多种模型预测HBV-ACLF合并IPA患者的短期预后价值分析

目的 应用终末期肝病模型(MELD)评分、终末期肝病联合血清钠模型(MELD-Na)评分、慢性肝功能衰竭联盟-器官功能衰竭(CLIF-C OF)评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-C ACLF)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者短期死亡风险进行预测,探讨并比较各种评分系统对HBV-ACLF合并IPA患者短期病死率的预测价值。方法 收集南昌大学第一附属医院感染科2019年1月至2021年12月收治的HBV-ACLF患者的临床资料。根据是否诊断为IPA分为IPA组和非IPA组,随访记录HBV-ACLF患者自诊断后28d的临床转归情况。分别计算MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-C OF评分和CLIF-C ACLF评分,应用ROC曲线比较以上评分系统的预测价值。符合正态分布者两组间的比较采用t检验,不符合正态分布者两组间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 在110例患者中,治疗28d死亡36例(32.7%)。MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-C OF评分和CLIF-C ACLF评分预测HBV...     

正肝化瘀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化疗效及对IL-6、TNF-α的影响

目的 评价在口服恩替卡韦的基础上采用正肝化瘀方辅助治疗乙肝肝纤维化的疗效及对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法 以2019年11月—2020年11月医院收治的乙肝肝纤维化患者112例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组56例。参照组患者口服恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d。研究组采用正肝化瘀方联合恩替卡韦,恩替卡韦治疗方式同参照组,正肝化瘀方1剂/d,水煎后分早晚2次服用。两组连续治疗12周。比较两组治疗前后相关症状的改善情况,肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、COLIV和血清IL-6、TNF-α水平,比较治疗总有效率。结果 研究组治疗疗效优于参照组(P<0.05);两组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分均低于参照组(P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均较治疗前降低,研究组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均低于参照组(P<0.05)...     

互联网+慢病数字化管理服务生态系统构建研究

目的：研究并构建“互联网+慢病数字化管理”服务生态系统,促进慢病管理服务相关产业链、服务链、创新链的整合与协同优化。方法：从慢病数据管理角度,采用“互联网+”理论和技术构建慢病数字化管理服务生态系统架构,并提出相应的构建方法和策略。结果：在慢病数字化管理服务推荐仿真应用中,服务生态系统和协同过滤推荐算法能够更加准确地对接用户与产品和服务资源。结论：“互联网+慢病数字化管理”服务生态系统能够更好地整合资源,提高慢病管理水平和服务效率。     

基于临床数据中心构建儿童哮喘数据分析平台的实践探索

目的：解决临床科研过程中数据获取难、人工清洗数据耗时长、统计分析工具难掌握等问题,为研究人员提供高质量的儿童哮喘研究临床诊疗数据,提升临床科研效率和水平。方法：基于医院临床数据中心,整合儿童哮喘临床数据,运用大数据相关技术建立儿童哮喘数据分析平台,并基于该平台实现临床和科研的多场景应用。结果：实现了儿童哮喘专病数据管理、数据质控、统计分析等功能,支持研究者同时进行多个课题研究。结论：儿童哮喘数据分析平台提高了临床研究的效率和水平,为建立健全儿童哮喘慢病管理体系奠定了科研基础。     

冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平及临床意义

目的探讨冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、内皮细胞特异性分子-1(endocan)水平的变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月该院心内科接诊的冠状动脉慢血流型心绞痛患者70例作为观察组,另选取同期接受冠状动脉检查的冠状动脉血管正常、血流速度正常患者70例作为对照组。比较两组患者各冠状动脉血流帧数(TFC)、血清sCD40L、endocan水平,并分析血清sCD40L、endocan水平与TFC的相关性。结果观察组前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sCD40L、endocan水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sCD40L、endocan水平与平均TFC均呈正相关(r=0.860、0.734,均P<0.05)。结论冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平明显升高,且与冠状动脉血流速度密切相关。     

GDF11过表达稳转U251细胞株的构建

目的 ：构建过表达生长分化因子11(GDF11)的神经胶质瘤U251稳转细胞株。方法 ：合成GDF11全长序列,构建HBLV-h-GDF11-3×flag-LUC-PURO慢病毒载体。将其与质粒pAX2和pMD2G共同转染293T细胞,收集上清并浓缩,获得慢病毒浓缩液。利用该慢病毒感染U251细胞,经嘌呤霉素筛选获得稳定过表达GDF11的细胞株,通过RT-PCR鉴定稳转细胞株中GDF11 mRNA的表达水平。结果 ：测序结果与设计序列一致,慢病毒浓缩液滴度为3.0×10⁸ TU/mL,RT-PCR结果显示在该稳转细胞株中GDF11表达水平上调154倍。结论 ：成功构建了稳定过表达GDF11的U251细胞株,为进一步研究GDF11在神经胶质瘤中的作用奠定了基础。     

基因工程技术在基因治疗中的应用进展

基因治疗最初用于治疗遗传性疾病,随着基因工程技术的发展,它在恶性肿瘤、神经退行性疾病、心血管疾病等获得性疾病的治疗中取得良好的临床效果,多种治疗方法获得监管部门的批准上市.基因治疗的优势在于特异性强、靶向性高、效果显著.基因治疗所涉及的基因工程技术包括病毒载体技术、基因编辑技术以及细胞改造的嵌合抗原受体修饰的T细胞技术...     

乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤的临床特点及预后研究

目的:总结乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure,ACLF)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点和预后情况。方法:回顾性分析2010年9月至2019年9月住院治疗的HBV相关的...     

慢—快型房室结折返性心动过速慢径消融结果的探讨

房室结折返性心动过速是室上性心动过速中最常见的一种类型,约占室上性心动过速的50%,绝大多数不伴有器质性心脏病。目前多采用消融房室结慢径的方法。通过总结60例慢-快型ＡＶＮＲＴ资料,旨在探讨射频消融房室结慢径的有效方法。资料与方法　60例确诊为慢-快型房室结折返性心动过速,男24例,女36例,平均年龄432岁(15～71岁)。60例中1例合并风心病,8年前行二尖瓣及主动脉瓣置换术,1例合并白塞氏病,1例为病态窦房结(Ｓ·Ｓ·Ｓ)综合征安装ＶＶＩ型永久起搏器术后,其余病人常规体检、胸片及心脏多普勒检查无异常。心内电生理检查及导管消融按常…     

非核苷类似药物在慢性乙肝治疗中的应用

慢性乙型肝炎是一种常见的、世界性的传染病,全球约有4亿慢性乙型肝炎患者,是导致肝硬化、肝癌、肝衰的主要原因,严重威胁和危害人类健康.在我国约有1.3亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,是HBV感染的高发区.对慢性乙型肝炎的治疗临床上尚无十分有效的方法,目前核苷类似药物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦以及免疫调节剂等已成为乙型肝炎治疗的主流,但免疫调节剂的安全性问题和核苷类似药物耐药性病毒株的出现以及停药反弹等因素使其应用受到了局限.因此,慢性乙型肝炎防治药物的开发就成为当前亟待解决的热点问题.本文对近年来非核苷类似药物的研究应用作一简单综述.