特发性脊柱侧凸Cobb''s角与顶椎多变量旋转畸形相关性研究

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4°内 ,侧凸Cobb’s角每增加 1°,顶椎旋转增加 0 .39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为 (4 .36± 5 .0 8)°、(14.30± 5 .11)°,P <0 .0 0 1。结论　特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系 ,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异     

经皮穿刺椎体成形术病人围术期护理

经皮椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.最早是由法国人发明的,利用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻病人疼痛并改善功能的治疗方法[1].     

脊柱结核再手术的原因及处理方法探讨

目的：探讨脊柱结核再手术的原因及处理方法。方法：回顾性分析10例再手术脊柱结核患者的临床表现和再治疗经过。10例行病变椎体部分切除及重新植骨术，3例重新行内固定手术，术后安置病灶引流管相应延长到3～14d；重新调整抗结核药物，延长用药时间为9～12个月。结果：术后随访时间为3个月～5年，平均2，6年。10例患者治愈。结论：病灶的残留及不合理的化疗是脊柱结核再手术的主要原因。治疗成功的关键是在合理用药的基础上彻底清除病灶并充分重建脊柱稳定性     

纳米仿生骨和钛网在前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效对比

目的比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)仿生骨和钛网在前路椎体次全切融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期效果。方法回顾性分析2008-01—2013-12间行颈前路椎体次全切减压融合钛板内固定治疗的55例脊髓型颈椎病患者临床资料。其中30例行钛网植骨,25例行n-HA/PA66仿生骨植骨。术前、术后即刻、末次随访分别记录以下指标:(1)JOA评分。(2)C2-7 Cobb角。(3)融合节段高度和下沉率。(4)植骨融合率。(5)仿生骨及螺钉断裂、移位、脱位。结果随访61~108个月,平均85.6个月。随访末期2组JOA评分均较术前明显改善,差异无统计学意义。钛网组及纳米仿生骨组融合节段Cobb角相对于术后即刻变化差异有显著性意义(P0.05),2组差异无显著性意义(P0.05)。钛网组6例患者出现钛网沉降,融合节段椎间高度丢失;纳米仿生骨组1例出现仿生骨移位,1例螺钉脱位。纳米仿生骨组融合率为100%;钛网组有3例未达到骨性融合,融合率为90%。结论 n-HA/PA66仿生骨作为一种理想的新型植骨材料,能有效恢复并维持颈椎生理曲度及融合节段高度、改善患者临床症状、显著促进植骨融合,远期疗效满意。     

过伸复位加经皮椎体成形术治疗新鲜性椎体压缩骨折27例

目的探讨新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折新的治疗方法。方法采用过伸复位加经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折所致腰背疼痛27例。结果术后患者均未出现神经损伤症状，21例腰背疼痛消失，4例疼痛缓解，1例无改善，1例术后相邻椎体出现疼痛；4例，共6个椎体发生骨水泥渗漏，但均未出现临床症状。伤椎高度由术前分别为正常的35％-75％，平均为50％，恢复到术后伤椎高度分别为正常的50％-100％，平均为85％。随访6—19个月伤椎疼痛均未复发。结论PVP治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折是安全、并发症少、疗效确切且治疗费用较低的疗法。     

油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效观察及护理

目的观察油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效,为临床腰垫的制作提供依据。方法对120例脊柱稳定型胸腰椎椎体骨折的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用油柑叶腰垫使压缩的椎体被牵开达到复位的效果,对照组用传统的棉垫,2组进行疗效对比观察。结果观察组疗效总优良率93%,对照组总优良率80%。经统计学处理χ2=4.61,P<0.05,2组治疗结果有显著性差异。结论油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效优于常用的棉垫腰垫,值得临床推广使用。     

X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值比较

目的 比较X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法 分析了我院1997～2003年50例脊柱骨折患者的X线和CT表现。其中男32例，女18例，年龄22～80岁。结果 X线和CT扫描发现，X线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折，椎体脱位半脱位容易确诊，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率81％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄，还能显示多节段椎体骨折和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性骨折者，椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占48％，CT对各类椎体骨折诊断符合率达到98％。结论 在脊柱损伤的诊断中，必须X片和CT扫描相结合方能提高脊柱损伤的诊断水平。     

椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤的护理

椎体成形术（PVP）是一种在放射影像引导下的非血管介入治疗，在放射影像引导下通过经皮穿刺的方法将骨水泥注射到患病的椎体内，以解除癌肿侵蚀椎体导致的骨质疏松、破坏、疼痛，达到止痛及强化椎体的作用。我科自2001～2003年共对16例转移性肿瘤患者采用经皮椎体成形术，疗效甚好，现将护理体会总结如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

总结35例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理体会.认为重点是术前做好患者的心理护理,并进行相应的体位训练;术后加强观察骨水泥外渗及胸、腰、背疼痛情况,并做好健康宣教,预防再次骨折的发生.     

经皮椎体成形术围手术期护理体会

目的探讨经皮椎体成形术围手术期护理要点。方法实施术前相关护理，术中配合手术进程，术后密切观察并发症。结果术后患者疼痛症状明显减轻，1周左右出院。结论细致周到的护理配合是该手术安全可靠的保障。