一起农村改水引起水锌污染的调查检测分析

目的对一起农村饮用水改水工程引起水质污染事件的调查检测分析,为污染事件的处理提供依据。方法对受到污染地的水源水、储水池水、供水管网、用水情况进行现场调查,同时采集水源水、水池水、末梢水、农户储水、污染水瓢、水管浸泡液共22份样送实验室检测。结果 22份样品中有16份样检出不同浓度的锌,均超过国家标准规定的1.0mg/L限值。结论这是一起由于使用镀锌管引起的水质锌污染事件。     

2011—2015年江苏省饮水型氟中毒流行病学特征分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病区防治措施的实施进度,动态监测病情变化趋势,综合评价改水等其他因素对病情的影响。方法于2011-2015年,选择江苏省徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县3个氟中毒监测县,每个县抽取3个村共9个村做为监测村,采集水样并检测水氟值,按Dean法对全部8~12岁儿童的氟斑牙进行检查。结果 2011-2015年儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194/576),29.43%(176/598),27.26%(190/697),24.26%(163/672),26.84%(222/827),呈下降趋势(χ^2=88.821,P<0.05)。男童、女童的氟斑牙检出率分别为27.51%(631/2 294)和29.18%(314/1 076),差异无统计学意义(χ^2=6.785,P>0.05)。8~12岁儿童的氟斑牙检出率分别为28.57%(148/518),31.54%(211/669),27.91%(187/670),26.97%(192/712),25.84%(207/801),差异无统计学意义(χ^2=16.423,P>0.05)。未改水监测村、改水水氟超标监测村、改水水氟合格监测村氟斑牙检出率分别为36.58%(117/320),52.46%(192/366),23.70%(636/2 684),其中,改水水氟超标监测村儿童的氟斑牙检出率高于未改水监测村和改水水氟合格监测村,差异均有统计学意义(χ^2=26.694、31.469,均P<0.05);而改水水氟合格监测村与未改水监测村儿童的氟斑牙检出率间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.131,P>0.05)。结论江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,改水后水氟超标对儿童氟斑牙影响较大。     

先天性巨结肠症行Swenson改良术的护理配合

先天性巨结肠症又称无神经节细胞症 ,是因病变肠管神经节细胞缺如 ,致肠道平滑肌持续性收缩呈痉挛状态 ,导致粪便通过障碍[1] 。患儿主要表现为腹胀、便秘、呕吐、生长发育缓慢。为彻底解除患儿病痛 ,常需手术治疗。自 1996年以来 ,我院对普通型巨结肠行Ｓｗｅｎｓｏｎ改良手术 95例 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 95例中男 6 8例 ,女2 7例 ,46ｄ～ 5岁。全部病例均有胎粪排出延迟、腹胀、便秘等临床表现。肛门直肠测压时均无松弛反射 ,钡灌肠诊断为普通型巨结肠。1 2　手术方法　患儿取仰卧位 ,取左下腹…     

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果分析

目的 为了解湖南饮水型病区改水工程运行情况及其防氟效果。方法 运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查。结果 8－12岁氟斑牙患病率较改水前均为显著下降，除资兴汤市、临湘金盆、邵阳新利为41.67%,37.93%,40.48%外，其余各点均下降到30％以下，饮水氟含量除邵阳新利和平江县木金乡亲和村部分井水超标外，其余各点均＜1.0mg/L,8-12岁学生尿氟也有明显下降。结论 通过改换低氟水源11－15年，饮水型氟中毒病区改水降氟防病效果显著。     

饮水干预对地方性砷中毒病区居民尿砷值影响的研究

本文用流行病学现场干预实验方法,在人群中以现场实验手段去除砷这一致病因素后,在临床症状、体征和实验室检查方面取得了相应肯定的效果。患病率由29.15%降到13.35%,好转率高达72.62%。尿砷由0.673ppm 降至0.162ppm,恢复正常百分率为26.4%,因此,认为现场改水干预实验是防治地方性砷中毒的治本措施。     

陕西省2011-2013年防氟改水效果分析

为了做好陕西省“十二·五”期间防氟改水效果监测工作,进一步掌握饮水型氟中毒病情变化和防治措施落实情况,给及时调整防治策略提供理论依据,按照《陕西省饮水型氟中毒改水效果监测实施方案》进行了改水效果监测。     

改水改厕典型地区腹泻疾病负担研究

目的了解农村改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕地区人群的腹泻疾病负担。方法分别于2009年7月和9月,采用多阶段分层随机抽取四川省丹棱县改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕四个类型村,调查人群腹泻的发病情况,并用伤残调整寿命年(DALY)表示疾病负担。结果本研究共调查11 256人次,改水改厕村、仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的腹泻年发病率分别为0.26、0.30、0.41、1.42次/(人·年)。与改水改厕人群比较,改水、改厕和未改水未改厕村人群腹泻的OR值分别为1.15(95%CI:0.99~1.35)、1.58(95%CI:1.36~1.83)、5.45(95%CI:4.78~6.21)。调查人群腹泻的疾病负担为0.263 8 DALYs/千人。改水改厕类型村的人群为0.163 6 DALYs/千人,仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的疾病负担依次增高,分别为0.175 1、0.190 4、0.431 9 DALYs/千人。结论改水改厕可减少腹泻发生,减少疾病负担。     

真武汤改良方联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的:观察真武汤改良方联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例慢性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规西药(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、抗生素)控制水肿、控制血压、抗感染,并及时纠正水、电解质、酸碱平衡失调;观察组在对照组基础上加用真武汤改良方。两组用药时间均为4周,治疗结束后评定临床疗效。结果:观察组临床总有效率为90.00%(27/30),显著优于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤改良方联合西药治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,值得在临床推广。     

陕西省燃煤型氟中毒病区及改炉灶进展调查

目的 了解陕西省燃煤型氟中毒病区的分布，掌握改炉灶降氟进度，为氟中毒病区制定改炉灶规划提供依据。方法 对陕西省燃用石煤区的8～12岁儿童进行氟斑牙检查，按氟斑牙患病率进行病区划分，同时登记病区改炉灶进展情况。结果 在2市9个县(区)124个乡镇1666个村，划分出病区村1309个，受危害25．06万户、97．79万人。目前已经改炉灶3．48万户，受益13．75万人，尚有21．58万户、84．04万人急需改炉灶。燃用石煤的病区人口以每年10％的速度递增，改炉灶率仅为13．90％，低于全国平均水平。结论 由于退耕还林政策的实施，中、高山区居民逐渐下迁，病区范围继续扩大，仍要维持一定时间。居民燃料结构逐渐向多元化发展，清洁燃料和低氟煤炭的输入，将会为综合治理提供有利条件。建立可持续发展的销售服务、技术指导网络迫在眉睫。     

改灶预防燃煤污染型氟中毒效果观察

目的 了解实施改灶措施后的病情变化，评价防治措施的效果，为制定防治对策提供依据。方法 在选定的观察点，调查8～12岁儿童氟斑牙和成人症状、体征，采样分析食品、室内空气和8～12岁儿童尿氟含量。结果 儿童氟斑牙患病率和氟斑牙指数呈下降趋势，成人病情稳定。室内空气氟浓度一次最大允许浓度和日平均浓度的超标率均有降低，地炉造成的氟污染重于灶炉，地炉在旺火期释放的氟比焖火期和封火期多，燃用地炉是造成室内空气氟污染的主要原因。玉米氟含量上下波动，辣椒氟含量逐年降低，但2000年出现回升。儿童尿氟升降交替，未见明显下降。结论 改良炉灶是燃煤污染型氟中毒行之有效的防治措施，但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导，并注意及时维修受损炉灶，以巩固其除氟效果。