重视失眠与用药原则

失眠是个极待解决的公共卫生问题，随着生活节奏的加快，工作压力增大，竞争的更加激烈，越来越多的人出现不同程度的失眠，全球约有27％的人遭受过多种睡眠障碍，我国约有3亿成年人患有睡眠障碍。     

超短波治疗成人急性支气管炎54例

近两年,我们应用超短波治疗了54例成人急性支气管炎,其中男38例,女16例,年龄18～65岁;病程3天～数月不等。主要症状为咳嗽,多为较重的阵发性干咳,严重的影响入眠。少数有粘液性或脓性痰。体温正常或低热。听诊呼吸音正常或较粗,一般无啰音赝刚;蚍挝评斫洗致摇6嗍±τ酶髦终蚩纫┪?口服抗菌药物(复方新诺明、麦迪霉素等),肌注青、链霉素,甚至个别病例静脉应用抗生素,效果均不明显。采用青岛产CDH型立地大功率超短波治疗机。功率200W,振荡频率     

成年人肝硬化死亡原因分析

对１１３例成年人肝硬化的死亡原因进行了分析和讨论。结果揭示，成年人肝硬化的病因以病毒性肝炎为主占６４％，酒精性占６％，肝段静脉梗阻占６％，胆汁瘀积占４％，肝豆状核变性占２％，不明原因占１８％。直接致死原因以上消化道出血为主占５８％，肝昏迷占２２％，肝肾综合征占１２％，严重感染占４％，电解质紊乱占４％。     

成人急性会厌炎抢救及护理

急性会厌炎是喉科急重症之一，是呼吸道中最易发生窒息死亡的疾病，国内报道以成人发病居多。在抗生素问世之前，其死亡率高达10％～40帅“；近年来，由干抗生素、激素的广泛应用及诊疗技术的提高，死亡率已明显下降为1％～3％。但如诊断不及时或处理不当，有些病人在发病4～汕即可发生窒息死亡。故重症患者应收住院，在严密的监护下给予治疗，如发生喉梗阻，应立即行气管切开术。我科1978～1993年共收治成人急性会厌炎17例，现将成人急性会庆炎诊治及护理体会报告如下。1临床资料1978～1993年共经治17例，其中男10例，女7例，年龄15～57岁…     

阿片类成瘾者血清β2-m RIA的临床意义

为了探讨阿片类药物对人体损害的机理，随机抽取了34例男性阿片类成瘾者及15例健康男性成年人做对照，空腹抽血测定β2-m的含量，并加以分析，报告如下。     

健康成年人接种两剂新型冠状病毒灭活疫苗后序贯加强免疫重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)的免疫原性和安全性研究

目的 评价在接种两剂已上市新冠病毒灭活疫苗的人群中序贯加强免疫重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)后的免疫原性和安全性,为制定新型冠状病毒疫苗的加强免疫策略提供科学依据。 方法 采用开放性试验设计,筛选入组360例已接种两剂新冠病毒灭活疫苗3～4个月、6～8个月、11～13个月的18周岁及以上研究对象并接种1剂重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)。采集所有研究对象研究用疫苗接种前、接种后14 d血样,用于体液免疫检测,收集研究用疫苗接种后1个月内的所有不良事件。 结果 本研究入组360例研究对象,按研究对象加强免疫与基础免疫间隔时间分3组(A组91～120 d,B组181～240 d,C组331～390 d),各组120例,无研究对象脱落。三组年龄均值分别为38.13、40.22和45.73岁,各组间年龄差异有统计学意义(F=13.516,P＜0.001),A、B组差异无统计学意义(P=0.168),C组和A、B组间差异均有统计学意义(P＜0.001)。三组 IgG GMC(几何平均浓度)免疫前分别为4.81、4.23、2.12 AU/ml,差异有统计学意义(F=10.054,P＜0.001),C组和A、B组间差异均有统计学意义(P＜0.001),A、B组间差异无统计学意义(P=0.520);三组免疫后 IgG GMC 分别为106.69、124.05、80.04 AU/ml,差异无统计学意义(F=2.028,P=0.133)。三组 IgG 抗体阳转率分别为84.17%、87.50%、79.17%,差异无统计学意义(χ²=3.081,P=0.214)。免疫前血清针对Delta变异株和原型株不同组别的中和抗体滴度比较,三组原型株中和抗体GMT(几何平均滴度)为1∶2.18、1∶2.18、1∶2.19,差异无统计学意义(F=0.011,P=0.990);三组Delta变异株中和抗体GMT为1∶2.09、1∶2.17、1∶2.16,差异无统计学意义(F=0.378,P=0.686)。免疫后血清三组原型株中和抗体 GMT为1∶31.09、1∶34.90、1∶21.98,差异无统计学意义(F=2.262,P=0.106);三组Delta变异株中和抗体GMT为1∶61.46、1∶77.44、1∶43.71,差异无统计学意义(F=2.105,P=0.123)。序贯加强免疫后血清对新型冠状病毒Delta变异株和原型株的中和抗体阳转率分别达到82.78%、83.33%。三组 SARS-CoV-2原型株中和抗体阳转率分别为86.67%、87.50%、75.83%,差异有统计学意义(χ²=7.320,P=0.026),其中C组低于A组和B组;三组 SARS-CoV-2 Delta变异株中和抗体阳转率分别为87.50%、84.17%、76.67%,差异无统计学意义(χ²=5.183,P=0.075)。发生不良事件人数为124人,不良事件总体发生率为34.44%。各组发生率分别为35.83%、40.83%和26.67%,差异无统计学意义(χ²=5.487,P=0.064),所有研究对象出现的不良事件以接种部位不良事件为主,主要表现为疫苗接种部位疼痛(23.89%);全身不良事件主要表现为疲劳/乏力(6.94%),未发生与疫苗接种有关的SAEs。结论 接种两剂新型冠状病毒灭活疫苗后序贯加强免疫重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)具有良好的免疫原性和安全性。较长间隔期的免疫前IgG和免疫后原型株中和抗体阳转率较低,不同间隔期的免疫后IgG 、Delta变异株和原型株中和抗体水平比较差异均无统计学意义,建议基础免疫后6~8个月为最佳的接种间隔。     

您有低血压的困扰吗

前不久,有人咨询时说自己患上了低血压,不知道应该怎么办。由于高血压是老年人常见的疾病之一,人们非常重视对高血压的防治。其实,在老年群体中,还有一些人正在为低血压所困扰。下面就为您介绍关于低血压的一些知识。什么是低血压有数据表明,我国成年人慢性低血压发生率约为1.9%,女性高于男性,体重轻、身体虚弱的人容易出现低血压。     

4 086例成年骨折病例特征及并发症影响因素研究

目的 分析成年骨折病例特征及并发症发生影响因素,为防治骨折提供参考依据。方法 对2018年1月1日至2021年12月31日澄迈县人民医院和琼海市人民医院电子病历管理系统的成年骨折病例资料进行分析。结果 共对4 086例成年骨折患者资料进行分析,2018年943例、2019年992例、2020年1 045例、2021年1 106例,病例数逐年增多。男女性别比为1.23∶1,年龄18~77岁,以50~59岁占比最高（26.82%）,城市病例（55.48%）多于乡镇病例（44.52%）。门诊患者2 912例,住院患者1 174例。就诊时间以6：01~10：00、18：01~20：00为高峰,共占全天就诊病例的53.30%（2 178/4 086）。骨折成因直接暴力多见（71.37%）,以单一部位多见（77.63%）,四肢骨折比例最高（52.69%）,从开放性骨折为主（62.75%）,完全骨折占60.96%。67.77%的成年骨折病例采用手术治疗。不同性别患者在骨折成因、骨折部位方面差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同年龄的患者在骨折成因、骨折程度方面差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同居住地的患者骨折特征差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同就诊方式的患者骨折成因、骨折性质、骨折程度差异均有统计学意义（均P<0.01）。不同年龄、就诊方式、骨折性别、治疗方式的成年骨折患者并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,开放性骨折病例并发症发生率显著高于闭合性骨折（P<0.01）,手术治疗患者并发症发生率显著高于手法复位（P<0.05）。结论 成年骨折病例在人群分布、致伤原因、骨折情况方面均具有一定特征,如男性、50~59岁者比例更高,直接暴力致伤多见,四肢骨折、完全骨折、开放性骨折比例更高,开放性骨折病例、手术复位病例以及年龄高者并发症发生率相对较高,需要根据成年骨折病例特征积极开展相关防治工作,帮助患者获得良好预后。     

成人动脉导管未闭治疗的探讨

目的：根据成人动脉导管未闭（PDA）的特点和病情,探讨其治疗方法。方法：成人PDA153例中,采用PDA结扎术105例,切断缝合24例,左心转流下经主动脉缝闭11例,心停体外循环下7例,心导管下蘑菇伞堵闭术6例。结果：PDA结扎术左心转流下经主动脉缝闭术、心导管下蘑菇堵闭术死亡率均为0,切断缝合死亡率4．2％,心跳停搏体外循环下死亡率14．3％。结论：PDA结扎术仍不失为安全、简便、经济、有效的方法,而对于特殊的成人PDA及合并其他心内畸形的患者,采用体外循环技术,是手术成功的保证。随着介入技术的发展,介入治疗也将成为今后研究的方向。