椎基底动脉供血不足患者颈部MRA和经颅多普勒检查的临床意义

目的探讨椎基底动脉供血不足（VBI）患者核磁共振血管成像（MRA）和经颅多普勒（TCD）的表现及在临床诊断中的意义。方法共62例患者，男39例，女23例，年龄38～72岁，平均年龄（53．9±9．7）岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准，分别进行了颈部MRA和TCD检查。结果MRA椎动脉异常37例（59．68％），其中22例椎动脉扭曲变细3例（8．1％），单侧椎动脉变细或局部狭窄29例（78．38％），单侧椎动脉显影模糊4例（10．81％），左侧动脉完全闭塞1例（2．7％）。TCD检查异常45例（72．58％），其中椎基底动脉血流速度减慢21例（46．66％），血管弹性减低5例（11．11％），血管痉挛13例（28．89％），血管狭窄6例（13．33％）。37例MRA异常病例中78．37％（29／37）的患者TCD异常。结论颈部MRA对VBI的诊断具有重要价值。对临床考虑VBI患者应采用TCD、MRA联合检查，某些情况下可以代替选择性血管造影。     

肺癌患者术前肺功能与手术方式及术后换气功能及其并发症的关系

目的探讨肺癌患者术前肺功能和术式对术后换气功能变化及发生并发症的关系。方法选择2001—06／2003—04在中国医科大学第四附属医院胸外科及省肿瘤医院胸外科住院拟行肺癌切除术的患者30例。采用美国森迪斯Vam-22型肺功能仪，i—TSAS血气分析仪，对30例肺癌患者手术前后肺功能及血气进行监测，观察换气功能变化规律及特点。结果术后换气功能3d内较术前显著降低(P&;lt;0．01)，7d后逐渐恢复正常。30例肺癌患者术前通气功能正常的有21例(70％，21／30)，轻度肺功能障碍的有6例(20％，6／30)，中度肺功能障碍的有3例(10％，3／20)。结论不论患者术前肺功能状态如何或采取何种术式，术后换气功能改变规律基本相同。术后并发症发生与术前肺功能有明显关系，术后并发症发生率随术前通气功能损害的加重而增加，其出现的时间与术前肺功能无关。     

老年病人的中医护理体会

祖国传统医学认为，人进入暮年，天癸已尽，生理机能衰退，阴阳平衡失调，阴血不足，阳气衰弱，故易思各种疾病，病程长，易反复，对于老年病人的护理体现中医特色，有特殊的意义。如何对老年病人进行中医护理，以促进疾病早日康复，延年益寿，是摆在我们护理工作者面前的一大课题。现仅就笔者的心得体会介绍如下。     

TCD对椎-基动脉供血不足的诊断价值

目的分析椎基底动脉供血不足(VBI）患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果，探讨TCD对VBI的诊断价值。方法检测300例VBI患者颈内及椎基动脉系血管的血流动力学变化。结果椎动脉(VA)和基底动脉(BA)总异常率72％，主要表现为血流速度降低。结论利用TCD观察颅内血流变化对VBI的诊断及预后具有重要意义。     

高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

<正>椎基底动脉供血不足(Vertebral-basilar insufficiency,VBI)是神经科常见的急性缺血性脑血管病,多见于中老年患者,眩晕为其主要临床表现之一。临床上治疗方法较多,但疗     

彩色多普勒超声对寰枢椎不稳或脱位患者椎动脉血流的观察

目的探讨寰枢椎(C1、C2)不稳或脱位对椎动脉血流动力学的影响。方法对37例经手术证实为寰枢椎不稳或脱位患者(病例组)及30例正常人(对照组),应用彩色多普勒超声观察椎动脉的管腔、结构走行及血流动力学情况,分别测量C1、C2间和C5、C6间椎动脉血流速度、阻力指数(RI),并对同侧椎动脉两处的检查结果进行对比分析。结果病例组中30例患者C1、C2间椎动脉血流速度、RI较C5、C6增加[分别为(67.3±22.8)cm/s对(47.4±20.5)cm/s,P<0.01;0.76±0.08对0.62±0.11,P<0.05],5例患者减低,2例患者无变化。椎动脉血流变化者中25例表现为一侧椎动脉,10例表现为双侧椎动脉。对照组双侧椎动脉C1、C2间血流速度、RI与C5、C6间差异无统计学意义。结论寰枢椎不稳或脱位导致椎基底动脉供血不足,表现为单侧椎动脉。病变处血流速度和RI增高是该类患者椎动脉彩色多普勒超声特征性改变,对诊断具有重要价值。     

银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响

目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年肺通气功能的影响,以期发现能改善高原肺通气功能的药物。方法:将进驻海拔3700m高原半年的青年20人随机分为2组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d。在服药前、服药15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25W,以60r/min连续踏车直至力竭。计算每位受试者运动功率225W时的每分钟肺通气量及血氧饱和度。结果:实验组服药后肺通气量、血氧饱和度(37.96±3.87)L/min,(78.40±1.96)%明显低于和高于服药前(32.13±3.56)L/min,(75.60±1.34)%(t=3.51,3.73,P<0.01)。实验组服药后肺通气量,血氧饱和度明显低于和高于对照组(t=3.35,3.82,P<0.01)。结论:服用银杏叶片能明显改善高原移居青年的肺通气及做功效率。     

低频电刺激小脑治疗椎基底动脉供血不足

目的：探讨低频电刺激小脑对椎基底动脉供血不足的疗效。方法：63例椎基底动脉供血不足患者分为电刺激组33例和对照组30例，均给予复方丹参注射液静脉滴注，电刺激组同时接受低频电刺激小脑治疗。治疗前后行TCD检测。结果：治疗15d后电刺激组有效率90．1％，对照组66．7％。电刺激组与对照组比较，双侧椎动脉及基底动脉平均血流速度均增强（P〈0．05）。结论：低频电刺激小脑对椎基底动脉供血不足有显著疗效。     

服用硝酸甘油致心电图改变临床分析

在临床工作中可以遇到因不同病因导致的冠状动脉供血不足，现将近儿年使用口服硝酸甘油的有关报告总结如下。[第一段]     

椎基底动脉供血不足椎动脉的TCD与CDFI检测

目的　探讨 TCD及 CDFI对椎基底动脉供血不足 (VBI)的检测价值。方法　测定 6 3例 VBI患者和 5 4例正常人的椎动脉内径、走行、粥样斑块、收缩期峰值流速 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)并进行比较。结果　病变组 Vm减低 ,PI及 RI均增高 (P<0 .0 1)。结论　 TCD及 CDFI两种检查手段各有优势 ,相互补充 ,对诊断 VBI均有一定的临床实用价值。