应用不同方法估计2010-2013年中山市MSM的HIV新发感染率

目的探索用不同方法评估中山市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)新发感染率的有效性,评估中山市MSM艾滋病疫情流行形势。方法综合利用中山市人口学、哨点监测,自愿咨询检测(VCT)门诊、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测和BED捕获酶免疫试验(BED-CEIA)数据,分别采用Spectrum/EPP模型、BED-CEIA、首次CD4细胞计数和队列研究,估计2010-2013年MSM的HIV新发感染率。结果 Spectrum/EPP模型估计:中山市MSM 2010年新发感染率为1.85%,2011、2012和2013年维持在1.91%;BED-CEIA估算:2010-2013年新发感染率分别为9.14%、5.19%、10.86%和7.90%。首次CD4细胞计数估算:2010-2013年新发感染率分别为1.88%、1.99%、3.06%和2.01%。2010-2013年,VCT门诊125名MSM的开放队列,合计观察150人年,4例HIV抗体阳转,发病密度2.67/100人年。结论 Spectrum/EPP模型、首次CD4细胞计数和队列研究估计得到的2010-2013中山市MSM新发感染率相近;BED-CEIA估计得到的结果高于其他三种方法,存在高估的可能。     

气候变化下的新发传染病风险

近年来新发传染病频发,在全球范围内造成了巨大的经济和社会损失。气候变化驱动的地球环境改变打破了生态系统平衡,使得野生动物栖息地丧失,并影响病原体及其中间宿主的繁殖、存活、传播及分布范围,从而加剧了新发传染病的风险。由于气候变化、人类活动、生态环境、野生动物与病原体之间的复杂联系,未来应通过多学科和多领域的合作以应对新发传染病的重大挑战。     

老年经皮椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素

目的探讨老年经皮椎体成形术(PVP)后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素。方法行择期PVP患者180例,按照有无出现新发椎体压缩性骨折分为骨折组(48例)和对照组(132例)。收集所有患者年龄、性别、体质量指数(BMI);病史、骨密度(BMD)的T值、术前已存在的骨折椎体个数、椎体强化术治疗的椎体个数、手术部位、骨折椎体严重程度、注入骨水泥量、骨水泥渗漏例数、新发骨折的部位等临床资料进行分析。结果单因素分析结果表明:BMI>24 kg/m2或<18.5 kg/m2、有过骨折病史、BMD>2.5 SD、术前已存在的骨折椎体个数>2、椎体强化术治疗的椎体个数>2的患者医院发生新发椎体压缩性骨折的比率较高。Logistic多元逐步回归分析结果显示:年龄、BMI值、骨折病史、BMD值、术前已存在的骨折椎体个数、椎体强化术治疗的椎体个数是与PVP后新发椎体压缩性骨折发生相关的危险因素。结论术后新发椎体压缩性骨折是老年PVP较为常见的并发症,应针对危险因素采取积极的预防,改善患者生存质量。     

山西省1例新发内脏利什曼病病例调查

2011年9月,山西省长治市疾病预防控制中心通过传染病网络直报系统报告1例幼儿内脏利什曼病新发病例。围绕该病例展开了相关的临床个案和现场流行病学调查。患儿,2岁,山西省长治市黄碾镇人。临床检查示患儿肝脾肿大,血常规检查示全血细胞呈持续性降低,骨髓病理涂片发现利杜体,rK39免疫诊断试条检测示强阳性,确诊为内脏利什曼病。患儿经葡萄糖酸锑钠治疗1个疗程(总剂量为150～200 mg/kg,分6 d注射,1次/d)后,症状明显好转。现场调查该病例所在地区无内脏利什曼病既往病例。居民家中犬和家养动物的数量较多。采用rK39免疫诊断试条对周围人群(17人)及部分家养动物(3只犬、1头羊和1只猫)血样进行检测,结果均为阴性。推测该地区存在内脏利什曼病潜在流行风险。     

我国社区美沙酮维持治疗吸毒人员HIV新发感染研究

目的分析我国参加社区美沙酮维持治疗吸毒人员艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探讨与感染相关的因素。方法建立2004年3月-2010年12月期间参加治疗的吸毒成瘾人员队列,对参加治疗时HIV抗体阴性者每6个月进行HIV随访检测,计算HIV新发感染率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型,对与新发感染有关的因素进行预测分析。结果累计随访检测治疗人员101 821人,发现596例新发感染,HIV新发感染率0.35/100人年(95%CI:0.32～0.38/100人年)。少数民族治疗人员新发感染率较高(最高3.21/100人年),文化程度低者新发感染率较高(小学及以下0.58/100人年)。不同地区新发感染率不同,最高省份为1.83/100人年。62.1%的感染发生在治疗最初的1年中。Cox比例风险回归显示,女性(HR=1.290,95%CI:1.058～1.574,P=0.012)、少数民族(HR=2.861,95%CI:2.363～3.463,P<0.000 1)、小学及以下文化程度(HR=1.765,95%CI:1.465～2.12 7,P<0.000 1)、注射吸毒(HR=3.302,95%CI:2.504～4.354,P<0.000 1)、共用注射器(HR=1.943,95%CI:1.622～2.326,P<0.000 1)会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较低(每增加1岁HR=0.980,95%CI:0.968～0.992)。结论我国参加MMT吸毒人员HIV新发感染率的民族和地区差异大,主要发生在参加治疗的前几个月,女性、少数民族、低文化程度、曾注射吸毒和共用注射器会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较小。具有这些特征的吸毒人员在入组治疗时,要给予特别关注,并开展针对性的干预。     

IGF-2、IGF-2R与结直肠癌的关系

结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,从1975年开始结直肠癌发病率就开始快速增长,全球每年约有50万新发病例,结直肠癌发病率占男性癌症发病率的10.1％,占女性癌症发病率的9.4％,在世界范围内每年有394,000人死于结直肠癌[1].最新资料统计,结直肠癌发病率在男性癌症患者中位居第三,在女性癌症患者中位居第二.2008年调查数据显示全球有超过120万个结直肠癌新发病例及608700个死亡病例[2].澳大利亚、新西兰、欧洲和北美洲发病率最高,亚洲、非洲和一些医疗资源丰富的西方国家发病率较低,在一些医疗基础设施和卫生资源缺乏的国家,发病率持续升高.     

2010—2016年随州市尘肺病新发病例流行病学分析

目的分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据。方法登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张。对资料进行统计分析。结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83%)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义。企业以私营企业(91.67%)为主。行业分布以采矿业和制造业为主。工种以凿岩工(31.94%)和掘进工(18.06%)为主。地区分布以随县(73.61%)为主。尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义。肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01)。尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主。结论重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,最大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义。     

昆明市2018年～2020年新发现HIV-1感染男男性行为人群新近感染分析

  目的  了解2018年～2020年昆明市通过社会组织新报告的HIV-1感染男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的新近感染情况和影响因素,为该人群的艾滋病防治提供参考。  方法  对昆明市2018年1月至 2020年12月经抗体筛查和确证检测后的MSM阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法（HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA）结合CD4+T淋巴细胞计数判断新近感染,采用Logistic回归分析新近感染影响因素。  结果  共收集389份阳性样本,2018年1月至2020年12月HIV-1新近感染者比例分别为48.1%（90/187）、51.6%（49/95）、30.8%（33/107）,2018年1月和2019年12月的新近感染比例,差异无统计学意义（P > 0.05）,2020年的新近感染比例低于2018年和2019年（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示职业为学生（P = 0.017,OR = 2.989,95%CI:1.221～7.318））检测出新近感染的比例高。  结论  昆明市MSM人群HIV-1新近感染的比例出现下降趋势,在部分人群中新近感染的比例较高,需要有针对性地采取措施,加强新近感染的监测,通过社会组织加强干预服务的可及性,进一步促进检测。     

癌症患者疾病不确定感的研究进展

近年来，癌症的发病率和死亡率逐年增高。据WHO统计，全世界每年癌症新发病例将由2000年的1000万人增加到2020年的1500万人，而发展中国家将占60％。癌症已成为我国继心脑血管疾病之后威胁人类生命的第二类疾病。癌症的诊断也许是明确的，但由于患者对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能够预测疾病的发展过程和预后，加上随之而来的各种复杂的治疗，以上这些不确定因素往往使得患者无所适从，有可能导致他们缺乏确定与疾病相关事物的能力，即疾病不确定感。疾病不确定感是患者疾病经历中的重要组成部分，它可以显著影响患者的心理调节和适应能力甚至疾病的结局，增加患者在患病过程中的压力，从而影响患者的治疗和康复。