820例职工体检脑电图对比分析

目的探讨脑电图使用的适应范围,使脑电图得到更广泛的临床应用。方法对近年来我科所做的体检脑电图共820例进行回顾性分析。结果所有受检人员中有异常者为63例,其中中度异常37例,痫样放电11例,重度异常7例,局灶性异常3例,阵发性节律波2例,电静息2例,高峰失律1例。其发病以癫痫、病毒性脑炎、外伤、脑出血及脑梗死、病因不明以及缺氧性脑病为主。结论对脑电图敏感常见的病因有癫痫、病毒性脑炎、外伤、脑出血及脑梗死、病因不明以及缺氧性脑病。脑电图检查是诊断此类疾病的较好方法,值得临床推广。     

2型糖尿病患者血清中4种胰岛自身抗体检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)4种胰岛自身抗体检测的临床价值。方法:对978例T2DM患者和80例正常对照者血清中4种胰岛自身抗体进行检测、比较。结果:GADA、IAA、IA2和ICA在T2DM患者中的阳性率分别为7.1%、7.2%、3.3%和0.5%,联合检测总阳性率为16.0%,明显高于正常对照组3.8%的阳性率。GADA和IA2两种抗体联合检测阳性率为9.2%。T2DM患者中各抗体阳性较少重叠。结论:GADA和IA2两种抗体联合检测对检出T2DM中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)有重要指导价值,以利于对患者尽快采取有效措施保护胰岛B细胞功能,减少进一步的损伤。     

东莨菪碱对大脑皮层癫痫放电影响的动物实验研究

本工作目的在于研究胆碱能受体阻断剂东莨菪碱(scopolamine)能否纠正大脑皮层癫痫放电.实验用大鼠31只,80万单位青霉素诱发急性全身性癫痫模型(n=19,ip),170单位青霉素直接施加在大鼠大脑皮层上诱发癫痫放电(n=12).全身性癫痫模型的主要放电形式有:阵发性、持续性多棘波连续发放,棘慢波综合,其放电振幅一般为180～800μV,侧脑室注射“莨菪化”剂量东莨菪碱4.5～12μg(n=14)明显压抑大脑皮层多棘波型癫痫放电振幅(10/14),也可以使多棘波型癫痫放电向高波幅慢波转化,以及减少异常放电指数.侧脑室注射相同剂量生理盐水对癫痫放电无明显影响(n=5).大脑皮层局部用青霉素主要诱发高波幅尖波型癫痫放电,腹腔注射东茛菪碱0.3mg/kg 明显降低癫痫放电频率,但对其振幅的影响较弱.结果提示:东莨菪碱能够压抑大脑皮层癫痫放电,但不能完全纠正之.     

成人急性白血病染色体核型异常的临床分析

目的：分析74例成人急性白血病患者染色体核型异常分布情况及各亚型核型变化的特征。方法：对初步确诊的急性白血病进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测。结果：急性白血病患者染色体异常核型在AML、ALL中分别为64.4%（38/59）、73.3%（11/15）,平均染色体核型异常者占66.2%（49/74）。从染色体核型异常的特征来看,M3染色体变化较一致,以t（15;17）（q22;q11.2）改变为主;而其他类型白血病染色体异常存在着不一致性,特别是M4有着明显的不一致性。结论：根据急性白血病染色体核型异常分析,复杂核型则是预后不良的标志。有些特定的染色体异常与FAB亚型密切相关。因此,染色体异常核型分析在白血病诊断、分型、治疗及预后判断诸方面起着十分重要的作用。     

积极稳妥地开展功能神经外科

1 我国功能性神经外科发展概况 功能性神经外科由Lericho 于1949 年提出.1956 年Wertheimer<功能性神经外科学>出版.功能性神经外科包括:神经内外科、精神科及其他临床学科的一些功能性疾病.其主要症状为神经系统生理功能失衡所致,通过神经外科手术调整或重建其生理功能达到缓解症状、治疗疾病的目的.临床上常指运动障碍性疾病、癫痫、疼痛、周围神经性疾病( 三叉神经痛、面肌痉挛等)、精神障碍和视听、脊髓功能障碍综合征而构成的疾病[1].我国功能性神经外科临床开展稍晚,1957年王忠诚教授首先利用苍白球切开器治疗帕金森综合征.在此时期,赵雅度、史玉泉、段国升等教授先后发表了一些癫痫的外科治疗论文,这些工作只在极少数医院开展,处于萌芽阶段.     

癫痫状态星形胶质细胞增生机制的研究进展

胶质细胞是神经系统的重要组成部分,星形胶质细胞(astrocyte,Ast)与其他胶质细胞一样,不但对神经元起到营养、支持和保护作用,而且在神经元的生理和病理生理活动中也是重要的参与者。正是依靠包括Ast在内的各类神经胶质细胞与神经元之间的协调作用,才使神经元完成一系列复杂而精密的生理活动。然而,几乎所有的中枢神经系统(CNS)的病变中都能观察到Ast形态和功能的改变,病变以细胞增生和细胞体积增大为主,重时导致神经胶质瘢痕的形成和胶质膜的重建,可见Ast在CNS疾病的发生过程中发挥了重要的作用。大量研究表明在癫痫的发生发展过程中,除了神经元存在病理生理的改变外,伴随显著的Ast增殖异常。本文就     

癫痫200例脑电图、脑CT与ECT对照分析

200例癫痫患者全部同时描记常规脑电图和毫针蝶骨电极脑电图,后者比前者阳性率提高26％,其中局灶性阳性率提高11.5％,故后者更具定位价值。部分患者进行了脑CT、脑ECT和TCD检查,结果表明,充分地运用有关的先进医疗设备检查,可互为补充,有助于查找病因,提高癫痫诊断的准确性和治疗效果。     

癫痫患者PBMC分泌TNF-α、IL-6及HLA-Ⅱ类抗原表达的改变

采用ELISA方法检测了30例癫痫患者外周血单个核细胞（PBMC）经脂多糖（LPS）诱生后培养上清中的细胞因子水平。结果发现，癫痫患者PBMC分泌肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的水平分别为（5．705±0．702）μg／L和（177．60±54．50）ng／L，较正常对照组［分别为（3．118±0．373）μg／L和（78．67±6．47）ng／L］明显升高（均为P＜0．01），并且TNF－α与IL-6的升高存在明显的正相关（r＝0．705，P＜0．05）。应用Dot－ELISA及图像分析技术证实，癫痫患者PBMC表面人白细胞Ⅱ类抗原（HLA－Ⅱ抗原）的表达密度也显著高于正常对照组（P＜0．01）。结果提示，IL－6、TNF－α的分泌紊乱及HLA－Ⅱ类抗原的表达异常可能与癫痫的发病有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

老年人原发性癫痫46例临床分析

目的 探讨老年人原发性癫痫的临床特征。方法 回顾性分析46例老年人原发性癫痫的临床表现、脑电囤、头部影像学和治疗效果等临床资料。结果 在46例老年性原发性癫痫中,全身大发作8例（17％）,单纯部分性发作12例（26％）,复杂部分性发作2l例（46％）。发作类型不确定者5例（11％）。有家族史者13例,12例有糖尿病史,严重脑萎缩者9例,有脑外伤但头部CT和MRI检查无异常者5例。EEG有异常放电37例（80％）。坚持抗癫痫药物单药治疗,有22例（48％）发作完全控制,12例（26％）发作大部分控制。结论 老年性原友性癫痫的病因可能与遗传因素和年龄增加后患者对癫痫的易感性增加有关,发作形式以复杂部分性发作多见,大多数病人对抗癫痫药物的治疗反应良好。