胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

目的临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法对1995年1月-2004年12月共施行胃癌手术402例进行回顾性分析研究。结果本组并发残胃排空障碍16例，其中毕罗氏Ⅰ式3例，毕罗氏Ⅱ式12例，Roux-y吻合1例。除1例予以手术探查，其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论该并发症为一种功能性疾病，可保守治愈。手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。     

围手术期肠外营养支持在胃癌根治术的应用

1986～1988年的胃癌扩大根治术221例及根治性全胃切除术19例非肠外营养(N-TPN)支持为对照组,与1991～1993年的198例及61例施行TPN治疗为实验组进行对比。N-TPN组术后并发症总发生率为7.2％,TPN组则为2.0％;全胃切除术并发症发生率分别为31.6％和4.9％(P<0.01)。吻合口瘘发生率N-TPN组分别为2.7％和10.5％,而TPN组则均为0.0％(P<0.01)。膈下脓肿发生率N-TPN组为31.6％和15.8％,而TPN组则为1.5％和3.3％(P<0.05)。但本研究是回顾性的,所以要有待进行前瞻性的、对照的、随机的大范围研究。     

乳癌根治术后15年面部皮下转移1例

乳腺癌较早发生淋巴转移,晚期才出现血行转移,通常转移到肺、骨、肝,很少转移到颌面部,而在根治术后15年出现面部皮下转移灶则更为少见。近日我科收治1例,现报告如下。 患者,女,65岁,主因右面颊部皮肤溃烂2年不愈收入     

上颌窦根治术（柯—陆术）和鼻内镜手术（EES）术后远期效果

柯-陆术式已广泛应用逾100年,批评很多,而EES注重保留功能,仅去除粘膜最严重病变和漏斗区的阻塞因素。二种术式的选用近年文献上有较多争论,认为息肉型或息肉-化脓型慢性上颌窦筛窦炎的窦粘膜病变不可逆转(即使通气、引流条件等已改善),故一些学者赞成仍应去除全部病变粘膜,动物实验证实柯-陆术后2周已开始有下鼻道纤毛上皮经对孔向术腔内长入,术后6～9个月时可完全被覆正常的柱状纤毛上     

甲状腺素治疗对根治术后甲状腺功能的影响

甲状腺素治疗对根治术后甲状腺功能的影响第三临床学院基本外科孙辉，刘建华，张德恒，郑泽霖关键词甲状腺素，甲状腺癌根治术，甲状腺功能中国号Ｒ７３６．１　Ｒ９７７．１４甲状腺癌的激素依赖现象早已被人们认识。为防止癌肿术后复发和避免术后甲状腺功能低下，采取口...     

耳源性脑脓肿及乳突根治术Ⅰ期手术方法

我科自1984年4月～1995年4月对24例耳源性脑脓肿使用开放性碘仿纱条填塞引流术的同时施行乳突根治术，其效果满意，现报告如下。1临床资料与方法1．1资料在本组中，男性18例．女性6例，年龄8～57岁，平均年龄28岁，20～40岁占56％，病程10～32天。全组患者均属胆脂瘤型中耳炎。脑脓肿位于预叶20例，脓液量约18～70ml。位于小脑4例，脓液量约8～50ml（同侧额叶和小脑各1个脓肿者2例）。脓腔与脑表面距离1.0cm以内者20例，2．0cm3例，3．0cml例。脓壁较厚8例，偏薄16例。1．2手术操作技术除儿童手术不能合作需要做全麻外，其余均采用局部麻醉…