布地奈德联合高流量氧疗对急性呼吸窘迫综合征患儿一氧化氮、乳酸的影响

目的研究布地奈德联合高流量氧疗对急性呼吸窘迫综合征患儿一氧化氮（NO）、乳酸的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征患儿90例,按照随机数字表法分为氧疗组和联合组,各45例。氧疗组给予经鼻高流量氧疗治疗,联合组在氧疗组基础上给予布地奈德治疗。比较2组患儿治疗前后动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数和NO、乳酸水平及肺功能指标。结果2组患儿治疗后PaCO₂均较治疗前降低,PaO₂、氧合指数均较治疗前升高（P < 0.05~P < 0.01）,且联合组PaCO₂明显低于氧疗组,PaO₂、氧合指数均明显高于氧疗组（P < 0.01）。2组患儿治疗后NO、乳酸水平均较治疗前降低（P < 0.05）,且联合组NO、乳酸水平均明显低于氧疗组（P < 0.01）。联合组患儿治疗后潮气量、用力呼气量、1秒用力呼气量、最大呼气流量水平均明显高于氧疗组（P < 0.01）。联合组患儿治疗有效率为93.33%（42/45）,高于氧疗组的77.78%（35/45）,2组患儿疗效差异有统计学意义（P < 0.01）。结论布地奈德联合高流量氧疗治疗儿童急性呼吸窘迫综合征效果较好,能改善患儿NO、乳酸水平,提高呼吸功能。     

氧疗合紫草油外敷治疗褥疮17例

作者自 1999年 1月以来对 17例褥疮患者采用氧疗合紫草油外敷治疗 ,取得较满意疗效 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料本组 17例均为住院患者 ,其中男11例 ,女 6例 ;年龄最大 81岁 ,最小3 7岁 ;褥疮发生时间最长 18天、最短2天。疮面 5处者 1例、 3处者 4例、 2处者 5例、其余均为 1处 ;3 4处褥疮中表皮红润、紫暗占 2 4处 ,表皮溃破者占 5处 ,溃破侵入到肌肉占 2处 ;发生部位在骶尾部 2 0处 ,髂骨突部 8处 ,踝部 4处 ,足跟部 2处 ;褥疮范围1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ× 7 5ｃｍ。2　治疗方法2 1　紫草油组方与制备 :紫草 60 ｇ、白…     

不同干预措施对犬急性肺损伤早期呼吸应答和呼吸做功的影响

目的 探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)不同的干预措施对急性肺损伤(ALI)早期呼吸应答和呼吸做功的影响.方法 24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300mmHg),保持自主呼吸,随机进入:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)BiPAP组(n=8).连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4h内呼吸应答和呼吸做功各项生理指标.结果 在降低呼吸频率和浅快呼吸呼吸指数上,BiPAP组效果最明显(P＜0.001),其次是CPAP组和氧疗组(P＜0.001).3组对分钟通气量的影响不大(P＞0.05),维持在ALI/ARDS发生后的通气水平.在潮气量、平均吸气流量指标的改善上,BiPAP组效果最显著,其次是CPAP组和氧疗组.3组在吸气时间占呼吸周期比值上无显著性差异(P＞0.05).在跨膈压峰值上,BiPAP组降低最明显,其次是CPAP组.CPAp组和BiPAP组可有效地抵消内源性PEEP(P＜0.01),氧疗组对于内源性PEEP改善不显著(P＞0.05).在降低吸气做功上,BiPAP组最显著,其次是CPAP组,氧疗组呼吸功耗与干预前比较无显著性差异.CPAP组(P＜0.01)和BiPAP组(P＜0.05)有效地降低了克服内源性PEEP成分做功的比例.结论 BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、减少呼吸功耗、改善呼吸应答均具有积极作用,显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化,其中BiPAP效果更为显著.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

正确认识氧疗在治疗缺氧性疾病中的利弊

氧是人体有氧代谢的必须物质之一,大部分疾病存在氧利用障碍或氧耗量过大,引起组织或器官的病理或机能变化,表现为缺氧.临床上借助于提高吸入气中氧分压,以达到提高血氧饱和度,纠正或缓解缺氧症状,这种治疗手段称为氧疗.重视氧疗的特殊治疗作用,掌握氧疗的适应症,并发症和氧疗方法,正确认识氧疗在治疗缺氧性疾病中的利弊,具有重要的临床意义.     

COPD患者家庭氧疗依从性调查及其影响因素

目的了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者对长期家庭氧疗（LTOT）的依从性及其影响因素。方法采用自行设计的问卷调查表，对有LTOT指征的COPD患者130例进行调查。结果COPD患者对LTOT依从性低，其影响因素与患者年龄、文化程度、经济条件及对LTOT知识的掌握情况有关。结论为提高COPD患者对LTOT依从性，住院期间应加强健康教育，出院后定期随访。     

100例需接受LTOT治疗的COPD女性患者个性化健康教育的效果分析

目的：探索行之有效的家庭氧疗的健康教育方式,以达到健康教育的目的——建立健康行为。方法：将100例需行LTOT的COPD女性患者随机分为实验组和对照组,分别进行个性化健康教育和常规传统健康教育,并在入院与出院时分别填写调查问卷,统计并比较两组入院与出院得分的差值。结果：实验组患者氧疗知识掌握情况、氧疗信念及依从性均优于对照组,患者满意度高。结论：个性化健康教育应因人而异地施教,更有利于健康行为的建立。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例，出院前对患者发放健康教育资料并进行健康指导，干预组在此基础上对患者又进行示教、督导、指导、观察等家庭护理干预。比较2组干预前后患者的日常生活能力、治疗依从性等。结果干预后干预组日常生活能力、治疗依从性显著高于对照组（P〈0.01）。结论家庭护理干预能显著提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知程度，对延缓肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。     

褥疮新疗法的临床研究

目的探讨外用重组人表皮生长因子衍生物（金因肽）＋75％酒精湿化氧疗＋红外线照射对Ⅲ期褥疮的疗效。方法对2004年1月～2007年1月收治的Ⅲ期褥疮患者分为试验组与对照组。试验组用金因肽＋75％酒精湿化氧疗＋红外线照射的新方法进行褥疮的治疗，对照组采用庆大霉素外敷常规方法治疗。结果试验组的痊愈率明显高于对照组。结论金因肽＋75％酒精湿化氧疗＋红外线照射治疗Ⅲ期褥疮的临床效果显著，减轻了患者的痛苦。     

经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床价值体会

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助治疗心力衰竭的临床价值.方法 以80例重症心力衰竭(S H F)患者为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予无创正压通气(NPPV),观察组给予HFNC,对比两组临床疗效及治疗前后呼吸参数.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组总有效率为92.5％,两...