医院外来手术器械的使用管理

对外来器械严格执行准入制度,设专人管理,做好与送货员交接清点手续.使用过程中认真核对产品质量,严格把关,做到防止器械遗失和浪费,保证器械的正确使用.使用内固定器械后,要详细登记相关资料,以备查证.     

筹建大型健康医学网

在改革深入发展的现代社会，公民的自我保护意识和法律意识不断增强，人们更注重用法律手段来解决医务纠纷和差错事故。手术器械单是病人在手术全过程中的重要数字记载，是在医疗机构中提供证据，防范出现医疗纠纷的可靠依据。在填写的过程中主要存在以下几个方面的问题。     

脾蒂结扎法小儿腹腔镜脾切除术

近年来，通过尸体解剖、铸型标本、血管造影等多种方法的综合研究，对脾脏的局部解剖有了更深入的认识。自1987年报道腹腔镜胆囊切除术以来，人们称之为微创外科的腹腔镜手术得以飞速发展，随着先进手术器械的研发（如内镜超声、超声刀、腔内切割吻合器等）和腹腔镜手术经验的积累及手术技巧的提高，腹腔镜在脾脏外科也有了较广泛的应用。腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）主要用于治疗与脾相关的慢性血液性疾病，不受激素治疗限制。具有创伤小、美观、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，但目前国内外开展LS在处理脾蒂时大多采用腔内直线切割吻合器（Endo—GIA）离断法，该法价格昂贵，有时需要夹闭胰尾造成损伤，甚至钉合不全发生大出血，限制了LS在国内的普及。笔者采用游离脾蒂丝线内结扎离断法进行LS，不需要昂贵的手术器械，节省了费用，现介绍如下。     

标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）43例临床分析

目的：总结标准腹腔镜下筋膜内子宫切除的临床疗效。方法：对43例标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术进行回顾性分析。结果：43例均应用腹腔镜完成手术．取得了满意疗效。结论：腹腔镜下子宫切除具有损伤小、出血少、恢复快等优点，值得推广。     

选择性脊神经后根切断术的手术护理配合

选择性脊神经后根切断术,是近10年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方法.此手术创伤大、操作精细、仪器精密,手术器械繁多,因此要求手术护士全面了解手术过程,熟练掌握各种仪器的用途和性能,才能提高配合质量,缩短手术时间,减少手术并发症.现将32例选择性脊神经后根切断术的手术护理配合的体会报道如下.     

介绍一种固定电刀笔和吸引器头的安全套

手术进行过程中，常见因复位牵拉或术者交换位置而导致电刀笔、吸引器头端落入手术台缘下而污染，甚至因电刀笔受压或异常放电而灼伤病人。为此，我们制作了一种简易、绝缘的固定电刀笔、吸引器头的安全套，经临床应用，深受术者欢迎，现将制作及使用方法介绍如下。     

各类设备性手术器械概况及新进展

本文重点介绍了临床上应用最多的高频电刀、氩气刀的作用原理、特点及技术进展，介绍了当前发展的许多新型设备性手术器械的大致原理及应用。     

在脊柱后路内固定手术中，植入椎弓根螺钉有哪些要点？

解答:脊柱经椎弓根螺钉固定系统由于具有牢靠的三维固定效果,已越来越受到国内外骨科学者的青睐。但是在置入椎弓根螺钉时应注意以下几点。(1 )颈椎:由于人体承重的原因,颈椎在脊柱各段中是最为薄弱的,相应椎弓根也最为纤细,椎弓根内可供螺钉穿行的通道窄小,选择内固定器械时应充分考虑螺钉的直径。颈椎椎弓根结构复杂,其内部形态的三维结构变异较大,不同个体及同一个体不同椎体间都有较大的差异,因此术前通过CT或MRI测定角度,强调个体化置钉非常重要。(2 )胸、腰椎:从上胸椎向下,椎弓根的径线和角度逐渐变化,从T1 至L5中,在水平面上,L5…     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的 评价带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用。方法 采用带锁髓内钉治疗23例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果 23例患者平均随访15(3～27)个月，骨折全部愈合，下肢功能良好，1例膝关节功能欠佳。结论 带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用，扩大了手术适应证，具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果，值得基层医院推广。