粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.     

死亡与吸烟：香港1998年成年人死亡的病例对照研究

目的：香港的卷烟消费比中国内地早20年达到高峰,我们掼在研究香港当前与吸烟有关的死亡数字并预测中国内地20年后的情况。设计：病例对照研究,收集1998年香港成年人死亡病例的既往吸烟习惯资料,由为死登记死亡的人提供。地点：香港的所有死亡登记处。参加：27507死亡病记死的81％）及13－54生存对照;年龄≥35岁。主要结果一指标：总死亡及个别疾病死亡的风险比率。结果：在35－69岁男性,吸烟比不吸烟的调整后风险比率（95％可信区间）是：总死亡1．92（1．70－2．16）,总肿瘤死亡2．22（1．94－2．55）,呼吸系统疾病（含肺结核,风险比率2．54）死亡2．60（2．10－3．21）,血管系统疾病死亡．68（1．43－1．97）,各项P值均＜0．0001,在35－69岁女性,以上各项风险比率是：总死亡1．62（1．40－1．88）,肿瘤死亡1．60（1．33－1．93）,呼吸系统族病死亡3．13（2．21－4．44）,血管系统疾病死亡1．55（1．20－1．99）,各项P值均＜0．001,如果以上死民吸烟的关系全部或在大部分是因果关系,那么,在35－69岁所有已登记的死亡病（2534／7588）是由吸导致,女性为5％（169／3341）,此年龄组由吸烟导致的总死亡25％,在更高年龄组,看来烟草导致的总死亡占15％（3017／20420）。结论：在香港,目前中年男性因吸烟导致死亡的百分比（33％）是中国内地10年前的两部多。本研究结果支持“中国烟草所致的死亡将明显增加”这一预测。     

成人肠套叠15例误诊分析

成人肠套叠较少见 ,误诊机会较多 ,手术前确诊仅46 .8% [1 ] ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年共 15例成人肠套叠误诊原因总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 78岁。病程最短 3h,最长 1年。急腹症型 8例 ,占 5 3.5 % ,均在10 d内发病。腹痛 14例 ,其中转移性右下腹疼痛 3例 ,脐周疼痛 5例 ,上腹部疼痛 2例 ,右下腹疼痛 3例 ,左下腹疼痛 2例。呕吐 9例 ,其中呕吐咖啡物 3例。腹胀 7例。触及腹块 6例。血便 7例。发热 6例。白细胞总数超过 11× 10 9/ L,中性分类在0 .8以上者 3例。钡灌肠 X线检查 …     

美国国家胆固醇教育计划（NCEP0专家委员会关于成人高胆固醇血症诊断、评估及治疗的第三次报告的执行概要（成人治疗专题小组III）

关于成人高胆固醇血症的检测、评估及治疗的专家委员会(成人治疗专题小组Ⅲ或ATP Ⅲ)的第三次报告制定了针对胆固醇检测及治疗的国家胆固醇教育计划(NCEP)的最新临床指南。整篇ATP Ⅲ是以循证医学为基础,并广泛参阅了能为该指南的建议提供科学理论的文献。ATP Ⅲ是以既往ATP报告为基础的,它扩展了临床实践中强化降胆固醇治疗的适应征。值得注意的是这些指南的目的是使人们知晓而非代替内科医生的决策,最终仍须制定出适应个体化的治疗措施。     

与鼻内镜手术相关的鼻泪管解剖测量

①目的　熟悉鼻泪管的局部解剖关系 ,为鼻内镜下鼻泪管的手术提供依据。②方法　对 5 6侧正中矢状位切开尸头的鼻泪管进行解剖学测量。③结果　鼻泪管开口位于下鼻道前 1/ 3段顶或侧壁 (30侧 ,2 6侧 )。鼻泪管长度为 (15 .99± 2 .5 2 )mm ,鼻泪管上口径平均 2 .97mm ,鼻泪管中段管径 4.2 0mm ,鼻泪管上口内侧壁厚平均 0 .73mm ,中段内侧壁厚平均 0 .5 5mm ,鼻泪管下口前缘至前鼻棘距离平均 2 1.97mm ,下口前缘至下鼻甲前缘附着处的距离平均为 10 .5 4mm ,上颌窦开口前缘到鼻泪管后壁的距离平均 3.82mm ,鼻泪管长轴与眉间至前鼻棘连线的夹角为 8.74°± 1.39° ,以上各指标左右侧比较差异无显著性 (t =- 0 .983～ 1.481,P >0 .0 5 )。④结论　鼻泪管上口位于鼻丘隆突下缘 ,下口位于下鼻道前端顶或侧壁 ,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志。     

成人胆总管自发性穿孔1例

<正> 患者男性,47岁。因突发上腹剧痛6h伴呕吐入院。 体检:T37.4℃,P90次/min,R21次/min,BP13/8kPa;急性痛苦面容,全腹压痛,以上腹及右侧腹为著.移动性浊音阳性,肠鸣音存在。B超检查显示:腹腔内游离积液。腹穿抽出淡黄色液体。 在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内清亮胆汁液约1000mL,以右侧腹为多;胆囊正常,胆总管直径     

213例健康人血清α1-酸性糖蛋白浓度及其与年龄的相关关系分析

目的　研究健康男性成人血清α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)的浓度范围及其与年龄的关系。方法　采用免疫比浊法 ,测定经临床实验室检查证实的 2 13例男性健康成人血清α1 AGP浓度 ,并观察其与年龄的相互关系。结果　青年组 (18～ 2 3岁 ,n =172 )和非青年组 (2 4～ 5 9岁 ,n=41)男性血清α1 AGP浓度分别为 (5 6 3.9± 2 9.5 )mg/L(范围 44 4.5～ 6 18.0mg/L)和 (5 6 4.5± 32 .7)mg/L(范围 46 0 .9～ 6 47.5mg/L) ,两组健康人的血清α1 AGP含量无显著差异 (P >0 .0 5 )。α1 AGP浓度的 95 %参考值范围为 :下限 5 0 5 .0mg/L ,上限 6 2 3.0mg/L。回归分析表明 ,2 13例健康男性的血清α1 AGP浓度与年龄无相关性 (r=0 .0 35 3,P>0 .0 5 )。结论　健康男性成人血清α1 AGP浓度水平较低 ;95 %以上的个体 ,浓度为 5 0 5 .0～ 6 2 3.0mg/L。健康男性成人的年龄不影响其血清α1 AGP浓度。     

双球囊导管扩张治疗成人肺动脉瓣狭窄

自从球囊导管扩张治疗肺动脉瓣狭窄取得成功以来,由于该方法简便、疗效确切,目前已日益受到重视和推广.本法治疗患者多为儿童,年龄一般不超过20岁,40岁以上尤为少见[1].我院于1998年3月收治1例年龄为47岁患者,采用双球囊导管扩张治疗肺动脉瓣狭窄,效果良好,报道如下.     

成人Still病24例临床分析

Still病是一种比较少见的变态反应性综合征 ,多发生于儿童。近年来发现成人病例并非少见。笔者总结了近 10年来我院收治的成人 Still病 2 4例临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 76岁 ,其中 2 0～ 35岁 2 0例。临床表现 :(1)发热 :全部病例均有发热 ,且多以发热而就诊。高热≥ 39.5℃者 2 1例 ,均为间歇热或驰张热。 2 4例均在午后发热 ,多伴畏寒 ,但无寒战。热程 2周～ 6个月 ,多反复发作。虽长期高热 ,多数病人一般情况好 ,全身中毒症状不显著、热退后精神、食欲如常人。 (2 )皮疹 …