城市与农村人群中代谢综合征的调查结果分析

目的 调查中山市干部及农民中代谢综合征发生情况。方法对中山市：2003年944例处级干部及1031例农民的健康体检及问卷资料进行对比分析。结果代谢综合征、高血压、高血糖、血脂紊乱、超重或肥胖的发病率，干部组分别为15．57％、45．55％、17．58％、43．11％、28．07％，农民组分别为2．91％、32．40％、4.36％、27．26％、7．86％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论干部群体中代谢综合征及相关疾病的发生率较农民高，应列为重点防治人群。     

正常成年人言语声刺激诱发的听性脑干反应

目的　探讨听力正常成人言语声诱发听性脑干反应（auditory brainstem response to speech sounds,s-ABR）各波的电生理特性。方法　以40 ms时程复合语音/da/为刺激声,诱发40名母语为汉语的健听成人（男性20名,女性20名）的s-ABR,分析s-ABR各波的引出率,潜伏期与受试者年龄、性别的关系。结果　S-ABR引出的7个反应波形中,女性受试者V、A波潜伏期较男性短（V波t =-3.601,P =0.001;A波t =-2.829,P =0.007）,其余各波潜伏期受性别影响小;各波潜伏期受年龄影响较小;各波振幅受性别及年龄影响较小;均无统计学差异（P＞0.05）。结论　S-ABR各波稳定性较好,是研究听觉言语处理机制的良好工具。     

儿童门脉性肝硬变合并门脉高压症的临床演变和预后(8例临床分析)

门脉性肝硬变主要是病毒性肝炎发展所致。在成年人,门脉性肝硬变在出现门脉高压症后预后较差,而在儿童,有关这方面的报道极少。１临床资料１．１病例资料８例均是住院病例。病理诊断除２例是尸体解剖外,其余经肝活检诊断为门脉性肝硬变。８例均有脾大、腹水和食道下段...     

成年人法乐氏四联症的外科治疗

１９８６年４月～２０００年２月,我科共施行５８例１８周岁以上成年人法氏乐四联症纠治术,死亡３例（５．１７％）,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 本组５８例中,男４０例,女１８例;年龄１８～５２岁（平均２４．９）岁。有紫钳者５５例,有蹲踞史者４６例,有咯血史者５例,有晕厥史者４例。血红蛋白１００～２８８ｇ／Ｌ（平均１８８ｇ／Ｌ）,血球压积３１．３％～７７．６％（平均５４．２％）。所有病人术前均经超声心动图检查确诊,其中２３例病人行右心导管＋照影检查。１．２ 术中探查 室间隔缺损为嵴下型４９例,干下型９…     

中国健康成年人窦性心率的范围

目的 探讨中国健康成年人性心率的正常范围。方法 用动态心电图测定５０４例健康成年人的窦性心率。结果 全组窦性心率为（７１．２±１１．０）次／ｍｉｎ,男性心率为（７２．１±１０．４）次／ｍｉｎ,女性为（７２．５±１０．１）次／ｍｉｎ。男女无显差异。年龄与心率无相关性。结论 中国健康成年人的窦性心率较外国人低,建议中国健康成年人窦性心率的正常范围采用５２－９２次／ｍｉｎ。     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

成人静脉血液标本管理的证据总结

目的:检索、评价和总结国内外成人静脉血液标本管理的最佳证据,为提高成人静脉血液标本合格率提供证据支持。方法:检索Up To Date、the Cochrane Library、BMJ、护理和联合卫生文献累积索引数据库、PubMed、WHO、加拿大安大略注册护士协会、美国国家临床诊疗指南数据库、荷兰医学文摘数据库、苏格兰学院间指南网络、英国国家临床优化研究所指南库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通和迈特思创等数据库内关于成人静脉血液标本管理的证据,包括指南、专家共识、证据总结等。检索时限为从建库至2021年1月31日。由2名研究人员对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。应用临床指南研究与评价系统、系统评价评估工具、JBI证据预分级及证据推荐级别系统进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共纳入6篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识和1篇证据总结。最佳证据从采血部位、采血途径、压脉带、采血装置、采血工具、采血量、标本混合、标本运输和采血人员9个方面共提取了14条证据。结论:现有证据可为临床医护人员开展成人静脉血液标本管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考...     

血清降钙素原和脑脊液降钙素原检测在成年人中枢神经系统细菌感染中的应用

目的分析血清和脑脊液降钙素原水平检测在成年人中枢神经系统感染诊断中的临床价值,为成年中枢神经系统感染患者的临床诊断和治疗提供参考。方法选取该院2015年2月至2015年12月收治的成年中枢神经性系统疾病患者60例作为研究对象。所有患者初诊疑似有中枢神经系统感染的临床症状、体征,均采用脑脊液病原学检查及分离确诊感染病原微生物的种类,同时对脑脊液和血清标本进行降钙素原的检测。整理并记录60例患者的脑脊液病原学检查结果和降钙素原检测结果。以脑脊液病原学检测结果为金标准,血清和脑脊液降钙素原大于0.5ng/mL为感染阳性,采用四格诊断表,输入降钙素原检测结果和脑脊液病原微生物检测数据,分析并计算血清、脑脊液降钙素原对中枢神经系统感染判断的一致性,分析降钙素原脑脊液和血清检测方法对病原微生物检测的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例患者为细菌性感染,22例患者为病毒性感染,7例患者未检出病原菌,阳性率为88.34%。血清降钙素原检测:阳性49例、阴性11例;脑脊液降钙素原检测:阳性37例、阴性23例。血清降钙素原与脑脊液病原学检测结果一致性检验的Kappa系数为0.769,血清降钙素原和脑脊液病原学检查结果具有较高的一致性;脑脊液降钙素原与脑脊液病原学检测结果的Kappa系数为0.315,脑脊液降钙素原和脑脊液病原学检查结果一致性较差。血清降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为96.08%,准确度为93.33%,特异度为77.78%,脑脊液降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为73.33%,准确度为45.00%,特异度为38.46%;血清降钙素原检测对成年中枢神经系统感染的诊断具有更高的临床价值,脑脊液降钙素原检测的诊断价值不大。结论血清降钙素原检测方法对成年人中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确度和特异度较高,对患者治疗方案的选择及治疗效果的评价具有较好的指导作用,对成年人中枢神进系统细菌性感染患者具有较高的临床价值。     

不同剂量和程序的乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察分析

目的 评价成年人接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果,探索安全、有效、适用的免疫程序,为制定免疫策略提供依据。 方法 选择绍兴县4个镇(街道),按照自愿原则分别选用10、20 μg乙肝疫苗和0-1-3、0-1-6免疫程序对成年人开展疫苗接种,接种完成1个月后定量检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,抗-HBs),对不同免疫程序接种后的抗-HBs阳性率、抗体滴度水平进行评价。 结果 共全程免疫940人,阳性率为97.13％,抗体浓度中位数为1218.70 mIU/ml。不同剂量、不同免疫程序接种后抗-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。免后抗-HBs阳性率与性别、年龄差异有统计学意义(P结论 成年人接种乙肝疫苗免疫效果较好。提示应推广成年人乙肝疫苗接种,进一步建立有效的全人群防御乙肝的免疫屏障,加快我国控制乙肝的进程。