富血小板血浆在妇科疾病治疗中应用及其研究现状

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。     

不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用比较

目的 比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法 选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组（43例）与对照组（40例）。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及切口皮肤温度变化情况。结果 两组的手术优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组...     

生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法对肛周脓肿患者的影响

目的：研究生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法对肛周脓肿患者的影响。方法：选取2017年11月-2020年11月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的肛周脓肿患者168例作为研究对象,以随机法分为挂线疗法组和因子联合组,各84例,挂线疗法组使用内括约肌保留下行挂线疗法治疗,因子联合组使用生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法治疗。治疗前及术后14 d,统计肛门功能,以及采用酶联免疫吸附法检测白介素-2(IL-2)、白介素-12(IL-12)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF);术后14 d评价临床疗效及不良事件,并针对两组创面愈合率进行对比。结果：术后14 d,与挂线疗法组相比,因子联合组肛门功能更优,差异有统计学意义(P<0.05);因子联合组IL-2、IL-12水平均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组VEGF、PDGF水平均显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组不良事件发生率较低,...     

力学刺激在骨愈合中的作用及机制研究进展

骨组织是一种完全可再生组织,骨愈合的过程可以认为是骨痂中骨组织在生物力学环境下增殖、适应改建的过程.近年来,随着创伤骨科治疗水平的提高与生物力学的不断发展,新型内固定材料的不断发明与进步,骨折愈合机制的分子基础研究不断明确,骨科医生也从早期骨折手术治疗的绝对稳定固定理念转变为符合生物力学理念下的相对稳定固定.而理念的转...     

剖宫产时机的选择与母婴预后

目的研究产程不同时期:包括未临产、临产早期(宫口<6 cm)、临产晚期(宫口≥6 cm),行子宫下段剖宫产术的母婴预后进行分析。方法收集我院剖宫产131例临床资料,其中未临产57例,临产早期(宫口<6 cm)36例、临产晚期(宫口≥6 cm)38例。从术时出血量、术后切口愈合时间、新生儿窒息率等方面进行对照分析。三组一般情况相似,有可比性。结果术时出血量、术后切口愈合时间、新生儿窒息率差异有统计学意义。结论选择恰当的手术时机,能很大程度上降低手术出血量及新生儿窒息率,有利于母婴的预后,减少母婴并发症的发生概率。     

中医诊治骨折迟缓愈合64例临床疗效观察

目的观察中医诊治骨折迟缓愈合的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的64例骨折迟缓愈合患者为研究对象,抽签分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上给予中医治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者痊愈16例(50%),有效14例(43.75%),总有效率93.75%。对照组患者痊愈13例(40.625%),有效8例(25%),总有效率65.625%,两组患者在治疗总有效率上差异有统计学意义,P<0.05。结论中医诊治骨折迟缓愈合效果明显,促进骨折部位良好愈合,安全可靠。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗胫骨骨折不愈合的疗效观察

目的研究带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法31例胫骨骨折不愈合患者,在胫骨骨折不愈合处作长约4．0cm×1．5cm×1．5cm骨槽,去除死骨及硬化骨,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入胫骨槽内并固定,游离血管与邻近下肢血管吻合提供血供。结果对所有患者进行随访,随访时间8～16个月。最早术后8周有新骨形成,术后12周髂骨块与胫骨组织愈合,效果满意。31例骨折骨性愈合均良好,愈合时间6,10个月,骨折平均愈合时间5．4个月。术后31例患者骨折全部愈合,治愈率100％,且无并发症发生。结论带旋髂深动脉髂骨瓣治疗胫骨骨折不愈合,具有改善骨折处血液循环,利用骨瓣生长能力促进骨生长、加速骨愈合等优点。     

特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的研究

目的探讨特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的关系。方法选择特发性黄斑裂孔1次性术后裂孔愈合患者36例(38只眼)的连续临床资料,进行回顾性分析。应用相干光断层扫描(OCT)观察裂孔愈合形态,采用激光扫描检眼镜(SLO)测定患者术前,术后1、3、6个月黄斑区光敏度、绝对暗点、相对暗点平均面积及中心视力,并对检测结果进行分析。结果根据OCT图像,裂孔形态分为完全愈合型(22只眼)、部分愈合型(10只眼)及未愈合型(6只眼)。术后6个月,完全愈合型和部分愈合型眼的中心视力、光敏度、绝对暗点和相对暗点的平均面积均较术前有明显改善(均P<0.05);未愈合型眼的中心视力、光敏度虽较术前改善,但绝对暗点、相对暗点差异则无显著意义(P>0.05);完全愈合型眼的视力、光敏度、绝对暗点改善程度与部分愈合型和未愈合型眼比较,差异有显著意义(P<0.05)。Ⅱ期裂孔眼术后黄斑中心凹形态可完全恢复。结论术后黄斑区中心凹部视网膜正常形态的恢复与视功能改善程度呈正相关(P<0.05)。术后中心凹的形态恢复越好,视功能改善程度越高。裂孔早期阶段(Ⅱ期裂孔)行手术,更有机会获取良好的视功能。(中华眼科杂志,2004,40:443-447)     

脉冲电磁场对模拟高原环境下大鼠骨折愈合的影响

目的 研究脉冲电磁场干预对模拟高原环境下大鼠骨折愈合的影响.方法 选取36只6～8周龄、体质量(220±10)g的雄性Wistar大鼠,采用圆锯截断加克氏针髓内固定法建立大鼠股骨中段骨折模型.造模成功后大鼠随机分为平原对照组、高原对照组、高原电磁场治疗组,每组12只.将高原对照组及高原电磁场治疗组放入低压氧舱,在模拟高...     

普拉洛芬滴眼液对减轻翼状胬肉术后炎症反应及缓解疼痛的应用

目的 研究对翼状胬肉实施手术治疗后给予普拉洛芬滴眼液的临床疗效。方法 选取中山市三乡医院在2020年10月-2021年10月之间收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分组后,对照组30例在术后给予氧氟沙星眼膏治疗,观察组30例在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液治疗,比较组间临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高达96.7%,对照组则为66.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.017,P<0.05);观察组术后6h、8h、24h、48h、72h的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.888、7.160、6.420、6.877、4.887,P<0.05);术后前3d,均出现了角膜创面水肿;术后7d,对照组所有患者角膜创面均基本愈合,观察组有3例患者角膜上皮仍存在缺损。观察组、对照组角膜创面愈合时间差异无统计学意义(t=1.944,P<0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液可显著控制翼状胬肉术后的炎症反应,同时有利于缓解术后疼痛,具有较高临床价值,建议进一步推广应用。