波前优化和波前引导准分子激光角膜切削对比

传统的准分子激光角膜切削术经过多年临床实践证实能获得较好的视力，然而传统疗法行角膜球面切削会将一般的扁平角膜变成更扁圆的轮廓，并导致球面像差。角膜非球面性的改变引起球面像差的增加，并影响夜视力和对比敏感度等视觉质量。波前优化旨在用基于总体均数的调整措施保留眼球先前的视觉像差，并优化角膜的非球面性，从而建立一个基于理想模型的个体化调整措施。波前引导测量眼球像差并行个体化切削治疗可达到更好的视觉效果。就波前优化和波前引导疗法对于球面像差的矫正效果进行综述。     

PTFV1异常在心衰中的产生机制和意义

1 V1导联P波终末电势（PTTV1或PTFV1）产生机制 P波是由右心房共同除极形成。P向量环可分为3部分：起始20ms代表右心房除极，除极向量的方向向下向前略偏左，中间30～80ms代表左右心房同时除极，除极向量的方向向左并向右，终末向量常与V1异联轴垂直，故正常V1导联往往只有初始P向量环的投影，出现一个直立而狭小的P波，有时正常终末P向量环也可稍偏向V1导联轴的负侧，于是可形成正负双向的P波，但负向波小而窄。     

3M-心电图诊断能力大比武

解29答案：希氏束性心动过速或希氏束性室性心动过速征解诊断要点：征解29心电图的重要特征：①心动过速时心室率200bpm,QRS波时限80ms,是1例典型的窄QRS波心动过速;     

双腔起搏器植人术后出现T波记忆现象一例

患者女性，55岁，因反复胸闷3个月人院。一年前安装DDD型起搏器。现心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1～V5导联T波倒置，且T波呈动态改变。诊断：冠心病，不稳定性心绞痛，双腔起搏器植入术后。按急性冠状动脉综合征治疗效果不佳。程控起搏器并改变参数设置后，可模拟及重复T波变化。提示起搏器术后出现倒置T波，应想到T波记忆的可能。     

可激动间期中的心动过速终止区(48)

5在稳定的折返性心动过速的折返环路中,折返波(波锋到波尾)持续不断地做着环形运动,而维持环形折返运动的必需条件是折返波波锋前方的心肌组织一定处于兴奋期,随时可被波锋激动,即前行传导的波锋电活动能使该心肌组织除极,使折返波的波锋继续前传。折返环中,处于兴奋期的心肌组织(图中圆圈中的白色     

高血压患者不同血压水平对肱踝动脉脉搏波传导速度的影响

目的：探讨高血压患者不同血压水平对肱踝动脉PWV（baPWV）的影响。方法：选择2009年9月至2010年9月体检中心的健康查体人群及内科门诊就诊患者进行血压及baPWV检测,根据血压把入选人群分为四组,血压正常组、高血压前期组、高血压1期组、高血压2期组,比较收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）及平均动脉压（MAP）对baPWV的影响。结果：血压正常组人群的SBP、DBP、PP及MAP与其他三组人群比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,同时baPWV随着四组SBP或DBP的升高也逐渐增高。结论：血压增高时baPWV值也升高,baPWV可作为高血压诊断与治疗及预防的一项重要指标。     

碎裂QRS波对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其预后的判断一直是临床研究的热点。近来研究表明,碎裂QRS波（fragmented QRS complexes,fQRS）是心肌梗死患者发生心血管事件的独立且重要的预测因子[1],本研究评价了fQRS在预测急性冠脉综合征患者心脏事件中的价值。     

心律失常

一、识别快速心律失常的关键：一看QRS波，二看节律快速心律失常虽然不是社区的常见病，但属于临床急症，全科医师应有所了解。一种快速简明的鉴别方法，是根据QRS波的宽窄以及节律是否齐整，     

房性早搏后P波形态变异的心电图分析

通常阅读一份心电图，首先是寻找P波规律及其形态变化，以确定心脏主节律。然而在窦性基本节律下，因为一次房性早搏后窦性P波形态及极性发生变化，甚至基本节律出现短暂改变，导致图形分析复杂化，易同其他心电图变化混淆。本文对患者房性早搏后出现不同形式的P波变化分析如下。     

心室晚电位

一、心室晚电位的概念 心室晚电位（venlrieular late potentials）指发生在心电图上QRS波终末部并延伸到ST段内的延迟的心电活动。利用信息叠加技术（Signal—Add），用具有高分辨性能的记录器将晚电位记录下来，这种电位即称晚电位。