1例以心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木为主要症状的脚气病

患者，男，53岁。因“心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月”入院。1月前开始出现劳力性气促、心悸，继而双下肢水肿、乏力、麻木，逐渐加重来院。既往“慢性胃炎”病史10余年，平时纳差，有多次掏米习惯。近期无感染史。查体：T36．5℃、Bp135／60mmHg，HR110次／min，R20次／min，神清，慢性病面容，颈静脉无充盈，水冲脉，两肺未闻及湿啰音，心界不大，心音增强，律齐，无杂音。     

罕见新生儿先天性心脏病2例

病例1:左冠状动脉右室漏(见图1)患儿,女,12天.因"气促10天,加重1天"入院.产后2天,患儿出现阵发性气促,进行性加重,于入院前1天出现烦躁,奶量下降,少哭少动,四肢冰凉.其母,孕期一直在理发店工作,孕3月"感冒"1次,未用药.     

肺动静脉瘘1例

患者女，40岁。查体：T36．5℃，P80次，R20次，一般情况可，营养一般，口唇轻度紫绀，活动后气促。杵状指（趾），听诊于右背部听到响亮连续性心外嗡嗡声杂音。实验室检查：红细胞5．7×10^12／L，血红蛋白180g／L，血沉12mm／h，白细胞7．4×10^9／L，多核0．65，淋巴0．30，单核0．05。     

腹胀2周,双下肢肿胀2天

1 病历摘要 患者,54岁,绝经4年,G1P0.因腹胀2周于2008年1月24日入院.入院2周前患者无明显诱因出现腹胀,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,感四肢乏力,活动后有心累、气促,不伴心慌、夜间阵发性呼吸困难等,2天前出现双下肢肿胀.     

电解质紊乱致室速室颤心脏骤停治疗体会

1病例摘要 患者，赵某，女，72岁，因反复心悸气促3年，再发伴咳嗽尿少2天，呼吸困难半天。于2007年7月25日收住入院，既往有高血压、高心病、心房纤颤病史，曾多次因心衰而住院治疗，在外院常自服卡托普利片及氨体舒通片治疗。入院时，体温37．8℃，呼吸38次／分，血压140／80mmHg，呼吸急促，不能平卧，额头出汗，皮肤潮湿，颜面及口唇稍发绀，双肺可闻及广泛湿性罗音，     

老年慢性阻塞性肺气肿伴营养缺乏患者的循证治疗及护理

临床资料 病员男性,86岁,因"反复咳嗽、咯痰30 年、活动后气促、心累10 年、加重1 月".入院前30 年患者受凉后出现咳嗽、咯白色、黄色粘液痰,住院给与抗生索治疗,后于每年冬春季节受凉后反复发作.     

托里透脓汤治疗咳喘验案1例

1病案举例 吴某，女，68岁，退休工人，因咳嗽气促加剧伴双下肢浮肿五天于1999年11月初诊。患者退休前在羊城卷烟一厂工作，嗜烟二十余年，十余年前开始咳嗽频频，每十天气转冷或感冒后咳甚，痰多，而后逐渐出现气促，动则加剧，严重时不能平卧，多次住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病”。五天前因感冒出现咳嗽     

膈肌巨大神经纤维瘤1例

病人　男 ,38岁。胸闷、活动性气促 4个月。查体 :气管右移 ,左胸饱满 ,呼吸运动减弱 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音消失。X线胸片显示左胸腔呈大片均匀高密度肿块影。CT扫描示左胸腔 2 3cm× 2 0cm巨大类圆形肿块影 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,左肺被挤向胸顶 ,心脏移入右胸腔 (图 1)。　　 2 0 0 4年 1月行左侧剖胸手术。术中见肿瘤占据整个左胸腔 ,约 2 6cm× 2 3cm× 15cm大小 ,表面光滑 ,色泽红润 ,包膜完整 ,质硬且有弹性 ,其上部与肺底部粘连并把肺挤上胸顶 ,下部有宽约 3cm的蒂与膈肌肌部相连。试验穿刺无液体穿出 ,分离粘连 ,切断、缝扎瘤蒂 …     

骨质溶解伴大量乳糜胸--Gorham病

病儿 男，16岁。8个月前开始出现间歇性腰背部疼痛，休息后缓解，伴盗汗，低热，无胸闷，气促，无咳痰，咯血。近1个月，腰痛症状加重，胸部X线及CT检查，发现右侧大量胸腔积液，T11-12肋骨，部分T12椎体、L1-2横突溶解消失（图1、2）。胸穿抽液为血性胸水。抗炎治疗无效。     

左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,剧烈胸痛、气促 1 2 h,伴阵发性中上腹针刺痛 ,恶心欲吐入院。入院前于当地医院查“胸片”及“胸腔 B超”示 :大量胸腔积液。“左侧胸腔穿刺”抽出 :黑色浑浊液体 ,内见漂浮物。既往1 4年前因车祸致“脾破裂”并“左侧血气胸”,曾行“脾切除术”及“左侧胸腔闭式引流术”,术后恢复好。 2年来反复饥饿性中上腹闷痛 ,进食可缓解 ,未诊疗。入院查体 :T3 8.4℃ ,Bp1 1 0 /70 mm Hg。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,气管右偏 ,左侧胸廓较饱满 ,无皮下气肿 ,左肺呼吸活动度减弱 ,左肺触觉语颤减弱 …