慢性肾衰竭周围神经电生理研究

目的 研究慢性肾衰竭病人周围神经电生理指标及临床意义。方法 选择慢性肾衰竭病人50例及同期健康对照者16例，并按肌酐水平将慢性肾衰竭病人分成3组，通过检测正中神经、胫神经、腓肠神经的感觉及运动神经传导的电生理指标，分别进行比较并探讨与其它因素的关系。结果 对照组与慢性肾衰组比较，除胫神经远端运动潜伏期在两组间差异无显著性外，其余指标差异均有显著性（P〈0．05）。对照组与慢性肾衰不同阶段组之间的两两比较：正中神经、胫神经远端运动潜伏期及腓肠神经传导速度各组间比较差异无显著性外，其余指标对照组与慢性肾衰期组、尿毒症组之间差异均有显著性（P〈0.05或P〈0．01）；胫神经F波指标在对照组、慢性肾衰早期组、慢性肾衰组与尿毒症组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），腓肠神经远端感觉潜伏期在各组间比较差异也有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。甲状旁腺素（parathyroid hormone PTH）与正中神经运动神经传导速度、胫神经F波传导速度呈负相关；正中神经各项指标、胫神经各项指标与肌酐、尿素氮呈负相关。神经传导各项指标有的与病程有关，有的与血尿酸、钾、二氧化碳结合力、镁、磷和红细胞数有关。结论 预计慢性肾衰竭病人，特别在尿毒症病人中，最易发生周围神经病变。下肢F波的指标是早期诊断慢性肾衰竭周围神经病变的最敏感的指标。推测甲状旁腺素的潴留可能是引起慢性肾衰竭周围神经病变的原因之一。     

Wortmannin抑制PI3K途径对bcr/abl基因介导的白血病细胞增殖和凋亡抗性影响的研究

目的探讨磷酰肌醇-3激酶(PI3K)途径在K562、NB4和HL60细胞增殖和凋亡抗性中的不同作用。方法用磷酰肌醇-3激酶(PI3K)特异抑制剂Wortmannin(WT)抑制PI3K活性,经细胞生长曲线测定、半固体集落形成实验、流式细胞膜联蛋白V(Annexin-V-Flous)标记技术检测细胞凋亡百分比和凋亡指数。观察K562、NB4和HL60细胞增殖能力及凋亡抗性的变化。结果K562、NB4和HL60细胞在24、48、72h的增殖抑制率分别为41.33%、57.46%、65.85%和26.29%、5.51%、2.10%及32.14%、17.14%、13.14%。生长曲线显示WT抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的增殖,对NB4和HL60细胞增殖无明显影响。K562、NB4和HL60细胞加和不加WT,培养14d后的集落形成率分别为16.15%和7.60%,5.90%和6.10%,6.60%和6.40%。集落形成抑制率为52.94%、3.39%和3.03%。K562、NB4和HL60细胞加WT、AraC、WT+AraC作用24h后的凋亡细胞百分比分别为(17.27±1.94)%、(23.25±14.12)%、(17.60±1.27)%;(17.00±3.36)%、(20.55±8.57)%、(22.07±5.62)%;(27.60±4.36)%、(17.56±9.28)%、(20.50±7.97)%。凋亡指数分别为(6.88±2.66)、(7.79±2.75)、(3.03±0.56);(8.91±3.86)、(9.35±4.19)、(3.79±0.93);(13.39±4.49)、(7.61±6.35)、(5.27±2.69)。结论WT可以通过抑制PI3K通     

倍他乐克对房室结双径路的电生理学效应

房室结双径路(DAVNP)是一种常见的电生理现象，快径和慢径的电生理学特征易受自主神经和药物的影响而发生变化。既然快径和慢径的传导特性存在明显差异，它们对β受体阻滞剂的效应也可能存在差异。近来，我们观察了倍他乐克对快径和慢径电生理学特性的影响，现报告如下。     

LEV氏病13例报告

LEV氏病是一种老年退行性疾病．临床报告较少。本文采集了1998～2002年我院住院病人中13例患者的资料．分析报道如下。     

Isolation of cardiac conduction system of rat heart by laser capture microdissection

Objective：To isolate ceils of cardiac conduction system （CCS） with laser capture microdissec tion （LCM） and extract and evaluate quality of small amount of RNA from ceils of CCS. Methods： Cryo star sections were followed by H-E staining. 20 pieces of H-E stained eryostat sections were scraped and its RNA was assessed to insure that RNA didn＇t degrade in dyeing and dehydration process. Ceils of CCS were captured with LCM and quality of small amount of RNA was verified with RT-PCR. Results： Ceils of CCS isolated with LCM had clear morphology after staining. High quality RNA was extracted from LCM samples and scraped tissues; 18S rRNA and 28S rRNA were seen distinctly on gel eleetrophoresis. Low level of small amount of RNA extracted from LCM sample was below the limit of detection on gel eleetrophoresis or ultraviolet speetrophotometer. The housekeeping genes β-aetin and GAPDH were successfully amplified with small amount of RNA. Conclusion ：This study resolves the problem of acquiring material of CCS precisely that hinders gene research of CCS. It is found out that the method is easy and reliable to extract and assess the quality of small amount of RNA from mierodisseeted ceils of CCS.     

房室结内双径路传导伴快径路蝉联现象1例

患者，男，50岁。因陈发性胸闷、气短1周入院。临床疑为心肌炎。心电图导联连续记录：窦性P波有较高、较低两种，方向一致。心率快时，P波较高．心率慢时．P波较低：P—P间距长短不等，系窦房结内游走性心律。P2-P3、P10-P11分别为1．22s、1．24s，其后P—R间期均是0．20s。其余P—P间距0．78—1．20s，P—R间期0．37—0．42s(P4-R0．24s)。P—R间期成倍增大，递增量达220ms，提示房室结内双径路传导，P4-R略大于P3—R，提示快径路内文氏象。     

浅谈早搏

早搏是过早搏动的简称，也叫期前收缩、期外收缩，是心律失常中最常见的一种。病人常会说有“偷停”，实际上心脏没有停，是错觉。正常人是窦性心律，起搏点在窦房结，按时发生冲动，向心房、房室交界区、心室下传。电激动可引起心房、心室顺序搏动，比较规律，成年人一分钟60～90次。心脏搏动按时把血液泵出，是血液循环的动力，一刻不能停。停几秒钟，脑供血不足，意识丧失；停几分钟即使抢救过来，也会是植物人。     

中医药调节肿瘤细胞信号传导的研究进展

细胞信号通路是细胞应答内外环境信息，经信号网络整合作用调节基因表达及细胞的增殖、分化、发育、死亡的途径。癌症几乎都起源于单个体细胞和他们的祖细胞，是一种体细胞遗传疾病。现在比较公认的癌发生模式是多基因突变、多因素、多途径、多步骤的过程。细胞信号修饰和改变所有细胞的行为和功能，细胞生长、分化和死亡的许多方面都受细胞内外正性和负性信号平衡的调控。肿瘤细胞生长失调的发生是以信号传导紊乱为特征的，在肿瘤细胞中这种平衡被打破引起基因产物改变、细胞间正常的相互接触抑制功能丧失，从而获得生长优势。通过中医药干预肿瘤细胞信号通路来实现对肿瘤治疗作用的研究，国内外虽起步较迟。     

高龄患者急性冠脉综合症急诊PCI临床研究

冠状动脉硬化心脏病是高龄人群最常见的心脏疾患。包括稳定性心绞痛及急性冠脉综合症。其治疗策略概括为内科保守性治疗及介入侵入性治疗。药物治疗高龄患者可出现心动过缓、房室传导阻滞、低血压、肝肾功能损害、意识状态改变等药物副反应。对于48小时内心绞痛症状恶化或持续胸痛超过20分钟，有充血性心衰的症状、体征，出现低血压、心动过速、心动过缓、室速，心电图动态的ST段改变，心肌标记物升高患者，容易发生心梗和死亡，早期介入治疗是一种可行的手段。由于高龄患者常合并多种疾患、各种脏器储备功能下降而且高龄人的动脉粥样硬化更严重而且弥漫，心肌缺血面积大，