急症验案4则

1 甘赭散治肠梗阻徐某,男,45岁,1998年10月2日初诊。患者腹满胀痛,呕吐清水,大便秘结,浆水难下4天。入院后经西医检查 诊断为肠梗阻,嘱其准备手术。因患者惧怕手术,求诊于中医。诊见:面红,口臭,腹胀如鼓,痛而拒按,翻腾做响,舌红、苔黄,脉弦。曾在当地用重剂大承气汤无效。处方:甘遂5g,生赭石9g。嘱其将2药研成粉状,混匀后分2次吞服。患者用药约2小时后,解下约1痰盂黑便,诸症大减,转危为安。     

迁延性昏迷患者气管切开后气道护理体会

自缢为呼吸系统急症，抢救过程中的重要措施为确保呼吸道通畅。对其行气管切开后，由于患者因咳嗽反射减弱，口鼻黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，往往引起肺部感染，出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS），从而不断加重病情发展。因此，清除呼吸道分泌物，预防肺炎的发生，关键在于采取准确有效的气道护理措施，配合积极的治疗，使患者转危为安。本院于2004年12月成功抢救护理1例因自缢后行气管切开120天仍无肺部感染的病例。现将其护理体会报告如下。     

如何为重型颅脑损伤病人插鼻胃管

重型颅脑损伤病人应早期行胃肠道营养，可促进胃肠功能的恢复，防止应激性溃疡的发生，减少肠道细菌的移位。同时还可以补充营养物质和供给药物，达到治疗和营养支持的目的。而重型颅脑损伤病人大多呈昏迷状态，不能经口饮食，需管饲。下面介绍一下15例重型颅脑损伤病人插鼻胃管的体会；     

颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理

护士掌握监测技术观察判断病情、准确实施治疗方案、积极护理，对颅脑损伤救治极为重要。护理体会如下。     

胃管使用方法的几点改进

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经胃管向病人注入流质食物、水分及药物等。鼻饲法对于昏迷病人、口腔疾患、吞咽困难、不能有口进食的病人以及某些手术后的病人，病情危重的病人都具有举足轻重的作用。现通过一典型病例将胃管的使用方法进行了的改进说明如下。1临床资料患者女性，84岁，体型消瘦，身高155cm，神志清，呼吸平稳，血压150／90mmhg，曾先后患脑梗塞，     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

爱，并奉献着——记山东医学高等专科学校内科学教研室主任李德香教授

“沂蒙精神能救人” 2007年4月，李德香从早上忙到下午，刚刚回到家，还没来得及进门，手机就响了——急诊科救护车接回一位“三无”男患者，已深度昏迷，无病史可鉴，请你马上回医院会诊。[第一段]