糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血3例报告

1病例介绍 例1，男，45岁。入院前1周受凉后发热，恶心、呕吐咖啡色胃内容物，上腹部隐痛，腹泻黏糊状大便，5次／日，未在意。突然大呕血1天于1989年2月13日入院。有糖尿病史7年，常年用普通胰岛素。否认肝、胃病史。体检：T38.2℃，BP90／60mmHg。轻度脱水征，神志清，眼底正常。颈软，心肺（-），上腹部轻度压痛，肝脾（-）。神经系统检查（-）。     

2例老年糖尿病患者烫伤合并感染的治疗与护理

糖尿病患者因周围神经及血管病变而导致末梢血液循环差,尤其是足部对温度的感觉降低,常因烤电、热敷等使局部被烫伤。如果治疗、护理措施不当,可使局部溃疡,继发感染、化脓,且不易治愈。我院在2004年对2例老年糖尿病患者烫伤合并感染患者在全身应用抗生素、严格控制血糖的基础上,采用野荞麦面、普通胰岛素、654-2、庆大霉素治疗,取得满意的疗效,现将治疗及护理方法报告如下。一般资料例1:男性,71岁,患糖尿病十余年,体质消瘦,营养差。2004年1月因末梢神经炎烤电治疗,右下肢及足部被灼伤,在家治疗6个月,溃疡面未愈,且感染加重。右小腿、脚背各…     

优质护理在老年脑梗死护理中的应用效果观察

目的 对老年脑梗死患者在临床护理中采用优质护理干预后的整体效果进行研究。方法 选取2018年1月-2019年12月收治的100例老年脑梗死患者随机分为两组,每组患者50例;常规组实施普通护理干预,实验组实施优质护理干预,对比分析两种护理干预在老年脑梗死护理中的应用效果及护理质量的影响。结果 对比两组患者的护理满意度,实验组(96.00%)>常规组(80.00%);且实验组护理后的NHISS评分(10.16±1.47)分低于常规组(13.86±2.06)分,ADL评分(75.26±0.36)分高于常规组(61.35±0.56)分;组间对比存在明显的统计学意义(P<0.05)。两组患者的生活质量对比有差异,实验组优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 优质护理可以改善老年脑梗死患者的神经功能和生活自理能力,提高对医护人员的满意度、生活质量。     

慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果评价

目的 分析慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果。方法选择2019年4月—2020年4月该院收治的92例慢性阻塞性肺病患者开展本次研究,根据治疗方式的不同分成对照组与观察组,二组各有患者46例,对照组患者于拔管后实施普通鼻导管氧疗,观察组于拔管后实施序贯经鼻高流量氧疗,比较二组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氢离子浓度指数(pH)血气指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU停留时间、治疗耐受度评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再插管率、谵妄发生率、误吸发生率、28天死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺病患者在拔管之后进行序贯经鼻高流量氧疗,能获得更佳疗效,显著改善患者的肺功能与血气指标...     

中医药治疗脑卒中后吞咽障碍研究概况

中医药治疗脑卒中吞咽障碍有独特优势,包括普通针刺、芒针透刺、电针、耳穴磁贴、穴位埋线、冰刺激、按摩等,逐渐成熟,疗效确切;电针、按摩、中药汤剂安全有效、简便易行。但样本容量、实验设计、研究方法上存在一定缺陷,组合疗法相关报道并不多见。推荐电针结合按摩、中药汤剂组合疗法。     

持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者的影响观察

目的观察持续性血液透析（CBP）治疗老年慢性肾衰竭患者的效果、预后影响及并发症。方法 84例老年慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组各42例,研究组患者采用CBP,对照组患者采用普通血液透析方式。比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮水平变化以及并发症发生率、病死率。结果治疗后2组患者的肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBP对维持老年慢性肾衰竭效果明显,能有效改善各项指标,可广泛用于临床。     

门诊小儿咳嗽精品饮片处方应用分析

目的：分析小儿咳嗽处方应用精品饮片的情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集北京大学深圳医院2010年2月-2010年8月中医科小儿咳嗽的草药处方,以精品饮片与普通饮片从服药时间、主要成分使用量、主要成分单价、全处方价格四个方面统计分析。结果：在用中医治疗小儿疾患时,从小儿身体发育及治疗成本两方面考虑均应该选择道地、安全、有效的精品饮片。     

胡椒碱抑制C57BL/6小鼠胆囊结石的形成

1材料与方法1·1动物模型C57BL/6小鼠30只,雄性,10周龄,由北京大学医学部实验动物中心提供。分笼饲养,控制光照12h(06∶00AM~18∶00PM),普通饲料饲养2w后,随机分为3组(每组各10只)。对照组:每日喂普通颗粒饲料,同时给予等量空白液灌胃;结石组:每日喂饲15%脂肪、1%胆固醇、0·5%胆酸饲料,同时给予等量空白液灌胃;胡椒碱组:每日喂饲15%脂肪、1%胆固醇、0·5%胆酸饲料,同时给予胡椒碱30mg/kg灌胃。实验前,动物禁食12h,3%戊巴比妥(35mg/kg body weight)麻醉,剖腹,结扎胆囊管,迅速取肝组织置液氮中冷冻,-80℃冰箱内保存备用。摘取胆囊,观察成…     

一种改进型普通医用护目镜的临床使用效果

目的 探讨改进型普通医用护目镜的防雾效果、鼻面部压力性损伤情况、佩戴舒适度及满意度。方法 选取2020年11月10日-2020年11月15日本院发热门诊及急诊护士40人作为对照组,佩戴普通医用护目镜,选择2020年11月16日-2020年11月21日本院发热门诊及急诊护士40人作为观察组,佩戴改进型普通医用护目镜。观察比较两组的防雾效果、鼻面部压力性损伤情况、佩戴舒适度及满意度。结果 观察组与对照组不起雾率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组鼻面部压力性损伤发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。佩戴舒适度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在满意度调查中,观察组满意度为97.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论 使用改进型护目镜能有效防雾,减少鼻面部压力性损伤,增加舒适度、满意度。     

聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的探讨聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)与普通干扰素(standard interferon,IFN)治疗慢性丙型肝炎的疗效和骨髓抑制情况。方法将61例接受PEG-IFN或IFN治疗的慢性丙型肝炎患者为研究对象,回顾性分析两组ALT复常、HCV-RNA阴转及骨髓抑制情况。结果慢性丙肝患者治疗4、12、24、48周,PEG-IFN组HCV-RNA水平显著低于IFN组;IFN组治疗12周、24周、48周及治疗后12周、24周HCV-RNA阴转率分别为34.48%、44.83%、55.17%、48.28%、37.93%,ALT复常率分别为55.17%、62.07%、65.52%、68.97%、65.52%;而PEG-IFN组HCV-RNA阴转率分别为50%、59.38%、71.88%、68.75%、62.5%,ALT复常率分别为65.63%、78.13%、84.38%、84.38%、81.25%。PEG-IFN组在ALT复常、HCV-RNA阴转率等方面疗效均明显高于IFN组。在24、48周时,PEG-IFN组WBC、Neu下降程度较IFN组明显,Plt只在24周差异较明显。按年龄分成3组后,PEG-IFN组的ALT复常率及HCV-RNA阴转率均显著高于IFN组。结论 PEG-IFN治疗慢性丙肝,在ALT复常率及HCV-RNA阴转率方面优于IFN,但骨髓抑制较明显。