急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

心电图诊断能力大比武

征解6答案 房室沟左侧部位心外膜室速。诊断要点 本例心电图特征为规则的宽QRS波心动过速，心率155bpm。QRS波形态表现为右束支阻滞（V1导联QRS波直立，I和aVL导联明显倒置）。     

单腔起搏复律除颤器反复放电1例分析

患者女性，46岁，既往有甲亢病史5年，阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年。于2002年8月19日因精神悲伤，突然意识丧失，晕倒在地，口唇发绀小便失禁，5min后送入我院急救中心，心电图示：尖端扭转型室速室颤，前、后反复电除颤10次，恢复窦性心律，频发房早，间歇短阵房颤，T波倒置，Q—T间期440-480ms，为防止再次室颤，于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD)，     

宽QRS波群心动过速的分类

宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥0.12s,心室率>100bpm的心动过速。它包含了病因、发生机制及治疗原则均不相同的心动过速。主要见于室上性心动过速伴室内差异性传导和室性心动过速(室速)。宽QRS波群心动过速最常见为室性心动过速,约占宽QRS波群心动过速的70%～80%。近年来,随着心内电生理检查和射频消融术在临床的广泛应用,人们对其机制的认识不断拓展,对其分类和鉴别诊断的认识更加深入。目前常用以下方法进行分类。一.根据宽QRS波群心动过速的发生机制分类1.室上性心动过速合并束支阻滞或室内差异性传导(1)房性快速性…     

微波治疗宫颈糜烂2348例疗效观察

性子宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,给妇女带来不同程度的痛苦,而且慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的关系。目前常采用药物、局部热灼、激光、冷冻、BPM红外光治疗仪,宫颈锥切甚至子宫切除术等治疗方法。彝良县计生服务站于1998年4月至2004年8月,采用微波凝固治疗宫颈糜烂共2348例,疗效良好,现将治疗方法及临床观察等报道如下:     

药物转复室上性心动过速76例疗效观察

室上性心动过速是房窒结以上异位起博点发生快速异常冲动伴／不伴房室结析返或心肌旁道。大多数是阵发性室上性心动过速心电图表现为QRS波群形态正常，PR间期整齐。临床表现：突然发作伴有心悸焦虑不安、眩晕、心前区疼痛，直至发生舒张性心力衰竭或休克。我院2000年6月～2005年6月间门诊，住院经药物转复室上性心动过速41例76例次的临床资料，现报告如下。     

留置双J管病人的观察与护理

双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染，因无外引流管的限制和不适感，病人可早期下床活动，有利于术后康复。2004年7月-2005年2月我院先后为58例病人应用双J导管．效果良好，现报告如下。     

超声心动图与心电图判定左室心肌梗塞部位和范围对比研究

目的:比较二维超声心动图(2DE)和心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)定位诊断的异同、优劣。方法:对59例 MI 患者进行了2DE 和 ECG 检查。在2DE 上将左室分为16个节段而分别确定与 ECG 各导联的对应关系,分别计数2DE 上室壁运动异常(WMA)节段数和 ECG 上有异常 Q 波导联所对应节段数,对比分析两种方法检查结果的一致性。结果:2DE 和 ECG 分别检出338和311个节段阳性,两种方法阳性一致率57.9%,两种方法阳性一致率在各壁的高低依次为下壁、前壁、后壁、前间隔、侧壁;两种方法检测结果的差别有显著性(P<0.05);两种方法检测结果的相关系数 r=0.595(P=0.0000)。结论:两种方法的检查结果有较好的一致性,2DE 优于 ECG。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断与急症处理（附36例报告）

宽QRS波心动过速的诊断与处理是临床的难题,若处理不当可导致严重后果.现将我院近8年资料完整的宽QRS波心动过速36例加以分析,以提高对这类患者的诊治水平.1资料与方法1.1对象规则与基本规则的持续性心动过速36例,心室率大于120次/分,QRS宽度≥120ms.男 26例,女10例.平均年龄63.4±15.8岁(19～87岁).其中有器质性心脏病者23例,洋地黄中毒及低血钾各2例,预激综合征3例.发作时有血流动力学障碍9例,晕厥5例.1.2检查记录12导联心电图,其中24例加做食管导联,并对室上性心动过速(简称室上速)者经食管心房调搏终止后进行电生理检查.1.3分析首先按Brugada分步诊断法做出心电图诊断,然后对临床、发作及非发作时心电图、食管心电图及电生理检查、治疗反应等回顾性综合分析后做出临床最后诊断.