铜绿假单胞菌感染耐药性分析

目的　探讨小儿铜绿假单胞菌 (PA)感染患者的耐药情况。方法　对我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 12月 93株PA培养标本及药敏试验结果进行回顾性分析。结果　以痰标本分离率最高 ,占 4 3.0 1% ;伤口分泌物及尿液分别占 2 6 .88%和 2 1.5 1%。对亚胺培南的耐药率最低 (7.5 3% ) ,其次为阿米卡星 (2 1.5 1% )和哌拉西林 /他唑巴坦 (32 .2 6 % )。耐药率较高的为复方磺胺甲唑 (88.17% ) ,头孢噻肟 (79.5 7% ) ,头孢曲松(6 8.82 % ) ,红霉素 (6 1.2 9% ) ,头孢哌酮 (5 6 .99% ) ,氨曲南 (5 5 .91% )。结论　PA感染呈多重耐药性 ,应注意联合用药及采取积极预防措施     

人分泌早期子宫内膜共培养体系对早期鼠胚凋亡的影响

目的研究人分泌早期子宫内膜共培养体系对早期鼠胚凋亡的影响。方法将2一细胞期鼠胚与子宫内膜(A冻融、B传代)共培养以及单一培养液培养(C组)。72h后对桑椹期鼠胚用TUNNEL法进行凋亡检测。结果共培养组鼠胚的凋亡率明显低于单一培养组，且不受内膜细胞传代及冻融的影响；共培养组优质胚胎数均高于对照组，而共培养组之间无明显差异。结论共培养人分泌早期子宫内膜能减少早期鼠胚的凋亡，提高胚胎体外发育的质量，延长体外培养时间。     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

剖宫产术后腹部切口愈合不良76例临床分析

目的分析剖宫产术后腹部切口愈合不良中的主要因素,以预防切口愈合不良发生.方法通过回顾性分析我院2000年1月～2003年12月间2 931例剖宫产术后病人,其中76例腹部切口愈合不良病例,分析其内因素间构成比及羊水粪染程度与腹部切口愈合不良分级关系.统计学方法采用卡方检验.结果76例剖宫产术后腹部切口愈合不良构成比中,羊水污染占63.16%,脐带因素占39.47%,12度羊水污染可致腹部切口轻度愈合不良,3度羊水可致腹部切口中、重度愈合不良,(P＜0.005).结论羊水粪染是剖宫产术后腹部切口愈合不良中不可忽视的因素.     

我院医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

安庆市农村≤3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

目的 :为了解农村儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、首针及时接种率、全程及时接种率及乙肝病毒表面抗原(Hbs Ag)携带率和抗 - HBs阳转率 ,以便为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫提供本底资料。方法 :2 0 0 2年 12月对安庆市农村≤ 3岁儿童进行了调查。结果 :调查的 930人中 ,乙肝疫苗全程接种率为 74 .30 % ,首针及时接种率为 36 .4 5 % ,全程及时接种率为 2 9.4 6 % ,首针及时接种率以 0岁组最高 (χ2 =2 3.2 3,P<0 .0 1) ;检出阳性者 15人 ,携带率为 1.6 1% ;调查合格接种乙肝疫苗儿童 6 31人 ,抗 - HBs阳性 4 93人 ,抗 - HBs阳转率为 78.13%。平原地区的首针及时率为 38.4 0 % ,高于山区 (χ2 =4 .5 6 ,P<0 .0 5 )。住院和在家分娩儿童的首针及时接种率分别为 4 8.74 %、14 .6 3% ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =10 7.6 7,P<0 .0 1)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后 ,提高农村新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和全程及时接种率是今后工作的重点     

22年剖宫产指征变化

目的　分析剖宫产率和剖宫产指征变化的原因及产科质量指标的相关性。　方法　对湖北某省级医院产科 1981～ 2 0 0 2年剖宫产率、剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析 ,对 1987、1997、 2 0 0 0和 2 0 0 2年剖宫产产妇的指征构成进行了分析。　结果　 1981～ 1994年剖宫产率 ( 16 .2±1.5 ) % ,1995～ 2 0 0 2年为 ( 33.9± 10 .1) % ,新生儿窒息率分别为 ( 6 .2± 1.6 ) %和 ( 3.3± 0 .7) % ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;产后出血率分别为 ( 2 .7± 1.2 ) %和 ( 2 .5± 0 .5 ) % ,死胎死产率分别为( 1.2± 0 .4 ) %和 ( 0 .9± 0 .5 ) % ,差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因 ,1987、 1997、 2 0 0 0和 2 0 0 2年社会因素分别占当年剖宫产妇的 0 .4 % ( 2 /4 93)、 10 .6 % ( 5 8/5 4 9)、 2 7.8% ( 2 88/10 37)和 2 0 .1% ( 2 0 5 /10 2 0 )。　结论　剖宫产率上升可以降低新生儿窒息率 ,但不能减少产后出血率及死胎死产率 ,社会因素是引起剖宫产率上升的主要原因     

医院感染菌的分布及耐药率变迁情况分析

针对抗生素频繁使用 ,细菌耐药性日趋严重 ,临床治疗较为困难的现状 ,回顾性的分析河南省胸科医院 2 0 0 0年 -2 0 0 1年两年间临床标本病原菌检出及变迁 ,细菌对抗生素耐受性的迁移率 ,旨在了解临床病原菌菌株分布特点及药敏情况 ,为临床医生合理使用抗生素 ,控制细菌耐药性发展提供参考。1　材料与方法1.1　菌株来源　取自河南省胸科医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年12月临床科室送检各类细菌培养标本 ,其中以痰标本为主( 95 .5 % ) ,其它是灌洗液、胸腹水、大便、小便、穿刺物等标本。检验科将送检合格标本行常规培养、分离、鉴定。1.2　…     

头位难产中应用徒手旋转胎头术的体会

持续性枕横位、枕后位，是导致头位难产的重要原因之一。适时采用徒手法旋转胎头，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。     

老年股骨颈骨折的髋关节置换术

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发生率逐渐增高。老年人的股骨颈骨折多由于骨质疏松。在老年人骨质疏松时，股骨头颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，压力骨小梁数目也减少，两组骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的三角形的脆弱区域，即ward氏三角区，仅有脂肪填充其间，更加脆弱。加之股骨颈上区滋养血管孔较多，髋部受到的应力较大，局部应力复杂多变，因此，不需要多大的外力，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可严重受损，因此骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。