自动震动肛门扩张器的制作与应用

近年来，根据临床实际需要，我们制作了自动震动肛门扩张器。主要用于肛门疾病术后狭窄的治疗、预防及保健。     

急诊机械通气救治重叠综合征患者运用PEEPe的临床研究

目的观察重叠综合征患者发生急性呼吸衰竭行急诊机械通气抢救,在综合治疗的基础上采用不同的PEEPe值对患者治疗结果的影响。方法对于急诊入院发生呼吸衰竭行急诊机械通气抢救的64例重叠综合征患者,随机分为2组,在综合治疗的基础上,予不同的PEEPe值,一组PEEPe为5cmH2O,设为对照组。一组为10cmH2O,设为治疗组。分别观察患者的插管前,通气后1小时、3小时、6小时、24小时、48小时的PO2、PCO2、HR、BP、pH、撤机时间等指标的变化。结果PEEPe为10cmH2O的治疗患者其各项指标均比PEEPe为5cmH2O的患者有明显改善,各组比较有明显统计学意义。结论对于存在呼吸衰竭的重叠综合征患者加用10cmH2O PEEPe能更短时间提高PO2、BP、pH,降低PCO2、HR,缩短撤机时间。     

高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

皮肤扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术是应用医用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋置于皮下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,使扩张囊膨胀,其表面皮肤软组织随之增殖和扩展,提供"额外"     

机械通气治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭23例

重度有机磷中毒引起呼吸衰竭非常常见，往往是中枢性和周围性的。中枢性呼吸衰竭常因有机磷作用于中枢神经系统的胆碱能神经，可对呼吸中枢产生抑制作用；有机磷还可有直接的神经毒性作用，此外其他并发症所致的中枢缺氧均导致呼吸中枢麻痹。周围型呼吸衰竭常因呼吸肌麻痹、气道痉挛阻塞、肺水肿等周围性因素所致。有效地给氧和及早行机械通气治疗，足急救成功的先决条件。2002—2005年我院采用机械通气抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭23例，成功21例，现报告如下。     

在老年病人中BiPAP呼吸机的临床应用

机械通气作为一种有效手段在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸治疗中起重要的作用，但是常规的人工机械通气需要气管插管或是气管切开（通常所说的有创通气），给病人带来一定的痛苦，也往往不能被老年病人的家属接受，而且由于取消了上呼吸道屏障的湿化作用等功能，也会引起多种并发症，如呼吸机相关性肺炎等，因此尽管其疗效确切可靠，临床上常等到呼吸衰竭发展到相当严重，已危及生命才考虑进行有创通气。目前随着医学科学和计算机技术的发展、呼吸机性能的不断完善，无需插管、无需建立人工气道的无创通气应运而生，正日益受到临床医生的重视。以下主要对于临床上大家应用最广泛的伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机在老年病人的临床应用及相关问题做一概述。[第一段]     

呼吸机相关性肺炎病原菌分离及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP），是在治疗急慢性呼吸衰竭时，采用机械通气后的并发症，是院内获得性肺炎的一个特殊类型。为了帮助临床医生在获得病原菌培养结果和药敏结果之前预测VAP的致病菌，从而及时准确地应用抗菌药物，笔者收集了2002年5月-2006年5月在我院ICU病区住院，采用机械通气治疗呼吸衰竭且并发VAP的患者72例，对其下呼吸道标本细菌培养和药敏结果进行了分析。现报道如下。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

重症肌无力病人撤机困难的影响因素及护理对策

重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病人可发生延髓支配肌肉和呼吸肌无力,以致不能维持通气功能,出现呼吸肌麻痹,如不及时应用人工呼吸机辅助呼吸可危及病人的生命[1]。机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭病人呼吸,以达到预期目的。需中断呼吸机治疗时,常有许多困难,因原发病、感染控制不佳、病情不稳定而仓促脱机外,营养不当及心理因素也是引起病人依赖呼吸机难以脱机的因素[2]。据临床观察表明[3]:80%的重症肌无力病人机械通气时间大于72h,此时撤机失败率高,是临床…