小儿急性呼吸道感染致低血糖昏迷反复发作1例

患儿，女，2岁，以发现神志不清2小时余来院。患儿父述该患儿平素体健，4个月前曾因咳嗽2天，出现气急、气憋、面色青紫、伴大汗，继之神志不清来院就诊。当时急诊科按“肺炎合并心衰”给予吸氧、抗炎、强心剂应用等治疗，效果不佳。测电解质正常，血糖2．1mmol／L，即给予补充50％葡萄糖等治疗，神志迅速转清，呼吸平稳，复查血糖恢复正常，巩固治疗，留观4日出院。病程中无发热、无抽搐。本     

昏迷患者气管切开后置胃管的新方法

昏迷患者由于吞咽反射消失 ,置胃管时难度较大 ,传统的昏迷患者置管法 ,多数能够顺利插入 ,但有的特殊患者不易插入 ,反复置管易致鼻咽部水肿、出血 ,进一步导致脑缺氧 ,加重脑水肿。近年 ,我们在临床护理工作中 ,为昏迷患者气管切开后置胃管摸索出了一种新的方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　气管切开昏迷 2 0例均为重度颅脑损伤深度昏迷患者 ,19例顺利插入 ,失败 1例 ,成功率为95 %。1 2　方法　此法适用于使用一次性气管切开套管的患者。一次性气管切开套管外有一透明气囊 ,长约 3ｃｍ环绕套管周围 ,充气后可以封闭气道 ,…     

危重病人院前急救规范程序探讨

院前急救所救治的病人当中,有少部分是有危险的病人。例如猝死、休克、急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷病人等,我们判断为危重病人,约占所有急救病人总数的10%～15%,比例不是很大,但正是我们院前急救中的重点与难点。准确、及时、有效的院前急救对病人的生命维持起关键的作用,为生命垂危的病人争取了时间,为院内进一步抢救打下良好的基础。     

糖尿病低血糖昏迷37例急救分析

目的通过对37例糖尿病低血糖患者的救治来讨论快速血糖测定的必要性。方法回顾性分析37例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,其中现场行快速血糖检查后紧急处置31例,未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例。结果29例在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,其中4例患者清醒后要求不去医院,其余患者均到医院继续治疗。17例患者在急诊室留观,反复调测血糖24h,病情稳定后出院。17例患者需住院观察治疗,其中3例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗。2例院前检测低血糖昏迷的患者,回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗。结论院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品,院前急救过程中对老年糖尿病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖浓度,以区别脑血管意外,做出及时处置以避免发生不可逆性损害。     

常见内分泌危象昏迷的鉴别诊断

内分泌系统在维持神经中枢的细胞功能完整性方面 ,具有十分重要的作用。一旦某个内分泌腺功能严重受损 (亢进危象或减退危象 )时 ,使网状结构细胞的功能紊乱 ,即可引起意识障碍、昏迷。因此 ,熟悉常见内分泌危象的临床特点 ,有助于昏迷的病因诊断。1　垂体前叶功能减退危象垂体前叶功能减退者可因一些重要的调节机体代谢功能的激素分泌不足 ,使机体对各种应激的反应能力下降 ,因而容易在感染、腹泻、手术、饥饿、脱水等情况下发生危象 ,引起昏迷。国内资料表明 ,垂体前叶功能减退出现昏迷者占2 4 %～ 36 .5 %。产后大出血或严重感染是引起垂…     

2型糖尿病低血糖诱因分析及干预

目的探讨2型糖尿病低血糖昏迷诱因及干预措施。方法对15例2型糖尿病低血糖昏迷患者的诱发因素进行回顾性分析。结果15例中应用降糖药不当7例（胰岛素或口服降糖药）；合用其他非降糖药2例；因肾功能不全导致4倒；饮食不当1例；大量口服降糖药自杀1例。结论缺乏糖尿病知识。没有定期复诊和没有及时干预是导致低血糖的主要原因。     

脑出血昏迷病人的潜在问题和护理对策

脑出血是神经科的常见病,重者多伴有昏迷,死亡率和致残率很高。但如正确及时地对昏迷患者的潜在问题予以正确的治疗和护理,则可明显降低死亡率和致残率,改善生活质量。我们选取近10年我院收治的脑出血昏迷的患者200例进行了临床治疗与护理,现报道如下。1 一般资料     

新型胃管的临床应用与观察

目的：为了提高神经内科昏迷和吞咽困难患者插胃管的成功率。方法：我们选择了3种不同材料和类型的胃管，对90例特殊患者进行观察对比。结果：新型胃管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于橡胶胃管和硅胶胃管（P＜0．01）。结论：新型胃管适用于神经内、外科鼻饲病人，具有总插管成功率达100％，置管期长，病人耐受性好，可防止管口污染，操作方便，美观实用等优点，有较大的临床应用价值。     

肾综合征出血热并非酮症性高渗性糖尿病昏迷30例

1　临床资料　我院 1992 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12共收住肾综合征出血热(HFRS) 2 86 0例 .合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)共 30例 ,占 1.0 5 % .临床符合全国规定的 HFRS及 NHDC诊断标准 .年龄 17岁 1例 ,2 5～ 35岁 2 6例 ,5 0～ 5 5岁 3例 .其中发热、低血压及少尿三期重叠 4例 ,低血压期 2例 ,少尿期 4例 ,少尿移行阶段和多尿早期 2 0例 ;中型 6例 ,危重型 2 0例 ,重型 4例 .患者均有不同程度的意识改变 ,其中表情淡漠或反应迟钝 2 8例 ,意识模糊 2 4例 ,嗜睡 10例 ,昏迷 14例 ,有脑膜刺激征 18例 ,有癫痫样抽搐 18例 ,30例均有…