简读2004-ACC／AHA ST段抬高心梗的急诊处理（二）

建立急救队伍(包括社区医生、急诊、心内科医生、护士和技术人员)来实施院前或急诊疑似STEMI患者的诊治方案。(证据水平：B)     

肾有结石，排石有术

我国结石病患者占常见癌的比例已从上世纪80年代中后期的30％上升到目前的40％，肾结石的比例更是逐年升高，高达10％。肾结石的治疗方式比较多，除了药物、饮食、运动治疗外，还有多种技术治疗方案.     

FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

群体药代动力学在儿科临床药理学研究中的应用

儿童是一特殊人群，他们的各种生理指标与成人有很大的不同。但在临床实践中，人们往往是参照成人剂量来指导儿童的用药，这严重的威胁着儿童的身体健康，个体化给药方案的建立刻不容缓。在这一方面，群体药代动力学是其强有力的工具。     

改良分段剥扎注射加肛管皮桥悬吊法治疗环状混合痔180例疗效观察

目的:探讨改良分段剥扎注射加肛管皮桥悬吊法治疗环状混合痔的效果.方法:对180例环状混合痔作改良分段剥扎注射加肛管皮桥悬吊法(治疗组)与152例传统外剥内扎法(对照组)疗效结果对比观察.结果:治疗组在术后肛缘光滑率、疼痛率、水肿率及平均治愈时间都优于对照组(P＜0.05).结论:改良术式较传统外剥内扎术用于环状混合痔的治疗有较大优势.     

治疗时机对创伤性漂浮膝预后的影响

目的:探讨不同的手术时机对于创伤性漂浮膝术后功能恢复的影响。方法:回顾性分析42例接受手术治疗并获得随访的漂浮膝患者术后膝关节功能恢复情况,将患者按接受手术的时间分为72h内（23例）和72h后（19例）手术组,根据Karlstrom标准对两组患者术后膝关节功能恢复情况进行评定,将评定结果使用SPSS10·0软件进行统计学分析。结果:随访11个月⁶年,平均26个月,72h内接受手术者膝关节功能恢复情况优10例,良7例,中5例,差1例;72h后接受手术者优2例,良5例,中4例,差8例,两组结果差异有显著性统计学意义（P<0·01）。结论:早期手术坚强内固定、早期进行功能锻炼对于漂浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

浅析基层医院临床应用抗生素中存在的问题

抗生素是基层医院应用最广泛的一类药物，应用是否合理与临床疗效的发挥有着密切的关系。为不断提高临床合理应用抗生素的水平，我院每季度开展一次病历分析调查，发现问题及时总结并反馈给临床，以修正治疗方案。本文结合我院抽查120份病历应用抗菌素存在的问题总结如下。     

改良乳腺癌改良根治术对术后并发症的影响

回顾我院1998年1月至2003年1月5年间收治乳腺癌手术病人398例,就如何减少和处理其早期并发症方面探讨手术改良的方法和意义.     

自身抗体测定在风湿病诊断中的意义及研究进展

自身抗体检测在风湿病诊断和鉴别诊断中有重要的参考价值,同时,有助于对病情预后的评估和临床治疗方案的制定。近年来,随着风湿病学、免疫学及分子生物学等相关学科的发展,发现了许多新的自身抗体。同时,许多已知的抗