确保继续医学教育质量的思考

近年来,继续医学教育在我国发展很快,随之其重要性也日益显现出来。在这种形势下,如何确保继续医学教育质量,充分发挥其重要作用等问题就显得更加突出,也是目前我国医学教育界所面临的紧迫问题之一。去年,我们承办了广东省继续医学教育项目《肿瘤核基质结构和功能理论与实验技术研讨班》(批准号:99350202001)获得了较为圆满的成功,从中积累了一些有益的经验[1]。本文结合我们的体会,就如何确保继续医学教育质量问题谈几点看法。①1　聘请高水平的专家学者授课毫无疑问,继续医学教育质量与教师的实际水平是密切相关的。通常情况下,项目负责人…     

角膜内皮与白内障超声乳化术

超声乳化白内障吸出术和人工晶体植入术具有切口小 ,术后并发症少的优点 ,它把有关角膜内皮的研究从实验室带入了医师办公室和手术室 ,使实验室研究与临床实践结合了起来。本文就角膜内皮细胞的基本功能、损伤和修复 ,以及超声乳化白内障吸出和人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响综述如下。1　角膜内皮细胞的基本功能1 .1　角膜内皮细胞的结构角膜内皮细胞位于角膜的最后层。年青人的角膜内皮呈完整统一的铺路石马赛克(ＭＯＳＡＩＣ)样外观。细胞有 5～ 7个边 ,直径大约 2 0 μｍ ,表面积约为 2 5 0 μｍ2 。细胞边缘相互交错覆盖 ,而细胞…     

五种生长因子mRNA在兔角膜中的表达

目的 了解ＥＧＦ、ＴＧＦ－α、ｂＦＧＦ、ＴＧＦ－β１和ＰＤＧＦ在兔角膜上皮和基质中的表达情况,探讨其在角膜伤口愈合中的作用。方法 应用原位核酸分子杂交方法检测兔角膜上皮和基质中ＥＧＦ、ＴＧＦ－α、ｂＦＧＦ、ＴＧＦ－β１和ＰＤＧＦ ｍＲＮＡＲ的表达。结果 ＥＧＦ、ＴＧＦ－α和ＰＤＧＦ ｍＲＮＡ仅在正常角膜上此细胞层表达,基质中未见表达;ｂＦＧＦ和ＴＧＦ－β１ ｍＲＮＡ在正常角膜伤口和基质中均有表达。     

3种切口在非洲黑人白内障手术的疗效比较

目的：比较3种不同方式的切口在白内障囊外手术中的临床疗效并评价角膜切口的安全性。方法：将95例(108只眼)白内障患者,分别以角膜切口（A)、巩角膜切口(B)、巩膜隧道切口(C)行现代白内障囊外摘除术。记录术后视力及并发症,测量术后1周、1个月和3个月的角膜屈率,以B组为对照组进行比较。结果：角膜散光术后1周、1个月A组高于B组(P＜O．05),术后3个月A、B两组比较,差异无显著性(P＞O．05);术后各随访时间C组明显小于B组(P＜0．05)。术后1个月矫正视力C组较好,A组较差。A、B组术后并发症有所不同,A组后弹力层撕脱发生率高于B组(P＜0．05);C组并发症较少。结论：角膜切口是可行的,但安全性及疗效不如后两种,对有条件者推荐采用巩膜隧道切口。     

听神经瘤围手术期的观察与护理

听神经瘤是常见的颅内神经鞘瘤．多起源于前庭神经少数发生于耳蜗神经,发病率占颅内肿瘤的10％左右。我院自1993年至1999年行听神经瘤切除术50例。肿瘤虽属良性,但解剖结构复杂,与后组颅神经、三叉神经和面神经等关系密切．肿瘤侵蚀或术中损伤后可发生声嘶、咳嗽无力、吞咽困难、面瘫等并发症。手术中易累及脑干．导致呼吸循环衰竭。本文就围手术期护理进行回顾性研究,以期提高对本病的护理水平。     

聚合酶链反应(PCR)检测可疑HSK患者外周血及角膜上皮单纯疱疹病毒DNA

1　材料和方法1.1　材料　正常对照组20例,临床可疑单纯疱疹性角膜炎(HSK)患者50例(均为我院眼科中心住院或门诊患者).1外周血采集:肘静脉血2mL,取血清50μL备检.2角膜上皮细胞采集:用棉签擦拭病变处角膜上皮细胞(含泪液成分),置入含1.5mL生理盐水的Eppendorf管中,待检.试剂:选用上海prormega公司提供的检测人单纯疱疹病毒(HSV-)试剂盒.本技术用HSV-DNA基因高保守区设计的3条引物,扩增片段分别为469bp和391bp,采用PCR检测其特异性DNA片段.1.2　方法　1DNA模板制备:外周血标本:取50μL裂解液于离心管中,加入20μL待检血清,100℃煮…     

板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤

为观察板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤的疗效,我们对17例(17只眼)翼状胬肉患者及5例(5只眼)角膜皮样瘤患者进行了板层角膜移植。术后随访1～4年。翼状胬肉组和角膜皮样瘤组植片透明率分别为82.4%及100%。翼状胬肉组排斥反应发生率为17.6%,角膜皮样瘤组无一例发生排斥反应。所有病例角膜中央厚度手术前后差异无显著性意义(P>0.05)。两组病例术后角膜散光均较术前降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组病例术后视力均有不同程度提高。翼状胬肉组术后复发率为11.8%。结果表明板层角膜移植可使角膜完整、植片透明、减少散光、提高视力并降低术后翼状胬肉的复发率,是一种理想的治疗方法,值得推广。     

医学生心理健康水平与个性特征及学习成绩相关性的初步分析

目的 :探讨医学生心理健康水平与个性特征及学习成绩的关系。方法 :采用 SCL - 90、EPQ量表施测 ,对所得资料进行比较检验。结果 :5 2 8名医学生中存在心理问题学生占 14.6 %。与 EPQ常模比较 ,除 N分外 ,均存在差异。 SCL - 90量表筛查阳性者 ,N分高、E分低 ,影响个性内外性 (E)特点主要是强迫、人际、抑郁因素 ,影响情绪稳定性 (N)主要是躯体、抑郁、焦虑因素。筛查阳性者与阴性者学习成绩无显著性差异 (P>0 .0 5 )。阳性者学习成绩与 SCL - 90各因子相关性分析 ,人际、焦虑因素可严重影响学生的学习成绩。     

角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

对贫困人口实施医疗救助

本文在分析了我国城乡居民收入分配中的公平性加重、医疗保障水平降低、医疗费用大幅度上涨、个人负担比例增加和卫生保健等筹资的“供方投入”模式的不合理性以及贫困人口较差的健康状况和卫生服务利用水平、贫困人口的主要健康问题、“需方投入”模式对供方的激励作用的基础上,认为对贫困人口实施医疗救助不仅符合公平原则,而且符合效率原则。医疗救助计划应该成为我国目前正在步步深入的卫生改革的重要组成部分。作者分别以我国