常用皮肤病中药外用制剂介绍

一、基本概况(一)制剂的特点疗效好,剂型多,毒性少,结合好,药源广,发展快,特色多,工艺新。(二)吸收的机制1·经络传导外连肌肤,内和脏腑,形成网络系统。2·皮肤吸收途径直接透过表皮;透过毛囊;透过皮脂腺;经血管与淋巴管吸收。影响皮肤状态;药物性质;基质性质。3·黏膜吸收口鼻     

中药内服联合红外线治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：临床观察内服自拟中药方联合红外线照射双下肢治疗糖尿病周围神经病变的效果,以求为临床治疗提供一条安全有效的途径。方法：随机选取糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者80例,分为观察组和对照组各40例。在降糖、降压、降脂等对症治疗的基础上,对照组予口服甲钴胺片,观察组予自拟中药方剂内服并配合红外线治疗仪照射双下肢治疗。运用统计学处理和分析两组患者的治疗结果,从而观察临床疗效。结果：观察组的总有效率、显效率均显著高于对照组,观察组患者的临床症状改善更显著。观察组患者双下肢多普勒血流情况及神经传导速度的改善显著优于对照组（P <0.05）。结论：在常规治疗的基础上,采用中药内服联合红外线治疗仪治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的临床症状和下肢血管血流情况,提高下肢神经传导速度,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,在控制和延缓疾病的进展等方面具有积极的意义。     

基于持续质量改进的医护一体化护理在重症心肌炎伴房室传导阻滞患者中的护理效果观察

目的 探讨基于持续质量改进的医护一体化护理在重症心肌炎伴房室传导阻滞患者中的护理效果。方法 选取我院2019年3月至2021年3月收治重症心肌炎伴房室传导阻滞患者103例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（n=52）和对照组（n=51）;对照组采用传统医护工作模式,观察组采用基于持续质量改进的医护一体化护理,比较两组患者护理前后心功能指标、住院时间、预后情况及护理满意度。结果 护理后,两组患者心室率及左心室射血分数均高于护理前,且观察组高于对照组（P<0.05）;护理后,两组患者依从性评分均高于护理前,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组住院时间短于对照组且痊愈率高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组护理态度、护理技术、健康教育、基础护理、关爱沟通评分均较高（P<0.05）。结论 基于持续质量改进的医护一体化护理能改善重症心肌炎伴房室传导阻滞患者心功能指标,缩短患者住院时间,提高患者治疗依从性及痊愈率。     

中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的：分析中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法：选取2019年2月～2021年2月本院收治的70例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其分为两组。对照组采用药物进行治疗,研究组采用中频脉冲治疗仪进行治疗,观察两组患者治疗前后的神经传导速度、神经功能评分以及血流变指标。结果：治疗前两组患者的各项观察指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组的正中神经传导速度和腓总神经传导速度均显著优于对照组（P<0.05）,研究组的神经反射评分、神经症状评分和感觉功能评分均显著低于对照组（P<0.05）,治疗后研究组患者的各项血流变指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者治疗中应用中频脉冲治疗仪可以显著改善神经传导速度和神经功能。     

交接性逸搏心律室性期前收缩伴干扰性房室传导阻滞

患者女性,75岁。因发憋、气短10天,心悸3天入院。临床诊断：慢性肺源性心脏病,冠心病。住院期间发现如下心电图表现。图1示Ⅱ导联连续记录。图中P波按顺序出现,P—P间距0．92～0．96s,P2、4、6、8、10、12之后无QRS波;R1、3、5、7、9、11呈R型,时限0．06s,R—R间距1．92s,频率31次／分,为交接性心动过缓。R2、4、6、8、10、12。呈QS型及rS型（R2、8）,时限0．11s。提前出现,其前无P波,与前R波偶联问期相等;全图P波与QRS波无关。     

房室结双径路伴房性融合波1例

患者男性,88岁。因间歇性咳嗽、喘息半年,加重5天入院。查体：体温36．3℃,心率88次／分,血压140／90mmHg。双肺可闻及散在干哕音。超声心动图示：左房增大,主动脉弹性减退,左室舒张功能减退。查心电图（图1）示：窦性心律．可见短长两种P—R间期交替出现．短P—R间期为0．24s,长P—R问期为0．48s,短、长两种P—R间期固定,两者P—R间期互差〉0．06s,符合房室结双径路传导。     

洋地黄中毒致心房颤动并三度房室传导阻滞1例

患者女性,43岁。胸闷、气短半年,加重1周。既往有高血压病史。心电图示;心房颤动（Af）,心室率约为84次／分,完全性右束支阻滞并左前分支阻滞。患者平时服地高辛每天量为0．25mg,近日增大剂量为0．75mg／d且出现食欲不振就诊。查体：体温36．9℃,心率50次／分,呼吸19次／分,血压140／94mmHg。     

关于高度房室阻滞的表述

这里所指的阻滞是在房室交接区允许正常下传的频率范围内,室上性激动发生下传中断,不是下传延缓。就体表心电图而言,以室上性激动下传阻断个数的多少。表示阻滞的严重程度。心电学专著中对高度房室阻滞（AVB）定义的叙述可以归纳为两种形式：①高度AVB是指在“合适”的房速（≤135次／分）时有两次或两次以上连续的室上性激动不能下传心室．这种传导障碍必须是阻滞引起;     

阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女性,64岁。因头晕、胸闷来我院就诊。临床诊断：冠心病。查体：血压130／85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿哆音。心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及。查心电图（图1A）示：窦性心律,心率47次／分,P—R间期0．16s,Q—T间期0．48s,QRS时限0．12s。其中V1导联QRs波群呈rsR’型,V4～V6导联QRS波群有较宽钝的s波。心电图诊断;①窦性心动过缓;     

盐酸氟桂嗪治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的观察盐酸氟桂嗪治疗糖尿病神经病变（DN）的疗效及安全性。方法80例DN患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组单用常规治疗,即维生素B1、维生素B12盐酸氟桂嗪组在常规治疗的基础上,加用盐酸氟桂嗪,4周为1个疗程。两组糖尿病患者,于治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血常规、血生化、肝功能、肾功能及血流动力学检查,同时测定运动、感觉神经传导速度。膀胱残余尿量,下肢血管超声,记录两组病人出现的副作用。治疗后由固定医生完成症状改善情况评估。结果盐酸氟桂嗪能明显改善糖尿病神经病变的临床疗效及电生理指标、下肢血流,效果优于对照组。结论盐酸氟桂嗪可纠正DN多项病理异常,明显提高DN治疗效果。