经鼻高流量氧疗在重症监护室病人序贯氧疗中的应用进展

综述经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC)在重症监护室(ICU)病人序贯氧疗中的应用进展。指出HFNC是一种较为理想的氧疗方法,目前应用范围无明确的目标,病例选择的指证和应用的时机把握尚需进一步研究,今后应继续加大样本量,进行多中心研究以规范合理应用。     

对“高压氧疗对糖尿病足溃疡和预防截肢缺乏疗效”研究的评析（二）

Margolis等（Diabetes Care,2013,36：1961-1966．）的文章让我大吃一惊,因为以往的许多多中心的随机对照试验以及单独的实验都表明高压氧治疗（HBOT）对于糖尿病足溃疡都是有效的。通读全文之后,我认为这篇文章的作者在统计数据时出现了错误以致结果不可信,其结果无法证实标题的正确性。     

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床研究

目的 探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎临床研究。 方法 选定本院于 2019 年 1 月到 2020 年 3月收诊的 100 例小儿重症肺炎患者,机械取样法分为观察组(50 例,HFNC)与对照组(50 例,一般经鼻导管吸氧)2 组,比较组间的呼吸频率、心率、HCO3-(碳酸氢根)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(氧分压)、住院天数、呼吸困难缓解天数、住院费用、sICAM-1(可溶性细胞间黏附因子)水平及 IL-10(白细胞介素-10)水平。 结果 观察组患儿的呼吸频率(18.85±3.02)次/min、心率(124.82±4.67)次/min、PaCO2(6.62±1.33) kPa、sICAM-1 水平(11.64±2.92) ng/L、IL-10 水平(32.56±5.71) pg/mL 吸氧后,均较对照组低(P<0.05);观察组患儿的 HCO3-(22.09±3.96) mmol/L、PaO2(7.52±0.86) kPa 吸氧后,均较对照组高(P<0.05);观察组患儿的住院天数(7.78±0.57) d、呼吸困难缓解天数(0.87±0.13) d、住院费用(4046.72±285.69)元,均较对照组低(P<0.05)。结论 HFNC 有助于减少小儿重症肺炎患者住院时间与住院费用,改善其血气水平及相关症状,值得使用。     

家庭康复指导与慢阻肺的关系

慢性阻塞性肺病(COPD)．晚期具有肺功能严重损害．酸碱失衡，肺内严重合并症等特点。极易受环境气候的影响而发作。随着病期的延长和发作次数的增多．使肺及其他脏器受损日趋加重。这类病人治疗难度大、病死率高。为了尽可能减少急性发作次数和减轻症状．我院内科从1993年开始对COPD患进行了较系统的家庭康复指导．取得了较明显的效果．现报告如下。     

吸毒引起感染性心内膜炎1例病人护理

2001年11月，我院收治1例吸毒引起感染性心内膜炎患者，现将护理体会介绍如下。     

HHFNC三种不同流量设置对NRDS患儿的效果分析

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)三种不同流量设置对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的疗效。方法采用临床随机对照研究,将90例在我院新生儿科入住的NRDS患儿,按照随机数字法分为3组,分别为低流量组(3 L/min)、中流量组(5 L/min)以及高流量组(7 L/min),每组各30例。观察氧疗72 h前后3组氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)基本指标的变化,并采用SPSS 20.0统计分析。结果 3组氧疗前后PaO_2、PaCO_2、SpO_2配对情况比较:差异均有统计学意义(P0.05)。3组氧疗前后PaO_2、PaCO_2、SpO_2变化情况比较:差异均有统计学意义(P0.05); 3组间两两比较,中流量与高流量组各项指标分别与低流量组比较差异均有统计学意义(P0.05),但中流量与高流量各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗方式,采取5 L/min或7 L/min流量设置方式,对NRDS患儿氧合效果明显,能够有效地改善患者缺氧症状、纠正二氧化碳潴留、提高患儿的血氧饱和度,可以在临床中推广应用。     

家庭氧疗的现状及改善策略

目的了解家庭氧疗的现状,探讨改善策略。方法对使用家庭氧疗的60名用户进行入户问卷调查。结果受访60人中,8人对家庭氧疗知识严重缺乏;放置不合理或不安全11人;14人未合理安排吸氧时间,25人遵医嘱夜间吸氧。结论要使家庭氧疗更多更好地发挥其治疗和保健作用,需要医务人员、氧气公司、家庭氧疗用户等多方面的积极配合。     

慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗的作用及护理策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的多发病和常见病,其患病率和死亡率逐渐增加,严重危害了人类的健康和社会发展.有研究发现,长期家庭氧疗（LTDOT）在COPD治疗具有不可替代的预后作用,其不仅能增加患者动脉血氧饱和度,减轻缺氧症状,增大活动范围,还能改善患者情绪和生活质量,且有效的护理还能提高LTDOT患者的氧疗依从性,降低不良反应发生率[1-2].本研究主要探讨了COPD治疗过程中LTDOT的作用及全程护理措施,现报告如下.