48例人工全髋置换术的护理体会

人工关节置换术是将生物相容性与机械性能良好的一种类似人体骨关节的假体，置换被疾病或损伤所破坏的关节面，解除疼痛，清除病灶，矫正畸形，恢复关节的活动与原有功能。我科对2005年1月～2006年6月收治的48例人工全髋关节置换术患者实施系统地护理，取得了满意的效果。     

从瘀血痰湿论治膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应。临床表现为膝关节积血、积液和关节活动受限等血脉瘀阻、痰湿内阻的征象。自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用活血化瘀、除湿化痰法辨证治疗该症 12 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例中 ,男性 5 6例 ,女性 70例 ;年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ;病程最短 1天 ,最长 5年 ,平均 8个月。其中急性期 6 9例 ,慢性期 5 7例。所有病例均有膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能受限 ,其中关节积液、积血 72例 ,浮髌试验阳性 85例。Ｘ线检查骨与关节结构无明显异常或…     

TDP局部照射用于治疗儿童髋关节一过性滑膜炎的疗效观察

目的:探讨加速儿童髋关节一过性滑膜炎疾病的愈合.方法:随机性分析2005年1月～2006年4月共100例髋关节一过性滑膜炎患儿的治疗效果,把病人随机分为治疗组及对照组.治疗组按常规方法治疗加TDP灯局部照射,对照组仅按常规方法治疗.结果:治疗1周后,治疗组B超检查增厚滑膜厚度变化差值、关节腔间隙宽度变化值、关节腔积液好转率、"4"字试验阴性率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:TDP灯用于治疗儿童髋关节一过性滑膜炎能加速疾病愈合,提高治疗效果.     

贯彻《患者安全目标》共建百姓放心医院

1背景20世纪90年代以来,患者安全问题成为一个全球性的公共卫生问题,受到世界各国的重视。哈佛的研究发现,4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性失能,14%的异常事件导致死亡。英国卫生部在2000年统计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件85万件。在过去一年左右的时间内,出现了50万起医疗事故,其中2159名患者因此死亡,4529     

重度髋关节屈曲强直畸形手术对策的探讨

目前髋关节重度屈曲强直畸形的治疗一直困扰着临床，对其手术方法和疗效还存在争议，现将我院28例髋关节重度屈曲骨性强直畸形患行关节置换的经验汇报如下。[第一段]     

早产儿暂时性甲状腺功能低下研究新进展

早产儿甲状腺激素(thyroid hormone，TH)水平低于足月儿，其低甲状腺素血症的病因较多。早产儿严重低甲状腺素血症与围产期发病及远期发育异常有关。     

儿童髋关节软骨厚度及股骨头骺板倾斜角的测量

Ｘ线骨盆平片在儿童髋关节疾病诊断中具有非常重要的作用。笔者利用增加测量范围和视角 ,测量骨盆平片中髋关节软骨厚度和股骨头骺板倾斜角 ,了解其在不同年龄、不同性别儿童的变化规律。探讨其在股骨头无菌性坏死、特发性软骨溶骨症、股骨头骨骺滑脱、先天性髋内翻等疾病时的变化 ,以获得有价值的诊断资料。资料和方法本组 2 16例 ,年龄从 4个月～ 15岁 ,对 2 16例Ｘ线骨盆平片中 4 14例正常髋关节的Ｘ线骨盆平片进行测量和分析。其中男 97例 ,女 119例 ;198例儿童双侧髋关节正常 ,18例儿童单侧髋关节正常 ,测量只在完全正常的髋关节中进行…     

人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析

[目的]分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因，探讨其预防措施和治疗方法。[方法]自1995年7月-2006年8月，共640例人工髋关节置换术患者，其中18例发生假体周围骨折，术中骨折11例（股骨距骨折7例，假体柄下端骨折4例），术后骨折7例（假体柄下端、远端骨折），男12例，女6例，年龄51-79岁，平均68岁，按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型：I型1例，Ⅱ型4例，Ⅲ型4例，IVa型4例，IVb型2例，V型1例，Ⅵ型2例，其中术中假体周围骨折11例有10例予立即内固定，1例（Ⅱ型）股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定，仅延迟下地负重时间；术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定，2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术，1例（Ⅵ型）假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。[结果]术后平均随访时间15．2个月（6-38个月），15例患者骨折均达到骨性愈合，2例发生骨折延迟愈合，保守治疗的1例患者术后6个月拍x线片示骨折畸形愈合，术后8个月因内科疾病死亡。Harris评分平均80分（67-92分）。[结论]术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因，骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因，根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合，稳定假体，减少卧床时间和并发症（尤其对高龄患者更为重要），尽早恢复功能。     

髋臼假体翻修的新进展

全髋关节置换(THA)手术数量增长迅速,翻修的病例也逐年增加,而髋关节翻修手术的难点就是骨缺损,根据髋臼骨缺损的不同分型,可采用不同方式的髋臼假体固定;某些THA术后并发症需行翻修手术也值得关注。现就髋臼假体翻修方面的研究进展作一综述。