手外伤所致经济损失的流行病学研究

目的 研究手外伤所致经济损失以及在不同类型手外伤中的分布。方法 对１９９８年１月在上海医科大学附属华山医院就诊的１６０例急诊手外伤患者进行问卷调查,并在伤后４周进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．３岁;２０～５０岁的青壮年占６３．１％;男女性别比为２．０８：１。工作时发生的手外伤占３６．３％;６２．７％的患者月收入在１０００元以下。手外伤所造成的人均经济损失为１１３１．５元,其中生活性手外伤为９     

树立新观念 搞好高校教材工作改革

社会主义市场经济必然要求高校教材走向市场。教材管理者、学校领导和师生都必须树立新观念。坚持社会效益首位前提下的双重效益观念是搞好主校教材工作改革的关键     

微机网络系统是提高医疗设备物资管理效益的必要手段

作为普通综合性医院,我们结合本医院及服务对象实际情况,通过日趋成熟安全可靠的微机网络技术对医疗设备及物资材料的经济活动进行科学合理的管理,尽可能降低成本,走一条切实可行适合本医院发展方向的道路.     

部队甲型病毒性肝炎疫苗的接种策略

目的 探讨部队甲肝疫苗接种的最佳策略。方法 应用决策树模型和成本效用分析方法。结果 部队官兵接种甲肝疫苗,先筛选后接种方案优于直接接种方案;采用先筛选后接种方案接种干部每增加一个DALY将产生168.23元的正效益,而新兵则需2792.30元的净投入。经灵敏度分析,该决策结果稳定,不随引入决策模型的各参数的变化而变化。结论 在当前条件下,部队接种甲肝疫苗宜首选先筛选后接种方案,优先接种干部人群。     

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

医院床位配置与利用效益分析

卫生资源的配置与优化问题是当前的一项重要任务,不仅宏观上要优化调整,微观上也必须重视。随着医疗竞争的日趋激烈,卫生资源不足与浪费并存的矛盾更加突出,为了解决这些问题,我们进行了医院床位配置与利用效益分析,供卫生改革和领导决策参考。资料与方法本文利用某院１９９６～１９９８年的住院统计年报,分析床位的配置和利用情况及其与医院经济效益的关系。结果与分析一、医院床位配置与使用情况分析医院床位使用效率的高低与实际配置床位数、出院病人数和出院病人平均住院日有密切关系。在医院之间竞争日趋激烈的情况下,要想增加…     

部分手术类项目标准成本分析

对6个手术类医疗服务项目进行了标准成本测算,分析了其成本构成,并与全国的实际成本平均水平进行了比较。建议政府以标准成本作为调整医疗服务价格的依据,同时,建议医院在加强手术室成本管理时应着重加强医用材料的管理。     

成本测算软件简介

自１９９２年以来,我们一直在致力于成本测算方法的研究,先后提出了医院医疗服务项目成本测算方法,诊次、床日成本测算方法以及其他一些成本测算方法等,为了使这些成本测算方法能够更好地应用到实际工作中去。我们为这些方法编写了一个计算机软件—医疗服务成本测算系...     

抗甲状腺药物和碘131治疗甲亢的医疗成本分析

长期以来Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）主要采用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）和放射性碘１３１（ＲＡＩ）等几种治疗方法,但都不是针对病因的疗法,疗效各有优劣,医务人员在选择疗法上存在较大的分歧。本研究在对与治疗有关的直接和间接医疗费用进行调查的基础上,通过成本分析方法,比较两种疗法３０个月内的直接医疗成本和间接医疗成本以及对患者和社会的经济负担,指出ＲＡＩ治疗的经济负担相对较轻,可以作为３０月的短期内首选的疗法;采用该疗法治疗全国现有的１４００万ＧＤ病人,与ＡＴＤ治疗相比,可以节约经费２７４．２亿元。     

两地孕产妇产前检查方案的成本效果比较

目的 探讨比较两地孕产妇产前检查成本效果的方法。方法 分别调查两地孕产妇产前检查的费用,以及选用非低出生体重儿和非早产儿发生率作为效果的评价指标,得到成本效果比(CER)值,分别作两地CER值与产检次数的回归分析。结果 CER值与产检次数呈直线关系。结论 通过对两条回归直线的假设检验可对两地成本效果作比较。