2型糖尿病低血糖诱因分析及干预

目的探讨2型糖尿病低血糖昏迷诱因及干预措施。方法对15例2型糖尿病低血糖昏迷患者的诱发因素进行回顾性分析。结果15例中应用降糖药不当7例（胰岛素或口服降糖药）；合用其他非降糖药2例；因肾功能不全导致4倒；饮食不当1例；大量口服降糖药自杀1例。结论缺乏糖尿病知识。没有定期复诊和没有及时干预是导致低血糖的主要原因。     

严重高血糖的高渗性非酮症高血糖昏迷救治的临床分析

目的探讨严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol／L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33．3～66．6mmol／L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照。比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P〉0．05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P〈0．01，病死率为91．3％（对照组为23．4％），P〈0．01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。     

ICU昏迷患者口腔护理的观察与体会

目的：探讨ICU昏迷患者口腔感染的护理体会。方法通过评估,采取口腔擦洗法或口腔擦洗和口腔冲洗相结合的方法为患者实施个体化口腔护理。结果32例昏迷患者有24例未发生口腔感染,3例有口腔溃疡的愈合,5例有口腔黏膜破溃的愈合。结论正确认真地为昏迷患者做好口腔护理,能有效减少口腔内感染及呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病 ,尤其是老年人伴有偏瘫者更易发生误诊误治。1995～ 2 0 0 2年 ,我院曾误诊 9例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,平均 6 6岁 ,6 0岁以上 6例。9例来院时初诊均被误诊为急性脑血管病 ,有明确糖尿病史者 6例 ,脑梗死史 3例 ,高血压史 3例 ,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后 1例。2例患者外院检查发现空腹血糖高 ,自服降糖药物 (优降糖、二甲双胍、消渴丸 )后未监测血糖 ,2例患者发病前进食量少 ,坚持照常服用降糖药 ,1例静滴胰岛素后发病。临床表现 :全部患者均急性…     

早期护理干预对脑出血昏迷患者促醒效果及并发症的影响

目的 分析脑出血昏迷患者采取早期护理干预服务对提升其促醒效果和减少并发症形成的影响.方法 对2017年4月—2019年9月本医院神经外科诊治的58例脑出血昏迷患者实施数据值调查,区分分组方法参考随机数字表方式,各个组别归入29例,实验组选择早期护理干预服务,对照组选择一般护理干预服务,统计患者促醒效果评估结果及并发症调查结果、患者家属满意状况调查结果.结果 各个组别护理干预前GCS评估分值经对比差异较小(P>0.05),实验组护理干预4周后GCS评估分值高于护理干预前与对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组患者家属满意率高于对照组(P<0.05).结论 为脑出血昏迷患者选用早期护理干预服务有助于改善其促醒效果,降低并发症发生率.     

脑外伤后昏迷病人合并肺部感染的护理

[目的]探讨临床上脑外伤后昏迷病人易引发肺部感染的护理。[方法]对168例脑外伤后昏迷病人进行回顾性分析,总结控制肺部感染的有效护理方法。[结果]48例病人意识完全清醒,生活基本自理,好转92例,死亡28例。[结论]加强脑外伤后昏迷病人合并肺部感染的护理有利于预后。     

重型颅脑损伤中远期并发垂体功能低下的高危临床因素分析

目的:分析重型颅脑损伤(TBI)在中远期(伤后6个月)发生垂体功能低下的类型特点及相关临床因素。方法:回访检测我院重型TBI患者117例在中远期的垂体激素水平、评估垂体功能并回顾性分析患者的临床因素,包括年龄、性别、损伤类型、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、手术、脑疝、颅底骨折及外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)等。将以上因素与中远期并发垂体功能低下进行卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果:117例重度TBI患者中有49例并发中远期垂体功能低下,垂体功能低下的发生与患者的年龄、性别、损伤类型、是否手术无关,而与患者的GCS评分≤5分、脑疝、t SAH及颅底骨折密切相关。结论:GCS≤5分、脑疝、t SAH及颅底骨折,是重型TBI中远期并发垂体功能低下的高危临床因素。     

乙酰谷酰胺注射液用于神经外科昏迷治疗的疗效及安全性研究

目的：探讨乙酰谷酰胺注射液用于神经外科昏迷治疗的疗效及安全性。方法：重度颅脑损伤昏迷患者90例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,所有患者都给予急诊手术治疗,与此同时,入院后治疗组和对照组分别用不同的静脉点滴进行干预,分别是乙酰谷酰胺注射液以及生理盐水,持续干预7天。结果：术后3个月进行判定,治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和73.3%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后经过3个月后,两组的GCS评分要比手术前高(P<0.05),其中,术后的GCS评分进行对比发现,对照组低于治疗组(P<0.05)。将两组谷氨酸与天冬氨酸含量进行比较,对照组高于治疗组(P<0.05),同时也明显低于术前(P<0.05);手术前后对照组的谷氨酸及天冬氨酸含量对比差异无统计学意义。治疗组术后3个月期间的血管破裂、血栓形成、血管痉挛、过度灌注综合征等并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论：乙酰谷酰胺注射液用于神经外科重型颅脑损伤昏迷患者的手术治疗能有效抑制兴奋性氨基酸的释放,减少对于神经功能的损伤,疗效可靠,且能减少并发症的发生,具有更好的安全性。     

服用格列美脲片造成低血糖，医生该不该负责

这是我们收到的一封来信,提到家中糖尿病老人因服用医生处方的格列美脲发生了低血糖昏迷,想要追究医院、医生责任。就此问题,记者采访了煤炭医院内分泌科主任医师刘国荣教授和山东济南医院糖尿病科王建华主任,就信中疑问请专家予以解答,并与读者朋友一起探讨应如何理解药品使用说明书,如何看待医生临床常规用药及药物的不良反应问题,并希望与您一起思考：应如何与医生正常沟通？     

急诊昏迷患者急救的临床观察研究

目的：对急诊昏迷患者的急救措施进行回顾性分析,以提高急救成功率。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的81例急诊昏迷患者的临床资料,根据不同的病因进行对症治疗。结果81例昏迷患者中,急性中毒29例(占35.8%),以45岁以下的青年为主;脑卒中(脑出血、脑梗死)31例(占38.3%),糖尿病并发症14例(占l7.3%),且集中在中年和老年人;其他7例(占8.6%)。经过急救后,抢救成功75例,占92.6%。结论根据急诊昏迷患者的症状表现,进行相应的辅助诊断,快速分诊,及早治疗,是提高急救成功率的关键。