断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

浅析学生化学实验失败的原因及对策

分析学生化学实验失败的原因，并进行归纳总结，有利于提高实验教学质量。     

新生儿消化道手术82例围手术期母乳喂养指导体会

接受消化道手术的新生儿术前因疾病的原因或手术需要而禁食,由于手术创伤及术后分解代谢反应增加和禁食等原因,患儿极易发生营养不良而影响机体的恢复,导致并发症的发生,因此营养支持极为重要。母乳是新生儿最理想的天然食品,但因患儿接受手术,有的母亲不能保持泌乳,导致母乳喂养失败。我科2005年6月至2006年12月对82例消化道手术新生儿的母亲进行母乳喂养的指导,收到良好效果,现报告如下。1临床资料消化道手术新生儿82例,平均日龄7天,最小者仅出生1小时。其中先天性肛门闭锁28例,先天性肠闭锁13例,先天性肠穿孔14例,先天性食道闭锁4例,先天…     

阶段性前路清创和钛合金网笼植入重建前柱治疗胸腰椎骨髓炎的初期结果

脊柱骨髓炎能用脊柱制动和静脉应用抗菌素成功治疗,保守治疗失败,由前路清创和前柱结构重建组成的外科治疗是需要的。传统上,前柱结构重建时,自体骨移植是最好的。考虑到供骨区疼痛的发病率,椎体笼移植作为一种重建前柱缺损可行的选择已开始应用。Amir H.Fayazi等对11位患胸腰椎骨髓炎病人进行阶段性前路清创和圆柱状钛合金网笼植物重建前柱手术治疗,2年内使用椎弓根螺钉技术行后路延期融合术。研究表明,应用圆柱状钛合金网笼重建前柱缺损可产生优良的结果,既使在急性化脓性感染中也一样,使用钛合金网笼治疗化脓性骨髓炎没有出现感染的复…     

护生静脉穿刺失败原因分析与对策

护生在临床实习过程中，由于静脉输液操作不熟练、自信不足、精神紧张等原因经常遭遇穿刺失败。1 穿刺失败原因 （1）扎止血带时间过长 导致静脉淤血，被穿刺静脉肢体远端静脉供血不足，出现局限性、暂时性淤血水肿、缺氧、皮肤紫绀，使静脉与周围组织对比度下降；（2）持针方式不当不能准确按照进针角度进针，导致无法穿刺到血管；（3）穿刺速度过慢或过快速度过慢，引起患者的疼痛。不满的语言或痛苦的面部表情，导致护生精冲更为紧张，导致穿刺失败。穿刺速度过快，冲击式大角度进针，易导致穿透血管壁而失败；     

远端静脉穿刺回血不畅原因初探

静脉穿刺是保证医护质量的一个关键因素。临床上，静脉回血不畅导致穿刺失败的情况较常见。我科总结508例远端静脉穿刺并分析如下：     

术后患者保留尿管拔管后快速排尿的方法

术后患者留置尿管后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留,甚至需要再行导尿。2006年4月～12月,我们对20例术后留置尿管患者的拔管方法加以改进,结果显示,改进后的拔管方法与传统的拔管方法临床效果比较,前者首次排尿成功率明显优于后者。     

取宫内节育器困难应用安定患者的护理体会

2004年7月～2006年7月，我们对取宫内节育器（IUD）困难患者应用安定静注，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组取IUD困难患者38例，年龄28—53岁。本站检查发现取IUD困难14例，由县乡级医院、乡镇计划生育服务所、县妇幼保健院取IUD失败转入24例。患者常规体检，术前准备完毕后平躺于手术床，先用安定10mg于5—10min缓慢静注，待其安静后开始手术。     

应用复合小梁切除术治疗具有手术失败高危因素青光眼的临床观察

个月的术后观察及随访,39眼眼压<21mmHg,成功率为70 %.9眼+药物治疗眼压<30mmHg,总有效率为84%.8例手术失败,其中1例为发育型青光眼,7例为新生血管性青光眼.并发症持续性低眼压发生率7.1 %,低眼压性黄斑变性1.7%.结论 对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高好手术成功率.如药物浓度及作用时间适当,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症闭角无明显提高.