江苏省成年人血脂异常与糖尿病关系

目的 探讨江苏省成年人血脂异常与糖尿病的关系,为制定血脂异常和糖尿病的综合防治策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点抽取8400名≥18岁成年居民并进行面访问卷调查,分析血脂异常与糖尿病的关系.结果 江苏省成年人血脂异常患病率为35.0％,其中总胆固醇(TC)升高率为4.7％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为21.1％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高率为1.7％,甘油三酯(TG)升高率为13.4％;糖尿病患病率为8.5％;相关分析结果显示,TC、LDL-C、TG与空腹血糖均呈正相关(P=0.000),HDL-C与空腹血糖呈负相关(r=-0.054,P=0.000);多因素非条件logistic回归分析结果显示,血脂异常、TC升高、HDL-C降低和TG升高的成年人糖尿病患病风险分别为正常成年人的2.40倍(OR=2.40,95％ CI=2.03 ～2.83)、1.91倍(OR=1.91,95％ CI=1.41 ～2.58)、1.77倍(OR=1.77,95％ CI=1.47 ～2.13)和2.24倍(OR =2.24,95％ CI=1.83 ～2.73);TC、LDL-C和TG每增加1个标准差,糖尿病患病风险分别增加17％(OR=1.17,95％ CI=1.07～1.26)、20％(OR=1.20,95％ CI=1.11 ～1.30)和26％(OR=1.26,95％CI=1.19 ～1.34),HDL-C每增加1个标准差,糖尿病患病风险降低32％(OR =0.76,95％ CI=0.70～0.84),TC、LDL-C、TG和HDL-C对糖尿病患病风险的影响依次升高.结论 江苏省成年人血脂异常与糖尿病密切相关,应加强血脂异常与糖尿病的综合防治.     

中国10省(市)流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析

目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ²=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071～2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157～199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255～21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734～254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。     

安徽省成年人群血脂异常特征的流行病学调查分析

目的了解安徽省成年人群血脂异常特征。方法以多阶段分层整群随机抽样方法,抽样安徽省24个乡镇(街道),72个村(居委会)地区3 600户居民,每户随机抽样调查18岁以上居民1人。采用问卷调查和医学体检,对每一名被调查者进行身高、体重、血压等测量,并采集空腹及餐后2h静脉血进行血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果成年人群血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C异常患病率分别为:4.0%、11.6%、27.4%、1.9%。男性TG、HDL-C异常患病率(13.8%、31.4%)高于女性(9.9%、24.2%)(P0.01,OR值分别为1.458、1.447)。18~59岁年龄段人群血脂TG、HDL-C异常患病率呈上升趋势。BMI≥24.0 kg/m2、高血压、糖尿病人群中合并高TG血症者分别占18.5%、15.7%、21.1%,人群高TG血症与超重、高血压、糖尿病相关OR值分别达到3.247、2.029、2.438。结论安徽省成年人群血脂异常以高TG血症、低HDL-C血症为主要特点,人群高TG血症与超重、高血压、糖尿病相关。应引导大众科学健康饮食、控制体重、健康生活方式,以有效控制人群血脂异常的流行。     

中国不同地域汉族健康人群血清代谢组学参照谱的差异

目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱, 探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品, 纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象, 采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组, 采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种, 其中参与人体代谢通路的53种, 以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种, 其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异, 共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响, 因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时, 不同研究不能采用同一参照, 应遵循严格的实验设计和入选标准, 针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。     

莫让周末坏了你的减肥计划

周一至周五忙碌地工作，周末就是上班族放松的时候了。这个时候你可能会觉得要好好地犒劳自己，连饮食的节制也放松了，运动量减少了。因此，周末可能使你的减肥计划泡汤，弄不好体重还要反弹呢。有研究发现，很多成年人在周末会吃得比较多，导致体重增加。     

施琪嘉:我们不会轻易触碰你的内心伤痛

压抑、不愿意讲有时候并不是坏事,它是一种自我保护的状态。因为那些伤害太重了、太深了,以至于人们需要用遗忘和否认的方式去应对。心理治疗师会尊重来访者的这种方式。     

失眠“重女轻男”?全球超六成安眠药被女性吃掉

"大夫,我最近整夜都合不上眼,睡不好,开点安眠药吧!"在北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任西英俊的门诊,常有女性患者这样诉苦。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林最近也给出了这样的数据:在全世界范围内,60%~70%的安眠药被女性吃掉。国内调查亦得出类似结论:2018年涵盖中国10个地区成年人的失眠调查显示,近20%的人存在失眠症状。     

膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎早期临床疗效

目的:探讨膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损的早期临床疗效。方法:2010年3月至2012年3月共收治成人长骨慢性骨髓炎23例,男15例,女8例;年龄26~49岁,平均35.2岁;16例初始损伤为开放性骨折,6例为闭合性骨折,1例无骨折病史。胫骨12例,股骨7例,肱骨3例,尺桡双骨1例;骨干19例,干骺端4例。病程4~13个月,平均6.9个月。所有患者采用膜诱导技术分2个阶段治疗,记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况,并采用中文版SF-36量表评定手术疗效。结果:所有患者获随访,时间18~43个月,平均(27.6±5.3)个月。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,1例髂骨切口浅表感染,余无明显围手术期并发症发生。20例获得Ⅰ期骨愈合,平均愈合时间4.6个月(3~7个月),其中16例下肢手术患者完全负重时间5.2个月(4~8个月);3例随访期间出现感染,再次接受膜诱导手术后达到完全骨愈合。末次随访时SF-36量表各维度得分及总分较术前改善。结论:膜诱导技术可以有效解决成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损问题,显著缩短治疗周期,手术操作简单,术后并发症少,患肢功能恢复良好,早期疗效满意。     

利妥昔单抗在成年人原发性免疫性血小板减少症中的应用进展

原发性免疫性血小板减少症(ITP)是临床上常见的出血性疾病,以抗体介导的血小板破坏及血小板生成不良为特征.原发性ITP的初始治疗方案包括:糖皮质激素及静脉输注丙种球蛋白,而脾切除术、利妥昔单抗、血小板生成素(TPO)受体激动剂等常被用于治疗难治性及慢性原发性ITP患者.笔者拟就利妥昔单抗在成年人原发性ITP中的临床应用及进展进行综述.     

食物不耐受的诊治进展

食物是人类维持生命最重要的物质基础之一,然而食物所造成的机体不良反应也越来越受到重视。1905年英国医生报道了关于慢性疾病与食物的关系[1];随着研究的深入,人们逐渐认识到食物可以引起全身多个系统的症状。研究表明,普通人群中有近5%的成年人和8%的儿童因食物不耐受而出现症状,且患病率呈逐年上升趋势[2]。正确认识与诊断食物不耐受越来越重要。诸多文献将IgG介导的（或非IgE介导的）食物不良反应解释为食物不耐受,但这种食物不耐受的定义与传统定义并不相符。严格意义上讲,食物不耐受应不涉及免疫反应,然而用食物不耐受来论述IgG介导的（或非IgE介导的）免疫反应及其临床应用方面的文献很多,为避免概念上的混淆,使用了“食物不耐受和（或）食物过敏”的概念。本文对食物不耐受的诊治进展进行综述。