改水降氟工程预防地方性氟中毒效果评价

目的 对枣阳市改水降氟工程防治地氟病效果进行评价,科学地指导防制工作。方法 对监测点改水后的水氟、8～12岁儿童氟斑牙及尿氟进行监测。结果 改水后的水质好,水氟含量稳定。改水前后水氟含量下降1.79mg/L,十几年来一直控制在国家标准1.0mg/L以内,无较大波动。8～12岁儿童尿氟几何均值由改水前6.28mg/L降至0.82mg/L,氟斑牙患病率由改水前85.9%降至1997年的13.0%,氟斑牙指数由1.74降至0.29,流行强度由中等降至阴性,达到非病区标准。结论 改水降氟工程成效显著。病区人民只有通过改水降氟这一经济有效措施,饮用合乎国家卫生标准的低氟卫生水才能预防氟中毒。     

2005年章丘市改水降氟工程运转及地方性氟中毒情况调查

[目的]了解章丘市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果，为今后制定防治对策提供科学依据。[方法]制定调查表，对章丘市地方性氟中毒病村改水后的工程运转情况进行调查；检测居民饮用水水氟含量；抽样调查8～12岁儿童氟斑牙患病率。[结果]42处工程正常运转的18处，占42．86％；饮用水氟含量为0．31～2．33mg／L，合格率为50．00％；8～12岁儿童氟斑牙患病率为31．88％，并随年龄的增大而升高。[结论]改水降氟工作存在一些问题，应加强改水降氟工程的管理，巩固防治效果。     

徐州农村“降氟治污改水三年”效果初步分析

对照分析徐州高氟和污染严重地区改水３ 年前和改水后饮水卫生和肠道传染病及其效益情况。结果表明：该地区改水后饮用水源明显改善;取水方式显著改进,方便程度明显提高;水质改善,水质综合合格率远远高于改水前;肠道传染病发病率由０９６ ％ 降至０５８ ％ ,且未见介水性疾病暴发和流行。预测地方性氟中毒发病率将会显著下降。     

中国改水降氟措施效果评价和标准研究

为了解中国改水降氟措施的管理、使用情况及其防治地方性氟中毒的效果，本课题在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的１０省市，整群抽样调查了１９６０个改水降氟工程，约占全部工程的１０％。本次回顾性调查采用了统一方法，统一标准与统一表格进行，调查结果输入计算机数据库进行统计分析与效果评价。本项课题研究的全部结果，陆续发表于《卫生研究》１９９８年１～３期。本期为全国改水降氟措施效果评价。结果表明，改水降氟措施对防治地方性氟中毒发挥了良好效果，水氟浓度基本能控制在１ｍｇ／Ｌ范围，氟斑牙患病率控制在３０％～４０％，且以轻度氟斑牙为主。一些改水降氟工程随着时间的延长、管理措施与监测工作放松降氟效果下降，加之水氟自然回升等原因，使饮水氟浓度与氟斑牙患病率有上升趋势。在改水措施中，主要为改换水源，以打井为主。理化降氟只宜在少数无低氟水源地区实行，因其费用昂贵，管理技术要求高，水量小，在农村不易坚持。今后改水降氟措施的主要方向应推广改用低氟水源，加强管理；地方病防治与卫生防疫部门要坚持水氟浓度与儿童氟斑牙的监测工作，建立计算机监测档案，以保证改水降氟措施更好地发挥作用。     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

琼海市2008～2013年农村饮用水卫生状况

目的调查琼海市2008~2013年农村安全饮水工程水质状况,并针对存在问题提出整改建议。方法以2008~2013年每年随机抽取一定数量农村安全饮水工程为监测点,进行枯水期、丰水期2次监测,检测常规指标19项,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)判定结果。结果 6年间共抽取202个监测点808份水样,总合格率为58.91%。不同时期即枯水期、丰水期水样合格率间差异无统计学意义(P0.05)。不同年份水样合格率间差异有统计学意义(P0.05)。出厂水、末梢水的水样合格率间差异有统计学意义(P0.05)。不同类别检测指标即感官指标、一般理化指标、毒理学指标、微生物指标水样的合格率间差异有统计学意义(P0.05)。不同类型供水工程即市政管网延伸工程、非市政管网延伸工程的水样合格率间差异有统计学差异(P0.05)。结论琼海市农村安全饮水工程水质合格率逐年升高,不合格主要原因为微生物污染严重,提示应加强安全饮水工程的工艺处理和消毒,加强管理和日常维护,减少管道内流动污染,加强卫生监督监测管理,共同帮助寻找水质问题和解决问题。     

已改水的地方性氟中毒病区用水管理与病情关系的现况调查

目的了解福建省漳州市已改水地方性氟中毒(地氟病)病区饮用水管理机制及地氟病病情现况。方法选择漳州市16个原地氟病病区,调查居民用水及管理现状和8￣12岁学生氟斑牙患病情况并测定学生尿氟。结果已改水病区人口中有17.65%重新饮用高氟水;病区8￣12岁学生氟斑牙检出率为14.32%,其中供水不正常病区8￣12岁学生氟斑牙患病率为22.4%,显著高于供水正常的病区的3.4%(P<0.01);因供水量不足兼有供水设备经常故障的病区8￣12岁学生氟斑牙检出率达到33.33%;按月高收费的用水管理类型病区,其饮用高氟水比例达48.2%,氟斑牙检出率为27.12%,高于其他水费管理类型病区。结论已改水病区有部分人群重新饮用高氟水,在改水后低氟水的供水量不足、供水设备经常发生故障、收费高、维护管理差的病区氟斑牙检出率显著增高。建议加强水源管理和养护,按吨因地制宜收费,减免低收入家庭的用水负担。     

新疆奎屯氟中毒地区改水后中小学生氟斑牙患病情况调查分析

为了解新疆奎屯氟中毒地区改水１５年后中小学生氟斑牙患病状况,对新疆奎屯原氟中毒重症区２０２８名中小学生进行口腔氟斑牙检查,分析不同年龄组,男女性别间氟斑牙患病情况,并与同区改水前相比较。结果表明,改水后当地中小学生氟斑牙患病率明显降低,其中９岁以下年龄组小学生患病率最低,１８岁以上年龄组中小学生患病率最高,男生患病率高于女生,改水防治工作取得明显效果,但仍需进一步加强。     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

１９８４年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省２１个地级市１１８个县（市）中有１７个市、４０个县有不同程度的地氟病流行。病区４４８个、病区总人口数为５７６４６７，约占全省总人口的１％。病区主要分布在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的５２．７％，病区人口数占８６．９％。病区类型以饮水型为主（９５％），少数为温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标。饮水型病区经改水降氟后，水氟由改水前１２．５ｍｇ／ｌ降至０．３４ｍｇ／ｌ，改水后第七年８～１２岁儿童氟斑牙患病率由改水前９６％降至７３．３％．其尿氟含量（０．９６ｍｇ／ｌ）降至正常值以下。     

2005-2007年山东省地方性氟中毒病区水氟测定结果分析

目的 分析山东省地方性氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程的现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2004、2005和2006年地方病防治项目技术方案>要求,分别于2005、2006、2007在山东省17个市的113个地方性氟中毒病区县(市、区)对改水降氟工程的使用现状进行调查;对未改水病区村进行水氟筛查;对改水降氟工程进行水氟检测;水氟测定采用氟离子选择性电极法.结果 山东省共有改水降氟工程5816处,工程以打井为主,水源主要为地下水;正常运行的工程占72.80%(4234/5816),间歇运行的工程占3.11%(181/5816),报废工程占24.09%(1401/5816).共筛查了16个市、100个县、6940个病区村(包括未改水和改水降氟工程报废的病区村)的饮水水样,其中水氟≤1.00 mg/L的病区村为2987个,占43.04%(2987/6940);水氟＞1.00mg/L的病区村为3953个,占56.96%(3593/6940),最大值为13.31 mg/L.调查了17个市、95个县、4415处改水降氟工程,其中水氟≤1.00 mg/L的工程为2983处,占65.53%(2983/4415);水氟＞1.00mg/L的工程为1522处,占34.47%(1522/4415),最大值为9.71 mg/L.结论 山东省仍有1/2以上的病区村和1/3以上的改水降氟工程水氟超标,并且近1/4的改水降氟工程已经报废,氟中毒防治形势仍然十分严峻,应尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作.