非折返房性心动过速P波形态的定位诊断

目的:通过分析房性心动过速(房速)时心电图P波形态特征判定房速起源。方法:对37例成功行单靶点消融治疗的房速患者的P波形态和参数与消融靶点进行对比分析。计算房速时PR与PP间期比值(PRI)评价激动在房室结传导的时程变化;计算P波与PR间期的比值(PCI)评价激动在房内传导的变化。结果:29例靶点位于右房,8例位于左房。左房房速在下壁导联P波振幅显著增高。右房后壁的PR(I0.52±0.05)数值在各部位中最大,无冠窦、冠状窦口和右房侧壁的PCI(0.24±0.04)值最小。结论:aVL和V1导联P波形态对区分左房和右房房速具有重要的临床意义,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可为起源点位于心房上下提供线索,PRI、PCI有助于房速起源的判定。     

上尿路手术82例留置双J管的护理

目的分析总结双J管在上尿路手术患者应用中的护理经验,以探讨有效的护理方法。方法对82例上尿路手术置入双J管患者进行回顾性分析。结果经过积极有效的护理,82例留置双J管患者切口均I期愈合,拔管顺利,无尿路感染、漏尿、梗阻等并发症发生。结论加强留置双J管患者的观察和护理,减少了继发感染,可以提高手术成功率,减少并发症,提高护理质量。     

多项＂第一＂,为海西地区心电学发展奠定基础——访福建医科大学附属泉州第一医院林荣教授

2013年4月14日,在广州召开的由中华医学会继续教育部及我国南方各省市心血管病专业委员会和港澳地区心血管病专科学院联合主办的第15届中国南方国际心血管病学术会议上,我国知名心血管内科专家、福建医科大学附属泉州第一医院林荣教授,在被邀请为内地主席团成员的同时,还在本次大会上出任心电学论坛SCD专场会议主席,并作了题为〈碎裂QRS波预测心血管事件的新指标〉的专题学术报告;而另据记者了解,由林荣教授担任大会主席的＂21世纪新概念心电图战略研讨会暨福建心电学第六届年会＂也即将于此后不久的5月31日至6月2日,在福建泉州晋江召开.     

高龄老年高血压患者降压治疗的临床研究

目的 研究高龄老年高血压患者降压治疗的效果。方法 检测350例高龄患者在降压治疗后舒张压（DBP）≥90mmHg时,70mmHg≤DBP〈90mmHg及DBP〈70mmHg时的血压情况、肾功能损伤情况以及心室射血分数（LEVF）。结果 高龄高血压患者进行降压治疗使舒张压达到70～90mmHg时患者血压稳定、肾损伤减少、LEVF升高（P〈0.05）,优于其他两组患者。结论 高龄高血压患者降血压治疗后使舒张压维持在70～90mmHg之间对患者最有利,符合J形曲线标准。     

脉血康对不稳定型心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度的影晌

目的观察脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组3O例。两组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊,每日3次,疗程12周。观察两组患者治疗前后临床症状、血脂及baPWV的变化。结果与对照组相比,治疗组患者的临床症状显著改善,总有效率分别为93．33％和70％（P〈0．05）;两组患者治疗后甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、baPWV水平均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且治疗组较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用脉血康胶囊治疗可以显著改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,并有效降低baPWV,改善血管壁功能,减少心血管事件的发生。     

伏格列波糖联合优泌乐25治疗糖尿病以降低波动性血糖的研究

目的:观察联合使用伏格列波糖对优泌乐25治疗中的2型糖尿病患者波动性血糖的影响。方法:单用优泌乐25治疗,日内三个时段存在血糖"高峰与低谷"早餐后与午餐前、午餐后与晚餐前、晚餐后与睡前,联合伏格列波糖前后,以CGMS监测血糖,以MAGE为指标,分析伏格列波糖对波动性血糖的影响。结果:联合伏格列波糖治疗后,MAGE明显下降(P<0.05)。结论:联合伏格列波糖治疗可以降低优泌乐25治疗中糖尿病患者的血糖波动。     

HPLC-ESI-MS分析郁舒颗粒的化学成分

目的:建立郁舒颗粒HPLC-ESI-MS分析方法,鉴定其化学成分。方法:高效液相色谱采用Agilent ZORBAXSB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.1%醋酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长为203 nm;质谱使用ESI离子源,正、负离子分别检测。结果:通过质谱分析以及参照相关文献共鉴定出46个成分,其中木脂素类成分12个、黄酮苷类成分8个、单萜苷类成分7个、皂苷类成分7个、有机酸类成分4个、间苯三酚类成分4个、鞣质类成分2个、糖酯类成分2个。结论:建立的方法灵敏度高、分离度好,为郁舒颗粒物质基础研究提供了一种快速准确的分析方法。     

拉西地平与瑞舒伐他汀联用对原发性高血压患者血压及动脉弹性的影响

目的观察拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者血压及踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选择128例原发性高血压患者进行回顾性分析,将患者按照治疗方法分入拉西地平组(66例)和联合治疗组(62例),均测量血压,并检测baPWV。拉西地平组口服拉西地平4～8mg,每日1次,联合治疗组在服用拉西地平的基础上加服瑞舒伐他汀10mg,每日1次,6个月后再次测量血压及baPWV。结果治疗6个月,联合治疗组收缩压(125.6±10.9)mmHg,舒张压(78.5±7.6)mmHg,baPWV(1398±262)mm/s,低于拉西地平组收缩压(131.4±11.8)mmHg,舒张压(83.9±5.1)mmHg,baPWV(1671±239)mm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者具有降低血压,降低baPWV,改善动脉弹性作用。     

神经电生理检测在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值

目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3～L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4～5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1％)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86％),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81％),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4～5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10％),39例(62.90％).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射最能反映在腰骶神经根损伤.     

五波长高效液相色谱指纹图谱和红外指纹图谱联合鉴定复方丹参片质量

目的建立复方丹参片（compound Danshen tablet,CDST）五波长HPLC指纹图谱（HPLC-FP）,测定其红外定量指纹图谱（IR-FP）和一阶导数定量指纹图谱（D-IR-FP）,先把五波长HPLC-FP整合后再与IR-FP进行等权整合用以综合评价其质量。方法采用RP-HPLC法,记录254、265、280、290和326 nm 5个波长下色谱图,以丹酚酸B为参照物峰,确立40个共有指纹峰。以系统指纹定量法全面鉴定其质量,将五波长测得100个指纹图谱按均值法生成对照指纹图谱评价样品质量,分别在每个波长下进行评价,再按方均开方值法整合5个波长下的Sm和Pm及α,并重新评价20批CDST质量。用IR-FP和一阶导数定量指纹图谱基于系统指纹定量法进行质量评级。最后把HPLC-FP和IR-FP等权整合。结果 HPLC-FP和IR-FP等权整合后鉴定20批CDSTs的S9质量（1级）极好;S8,S13和S18质量（2级）很好;S4、S6和S16质量（4级）较好;其余13批质量（3级）均好。结论多波长HPLC-FP结合IR-FP联合鉴定中药质量即能突出紫外吸收化学成分也能表达饱和化学键成分对质量评价的贡献作用。