颅咽管瘤术后水钠平衡紊乱的预防与处理

目的：探讨颅咽管瘤切除术下丘脑功能损害的预防与治疗方法。方法：23例行颅咽管瘤切除术患者，手术当日及术后每日定时检测血钠并观察尿量变化，根据其变化进行治疗。结果：（1）19例术后并发尿崩症，其中12例术后两周内恢复，5例术后4周内恢复，1例术后1年内恢复，1例术后7d死于高热昏迷；（2）17例术后出现血钠代谢异常，其中13例术后4周内恢复，3例2个月内恢复，1例6个月内恢复。（3）23例病人中肿瘤全切除18例，近全切除5例。结论：颅咽管瘤全切术后绝大多数会出现水钠代谢异常。尿崩症大多数在术后早期恢复，血钠代谢异常需严密监测，针对监测结果治疗。     

中医药治疗皮脂腺囊肿继发感染32例临床观察

皮脂腺囊肿是由体表皮脂腺管阻塞，皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面、颈背及臀部。有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点，囊内为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样豆腐渣样物，极易引发感染，溃破后多伴有奇臭。西医多主张在囊肿未感染前或感染控制后手术摘除为宜。但临床上遇见皮脂腺囊肿继发感染者为数不少，对此，笔者自2003年6月以来，采用中医药内外结合方法治疗本病32例，取得较理想疗效，现报告如下。     

管状胃重建食管患者围手术期护理

食管切除术用胃重建食管较结肠、空肠重建食管具有血管丰富、伸展性好,操作简便及仅需一个吻合口等特点。采用管状胃重建食管,切除了多余的胃组织,胃酸分泌相对减少,胃液潴留减少，管状胃直径小，进食后对纵隔的压迫明显降低，发生胸闷、心慌也明显减少，减少了术后远期并发症的发生，显著改善了术后生活质量。我科自2007年8月～2008年8月采用管状胃重建食管4l例，取得良好疗效，现将护理体会总结如下：     

水肿发生的基本机制可分哪两大类？

答：水肿的发生机制，综合起来基本上可分两大类。一类由于体内外液体交换不平衡，使体内水钠潴留，细胞外液总量增多，而导致水肿；二类由于血管内外液体交换不平衡，使组织间液生成大于回流，而导致水肿，但细胞外液总量并没有增多。     

COPD患者家庭氧疗与生活质量的相关性分析

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）主要特征表现为慢性的气流受限，并呈进行性发展。COPD患者一旦发展到后期，即使缓解期仍存在明显的慢性缺氧或二氧化碳潴留，同时伴有呼吸性酸中毒。目前认为，COPD缓解期患者进行长期家庭氧疗可改善患者的病情和预后。本次研究观察和分析长期家庭氧疗对COPD患者生活质量的影响。现报道如下。     

降压良药——寿比山

寿比山又叫吲达帕胺,是一种口服长效降压药。该药可通过抑制血管收缩而产生很好的降压作用,还可通过抑制肾小管对水和电解质的重吸收而产生利尿作用。该药的利尿功能可防止用药者出现水钠潴留,这在一定程度上又可增强寿比山的降压作用。     

结直肠肛门术后置排气管注入药液654例临床体会

为了预防结直肠肛门部术后疼痛,排便困难,切口边缘水肿,腹部腹痛,小便潴留等,我院2006年1月至2007年6月对654例结直肠肛门术后置排气管,注入氯化钠、利多卡因、庆大霉素取得了较好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:本组654例,其中男387例,女267例;年龄15～66岁,平均38岁.环状混合痔187例,内痔嵌顿134例,肛周脓肿及高位肛瘘56例,陈旧性肛裂277例.     

109例尿潴留的观察及护理

尿潴留是急诊科较常见的患者之一，笔者所在医院急诊科采取综合措施为109例尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦，使膀胱功能恢复，均取得良好的效果。     

急性脑血管病并发水钠代谢紊乱的诊治

水钠代谢紊乱是造成脑血管病急性期患者死亡的常见原因，发病率为16％-20％，其中多数为低钠血症。脑卒中急性期若病情突然加重，出现意识障碍如昏睡、烦躁或表情淡漠、胡言乱语、幻视、恶心、呕吐、癫痫发作等，除考虑原发病进展外，应警惕水钠代谢紊乱的可能。