白蛋白结合型紫杉醇联合洛铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的：旨在评价白蛋白结合型紫杉醇（Nab-paclitaxe,Nab-PC）联合洛铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ⅢB和Ⅳ期）的临床疗效及毒副反应比较。方法：48例一线使用Nab-PC联合洛铂或联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,分为治疗组和对照组,各24例患者。计算患者的近期缓解率（RR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）;观察患者的毒副反应及耐受性。结果：每例完成2~6个周期,共154个周期,平均每例完成3.2个周期,均可评价疗效。治疗组部分缓解10例（41.7%）,稳定10例（41.7%）,进展4例（16.6%）,RR 39.6%,DCR 81.3%;对照组部分缓解9例（37.5%）,稳定10例（41.7%）,进展5例（20.8%）,RR 37.5%,DCR 79.2%。两组数据无统计学差异。主要不良反应有血液学毒性、恶心呕吐、肾功能损害等;治疗组反应较对照组轻。结论：Nab-PC联合顺铂或洛铂方案是治疗晚期非小细胞肺癌安全有效方案之一,可以推荐在临床使用。     

吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的比较研究

目的:比较吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:61例晚期乳腺癌患者随机分为吉西他滨加洛铂组(GL组)和吉西他滨加顺铂组(GP组)。至少治疗2个周期后分别评价疗效和不良反应发生情况。结果:GL组和GP组缓解率分别为43.33%和38.71%;GL、GP组中位肿瘤进展时间分别为6.29个月和5.59个月(P>0.05)。GL组的中性粒细胞减少、血小板减少发生率较GP组多见,而GP组的恶心呕吐发生率较GL组多见,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:GL和GP方案均为治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的有效方案,两组缓解率及中位肿瘤进展时间相近。但GL组的血液学毒性发生率较GP组多见,而GP组的胃肠道反应较GL组多见。这两种方案可能适合不同人群,值得临床进一步研究。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理

目的探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法。方法82例晚期胃癌患者分别接受方案A（42例）和方案B（40例）治疗,并采取相应的护理方法。方案A：替加氟（方克）800mg／m^2,CIV（24h）,d1．5;LV200 mg／m^2,ivgtt（2h）,d1．5;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。方案B：替吉奥（S-1）40mg／m^2;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。28d为1周期。结果方案A：cR7例,PR20例,总有效率：64．3％;方案B：cR8例,PR21例,总有效率72．5％;方案B优于方案A,差异无统计学意义（X^2=0．64,P=0．42）。两种方案的不良反应均易于接受。结论洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

洛铂对肝癌细胞HepG2的放疗增敏效应

目的 探讨洛铂对肝癌细胞的放疗增敏效应.方法 用MTT法确定洛铂对肝癌细胞株HepG2半数抑制浓度(IC50),流式细胞仪检测1/4 IC50、1/8 IC50洛铂对HepG2细胞周期、凋亡的影响,蛋白免疫印迹检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达,细胞克隆形成实验研究洛铂对HepG2的放射增敏比.结果 洛铂对肝癌细胞株HepG2细胞毒作用呈剂量依赖性,半数抑制浓度为1.85μg/ml,不同浓度洛铂组(1/4 IC50组、1/8 IC50组)均观察到HepG2细胞凋亡和G2/M期阻滞明显增加(P＜0.05);两组洛铂干预组肝癌细胞Bcl-2表达下降,Bax、Caspase-3表达水平升高;洛铂对肝癌细胞HepG2的放疗增敏比分别是1.12、1.28.结论 洛铂具有放射增敏作用;其机制可能与促进肝癌细胞凋亡以及细胞G2/M期阻滞相关.     

国产注射用洛铂在恶性肿瘤患者体内药动学的研究

 目的研究国产洛铂在恶性肿瘤患者体内的药动学特点,为该药的合理应用奠定理论依据。方法将洛铂按照50 mg·m^-2体表面积给8例恶性肿瘤患者输注后,采集不同时间静脉血及其手术中切取恶性肿瘤组织,应用高效液相色谱方法,检测8例恶性肿瘤患者血浆、恶性肿瘤组织中的药物浓度。结果患者输注洛铂后0,0.2,0.5,1,2,4,6,8,12,24 h,检测外周血中洛铂的平均药物浓度分别为(2.626±0.31)×10⁴,(1.683±0.2)×10⁴,(1.124±0.163)×10⁴,(6.43±1.45)×10³,(4.45±1.57)×10³,(2.19±0.26)×10³,(1.53±0.25)×10³,(0.79±0.18)×10³,(0.47±0.11)×10³,(0.02±0.01)×103μg·L^-1;洛铂在恶性肿瘤病人血浆中药动学符合二室模型拟合,各药动学参数分别为:最大血药浓度(ρ_max)为(2.626±0.31)×104μg·L^-1;分布半衰期(t_1/2α)为(15±2.4)min;消除半衰期(t_1/2β)为(162±15)min;药物由周边室至中央室的转运速率常数(k₂₁)为(1.00±0.28)h^-1;药物自中央室消除速率常数(k₁₀)为(0.74±0.11)h^-1;药物自中央室至周边室的转运速率常数(k₁₂)为(1.31±0.27)h^-1;药-时曲线下面积(AUC)(35.20±5.47)μg·h·L^-1;血浆清除率(CL)(8.73±1.51)L·h^-1。8例患者肿瘤组织手术标本中,肺和乳腺癌肿瘤组织中,洛铂的平均血药浓度分别为(0.33±0.12),(0.23±0.15)mg·L^{-1,明显高于输注24 h后血浆中的洛铂浓度(0.02±0.01)mg·L-1(P<0.01)。结论按照50 mg·m-2体表面积给药后,在肿瘤患者血浆中洛铂药动学符合二室模型拟合,优于文献报道的国外同类产品。}     

多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤的护理

目的 总结多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤患者的护理体会.方法 选取2010月3至2013月6在我院妇科多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤94例的临床资料为研究对象.总结不良反应的发生率,对其化疗方案的护理方法进行分析,探讨护理体会.结果 94例患者全部有不同程度的脱发及血液系统毒性,出现消化道症状46例,过敏反应3例,血压变化6例,肝功能损伤11例,肾功能损伤4例,口腔炎23例,神经毒性18例.经处理并予以精心护理后,患者病情基本得到缓解.结论 采取预防性护理干预措施,可减轻多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤的化疗药物不良反应,保证化疗的顺利完成.     

洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的比较研究

为了探讨洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的效果,94例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例):替加氟(方克)800 mg/m2,持续24 h静脉滴入,d1～d5;四氢叶酸钙(LV) 200 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1～d5;草酸铂(L-OHP ) 135 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1;方案B(30例):替加氟800 mg/m2, 静脉滴入,d1～ d5;LV和L-OHP的用法及用量同方案A;方案C(32例):替加氟和LV用法及用量同方案A;LBP(洛铂)35 mg/m2,静脉滴入,d1.28 d为1个周期.结果方案A:CR 5例,PR 16例,有效率65.6%;方案B:CR 4例,PR 16例,有效率66.7%;方案C:CR 7例,PR 16例,有效率71.9%;方案C优于方案A与方案B ,差异无统计学意义,χ2=0.328 4,P=0.849.三种方案的不良反应均易于接受.初步研究结果提示,替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.     

复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液临床研究

目的 观察复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液的临床疗效.方法 将胃癌并发恶性腹腔积液患者44例按随机数字表法分为观察组和对照组各22例.对照组腹水引流后进行腹腔内洛铂、地塞米松、利多卡因注灌注治疗.观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液30 mL腹腔灌注.1周后重复治疗1次,共治疗4周.治疗结果后观...     

依托泊苷联合洛铂与依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的 Meta分析

目的：系统评价依托泊苷联合洛铂（EL）与依托泊苷联合顺铂（EP）治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：计算机检索 Web of Knowledge、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 关于 EL 方案与 EP 方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照研究（RCT）。依据 Cochrane Handbook 5．0．1的质量评价标准进行 RCT 筛选、资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇 RCT 研究,共计401例患者,Meta 分析结果显示：在疗效方面,EL 方案与 EP 方案相比,两者有效率差异无统计学意义[ORR ＝1．08,95％CI（0．53～2．21）,P ＝0．82]。在安全性方面,EL 方案与 EP 方案相比,Ⅲ－Ⅳ度消化道反应发生率差异具有统计学意义[OR ＝0．34,95％CI（0．20～0．58）,P ＜0．0001]。而在Ⅲ－Ⅳ度白细胞减少[OR ＝0．77,95％CI（0．37～1．63）,P ＝0．50],Ⅲ－Ⅳ度血小板减少[OR ＝2．81,95％CI（0．74～10．68）,P ＝0．13],Ⅲ－Ⅳ度贫血[OR ＝0．47,95％CI（0．08～2．67）,P ＝0．40]等方面差异无统计学意义。结论：EL 方案在疗效方面与 EP 方案大致相当,EL 方案消化道反应轻,患者耐受性好。