化疗毒副反应轻,恢复快,无肾毒性发生.结论 洛铂联合紫杉醇新辅助化疗使宫颈癌灶缩减,提高了手术切除率和患者生存率.     

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

洛铂联合长春瑞滨治疗３２例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：３２例晚期乳腺癌患者,应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展,采用洛铂、长春瑞滨联合化疗,按照ＷＨＯ实体瘤客观评价标准观察疗效,按ＷＨＯ急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：３２例患者中,部分缓解１２例,稳定８例,进展１２例,有效率为３７.５％,临床获益率６２.５％。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ ～Ⅲ度白细胞减少１５例（４６.９％）,Ⅱ ～Ⅲ度血小板减少１１例（３４.４％）,Ⅳ度血小板减少２例（６.２５％）,Ⅱ ～Ⅲ度贫血８例（２５％）,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨治疗晚期耐药乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是晚期乳腺癌治疗的一个新选择。     

洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的临床体会

目的对联合应用多西他赛与洛铂治疗复发转移性卵巢癌患者的临床效果进行评价分析。方法选择复发转移性卵巢癌患者92例,将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组,每组46例。对照组患者采用洛铂治疗;治疗组患者采用多西他赛与洛铂联合治疗。结果治疗组肿瘤疾病症状表现消失时间、临床药物治疗总时间较对照组显著缩短;卵巢癌疾病治疗效果明显优于对照组;用药期间不良反应明显少于对照组。结论联合应用多西他赛与洛铂对患有复发转移性卵巢癌疾病的患者实施治疗的临床效果明显。     

洛铂与顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的 对比研究洛铂灌注与顺铂灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性差异,总结最合理的治疗方案,促进预后.方法 随机抽取58例恶性腹腔积液病例资料,根据灌注药物不同分成洛铂组30例和顺铂组28例,其中洛铂30 mg/m2,顺铂60 mg/m2,治疗结束后评价近期疗效、生活质量评分及毒副反应情况.结果 两组生活质量评分及近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组毒性反应发生率低于顺铂组(20.0％比28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①无论是洛铂灌注抑或顺铂灌注,二者均能较好的控制恶性腹腔积液,总体疗效相当;②从药物安全性角度上评估,洛铂腹腔内灌注安全性更引人瞩目,毒副反应更少.     

复发转移性卵巢癌（复发上皮性卵巢癌）采用洛铂联合多西他赛治疗的临床效果分析

目的：分析复发上皮性卵巢癌,采用洛铂联合多西他赛治疗的临床效果。方法35例复发转移性卵巢癌患者,均采用洛铂联合多西他赛治疗,分析其治疗效果。结果35例患者临床症状均明显改善,腹腔积液消失,近期疗效总有效率为48.6%,疾病控制率为80%,2年死亡率65.7%。33例患者出现骨髓抑制,6例患者出现恶心呕吐。结论洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌具有较高的治疗效果,近期疗效高,无明显毒副反应,值得临床推广使用。     

长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及生活质量观察

目的：观察长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法：选择2013年5月至2019年6月成都医学院第一附属医院收治的子宫内膜癌术后分期为Ⅲ期的患者共82例,用随机数字表法分为紫杉醇联合卡铂组（TC组）及紫杉醇联合洛铂组（TL组）。TC组辅助放疗前后各给予TC方案化疗两周期。TL组放疗前给予两周期,放疗后六周期TL方案化疗。观察无疾病进展时间（DFS）、两组患者的不良反应及生活质量的各项指标。结果：TC组中位DFS为20.00月,95%可信区间（95%CI 14.86—25.14月）。TL组中位DFS为24.00月,95%CI 20.11—27.89月。两组DFS的比较无统计学差异（P=0.082）。不良反应的比较TL组在轻度白细胞降低、轻度恶心呕吐、中重度白细胞降低及中重度血小板降低方面高于TC组,差别有统计学差异（P=0.022,P=0.008, P=0.040, P=0.046）。其余不良反应之间的比较均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者基线评估时生活质量量表中的功能子量表之间的比较均无统计学差异。TC治疗结束时（放疗后行两周期化疗后）,TC组在躯体功能子量表的比较优于TL组,差别有统计学差异（P=0.000）,其余功能子量表两组间的比较均无统计学差异（P＞0.05）。TL治疗结束时（放疗后行六周期化疗后）,TC组在躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面两组之间的比较均优于TL组,差别有统计学差异（P=0.005,P=0.006, P=0.000, P=0.000）,其余子量表两组之间的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：长疗程紫杉醇联合洛铂方案较传统紫杉醇联合卡铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者术后辅助治疗中未能显示出短期疗效的统计学差异,其不良反应较多且主要为化疗相关骨髓抑制,对患者生活质量也有一定程度的影响。考虑到TL组中位DFS上显示出的优势趋势,还需进一步增加样本量观察。