成年人颏部形态与正畸拔牙设计相关性研究

目的：研究成年人边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前后X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标。探讨颏部突度对成年人临界拔牙病例矫治设计的影响。方法：选取50例年龄18～34岁已完成正畸治疗的错牙合畸形患者,男22名,女28名。其中25例为拔牙矫治,拔除4个前磨牙,25例采用非拔牙矫治。矫治后侧貌良好,覆牙合覆盖正常,完成头影测量29项,并对50例临床牙牙合畸形拔牙与非拔牙病例正畸治疗前牙颌面硬组织、及软组织治疗前后变化进行对比的回顾性研究,进行成组设计和配对设计t检验。并进行拔牙概率的回顾性分析。结果：治疗前拔牙组与非拔牙组在Pog-NB,U1-NP,SNP测量项目在2组之间存在显著性差异,Pog-NB,U1-NP与拔牙概率存在高度相关关系。拔牙组颏部突度明显小于非拔牙组,上切牙唇倾度明显大于非拔牙组。治疗前、后软组织在2组病例无统计学意义的差异。结论：对于成年人临界拔牙病例制定矫治计划时,为达到良好的侧貌,要综合考虑影响侧貌的鼻唇颏协调一致。颏部突度越小,上切牙唇倾度和突度越大拔牙的概率越大。     

减重的5个小窍门

肥胖或超重均会增加糖尿病患者发生并发症的风险。通过饮食和运动降低体重,不仅有利于血糖控制,还会降低其他疾病的发生风险。但很多人都说：我就是减不掉啊!别急,记者这就为您盘点减重小窍门。成年人每天多吃一口,每天就多摄入38．5千卡热量。9000千卡热量增重l公斤,一年下来,体重就会增加1．5公斤。     

中国宁夏成人自杀意念的发生率和相关因素

目的：比较中国宁夏回族自治区回族和汉族的自杀意念,自杀计划和自杀未遂的发生率及危险因素。方法：采用概率比例规模（PPS）抽样方法,以村（居）委会为初级抽样单位,抽取城乡18岁以上的居民5880人。采用复合型国际诊断交谈表一计算机辅助中文版入户进行面对面访谈。采用逻辑回归分析自我报告的自杀意念的危险因素。结果：共有4789（81．4％）完成访谈。自杀意念,自杀计划和自杀未遂的发生率分别为5．30％（95％C1=4．66-5．93％）,1．52％（95％C1=1．17-1．86％）,和0．77％（95％C1=0．52—1．02％）。以穆斯林为主的回族组（n=1955）自杀意念和自杀计划的年龄标准化率显著高于以无神论为主的汉族组（n=2834）;回族的自杀未遂发生率仅仅具有较高的趋势（p=O．200）。与自杀意念相关的独立因素有女性（OR=2．07）,离婚或寡居（OR=2．02）,农村人口（OR=I．95）,过去一年有心境障碍（OR=I．96）,过去一年有其他精神障碍fOR=2．99）,以及自述过去一年身体健康欠佳（OR=2．21）。通过这些因素的调整后,种族并没有与自杀意念独立相关,但是族裔群体的分层分析显示回族和汉族受访者的自杀意念相关因素的一些差异。结论：与以往研究相比,我们发现自杀意念在宁夏穆斯林族组比非穆斯林族组常见,但是经过性别、精神障碍以及其他因素的校正后的多因素分析,这种差异就不存在了。     

正常成人腰椎间盘的DWI初步研究

目的：应用DWI探讨正常成人腰椎间盘髓核平均ADC值的正常值,并分析椎间盘髓核平均ADC值随年龄及解剖位置的变化规律。方法：收集行腰椎间盘髓核MRI检查的成人健康志愿者53例。测量并记录志愿者的各椎间盘髓核ADC值。结果：53例腰椎间盘髓核平均ADC值为（1.73±0.24）×10^-3 mm²/s,不同解剖层面的腰椎间盘髓核平均ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。18~30岁组、31~45岁组、46~60岁组的腰椎间盘髓核ADC值分别为（1.88±0.15）×10^-3 mm²/s、（1.75±0.11）×10^-3 mm²/s、（1.55±0.19）×10^-3 mm²/s,3个年龄组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘的解剖位置对正常成人腰椎间盘髓核平均ADC值影响不大,但随着年龄增长,ADC值有降低趋势。     

1989—2018年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人部分矿物质摄入现状及其变化趋势

目的 分析中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人1989—2018年部分矿物质摄入量,了解其变化趋势。方法 利用开放性纵向追踪队列研究“中国健康与营养调查(1989—2018年)”11轮的随访调查数据,选取18～35岁成年人为研究对象。个人连续3天24小时膳食回顾法结合家庭称重记账法进行膳食调查,计算钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒、铜和锰10种矿物质的膳食摄入量,利用非参数统计方法分析摄入量随年份的变化趋势。将膳食矿物质摄入量与平均需要量进行比较,膳食矿物质摄入不足风险的人群比例的变化趋势利用Cochran-Armitage趋势检验分析。针对2018年不同人口特征分析膳食摄矿物质的摄入状况。结果 2018年青年人膳食矿物质的摄入量中位数分别为钙302.96 mg/d、磷887.91 mg/d、钾1451.69 mg/d、钠3760.09 mg/d、镁238.50 mg/d、铁19.40 mg/d、锌9.91 mg/d、硒43.54μg/d、铜1.41 mg/d和锰4.59 mg/d,并且不同性别间摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。城市地区钙、钾、硒膳食摄入量显著高...     

成年人股骨颈骨折分型的研究进展北大核心CSCD

成年人股骨颈骨折的治疗仍然是目前创伤骨科医生面临的一项艰难挑战,不同治疗方案的治疗效果不同。治疗效果受多种因素影响,如年龄、性别、术前身体状况等,其中股骨颈骨折的分型方法对治疗方案选择及预后判断具有重要指导作用。目前临床上经典的成年人股骨颈骨折分型方法主要有Garden分型、AO/OTA分型及Pauwels分型等。近年来,随着科技的进步,一些先进的技术应用于临床,如CT、MRI、数字减影血管造影等,从而出现了新的分型方法,但各自都存在不足,有待于完善。本文就成年人股骨颈骨折分型的研究进展及治疗原则作一综述。     

高频振荡通气在成年人急性呼吸窘迫综合征的临床应用

背景 高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)作为一种新的通气模式,具有高频率、小潮气量、高平均气道压的特点,近年来被成功应用于成年人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的治疗.研究表明,HFOV在改善氧合、减少呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VILI)方面较常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)具有优势.但其对ARDS病死率的影响尚不明确. 目的 通过归纳HFOV在成年人ARDS中的临床应用揭示HFOV的优势和缺陷. 内容 HFOV能够高效改善氧合、减少VILI,但不能减少ARDS的病死率.HFOV技术的最适患者的筛选、最佳使用时机、最佳参数的设定以及与其他治疗手段联用等问题有待进一步探索. 趋向 HFOV应用于ARDS的治疗需要更加深入的研究和探索.     

缓慢连续超滤治疗成年人肾病综合征重度浮肿的效果观察

目的：探讨缓慢连续超滤（ SCUF）治疗成年人肾病综合征重度浮肿的疗效与安全性。方法选取成年人肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为A组和B组。 A组给予改善循环、排毒、扩容利尿及原发病治疗等一般性治疗,B组在A组基础上给予SCUF脱水,治疗10～14 d后,记录两组治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿PCR、24 h尿量及体重变化;B组治疗前后血压、心率、凝血功能（ PT、APTT）的变化。结果两组治疗后血肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P＞0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,B组患者治疗后血白蛋白、尿PCR、24 h尿量及体重改善程度与A组差异有统计学意义（P＜0.05）。 B组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,但处于正常范围内;凝血功能与治疗前差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SCUF能在维持血压、心率较稳定时有效地改善重度浮肿症状,疗效确切、安全。     

布加综合征合并门静脉海绵样变性一例

肝脏是人体一个特殊的器官,具有双重的血液供应,入肝血液的3/4由门静脉供给,肝静脉则是出肝血管.布加综合征(BCS)和门静脉海绵样变性(CTPV)是两种重要的肝血管病变,由于血管的阻塞分别会有各种不同的临床症状和体征,但是临床上无症状的成年人BCS同时合并CTPV的很少,笔者查阅国内相关文献未见有记录,现将体检工作中发现的1例报道如下: 1 病例简介 患者男,46 岁,2015 年4 月27 日到我院行健康体检,平日无不适.     

2015年中国15省(自治区、直辖市)18～65岁居民水果摄入状况

目的评估我国成年居民水果日常摄入状况。方法从2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"中选取同时有3天24小时膳食回顾法和食物频率(FFQ)法调查资料并满足要求的12 379名18~65岁成年人为研究对象,利用美国国家癌症研究院(NCI)建立的食物日常摄入量评估方法(简称NCI法),采用混合效应Logistic回归、线性回归分别建立我国成年居民水果日常消费概率和消费量的模型,评估我国成年居民水果日常摄入量,并描述水果日常摄入量的分布。结果 2015年我国15省成年居民水果消费率为40.2%,人均每日水果消费量中位数(四分位间距)为0(0,70.0)g/d。男性水果的消费频率达到每天一次及以上的人占17.4%,低于女性22.9%的水平。经过NCI法重新评估,我国成年居民日常水果消费率达98.7%,男性和女性分别为98.3%和99.1%;人群水果日常摄入量中位数(四分位间距)为6.4(3.2,58.3)g/d,其中男性为4.4(2.5,36.7)g/d,女性为9.0(4.1,78.6)g/d。结论经过NCI法调整,我国成年居民水果消费率大大提高,水果消费量的分布情况有所改善,但仍处于偏低水平,远未达到水果推荐摄入量的最低要求,需科学引导居民进行合理的水果消费。通过将反映个体水果长期消费频率的FFQ与反映个体短期水果消费量的膳食回顾法相结合,将水果的非消费者和未消费者进行分离,兼顾食物频率与消费量之间的相关性,NCI法能够对水果的日常摄入量进行重新估计。